Veistu um önnur lyf (SNRI) fyrir börn með ADHD?

Þegar læknirinn þinn segir þér að barnið þitt sé með ADHD ( Athyglisbrest með ofvirkni) ert þú, sem foreldri, líklega yfirþyrmandi spurningum og áhyggjum. Þú gætir haft mismunandi hugsanir um lyfin sem barninu þínu verður gefið og aukaverkanir þeirra. Venjulega eru örvandi lyf fyrsti kosturinn við ADHD. En þessi lyf virka ekki fyrir öll börn. Sumir foreldrar eru líka hræddir við að gefa barninu sínu þessi lyf. Svo ef þú ert að hugsa um valkost sem inniheldur ekki örvandi lyf gæti læknirinn þinn lagt til lyfja sem kallast SNRI lyf. Í dag skulum við ræða hvað þessi SNRI lyf eru og hvernig þau virka.

Hvað eru SNRI lyf?

Einfaldlega sagt eru SNRI lyf (serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar) tegund lyfja sem notuð eru við þunglyndi. Þau virka með því að auka magn tveggja efnaboðefna í heilanum. Við köllum þessi boðefni taugaboðefni. Þessi tvö efni eru serótónín og noradrenalín.

Þetta lyf er ekki opinberlega samþykkt af FDA (Food and Drug Administration) til að meðhöndla ADHD. Hins vegar, ef læknar telja að það sé viðeigandi og gagnlegast fyrir sjúkling, geta þeir ávísað þessu lyfi „off-label“, sem þýðir fyrir annað ástand en það sem samþykkt er. Þetta er algeng venja meðal lækna á Srí Lanka og um allan heim.

Þessi nýja tegund lyfja af SNRI er talin öruggari og hefur færri aukaverkanir en þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) sem áður voru notuð.

Tvær megingerðir af SNRI lyfjum hafa verið prófaðar fyrir börn með ADHD:

1. Dúloxetín: Þetta er samþykkt til að meðhöndla þunglyndi og kvíða hjá fullorðnum. Að auki er þetta lyf einnig notað til að meðhöndla kvíða hjá börnum eldri en 7 ára og sársaukafullan sjúkdóminn vefjagigt.

2. Venlafaxín: Þetta er lyf sem hefur verið samþykkt til að meðhöndla þunglyndi og kvíða hjá fullorðnum. Þótt það sé ekki opinberlega samþykkt fyrir börn yngri en 18 ára eða við ADHD, ávísa læknar því stundum utan ábendinga.

Hvernig hjálpa SNRI lyf við ADHD?

Ímyndaðu þér að taugafrumur í heilanum okkar séu að tala saman. Þau sem hjálpa til við þetta samtal, það er að segja skiptast á skilaboðum, eru taugaboðefnin sem við nefndum áðan. Læknar telja að börn með ADHD eigi í einhverjum vandræðum með vinnslu boðefnanna dópamíns og noradrenalíns. Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að serótónín kemur einnig við sögu.

Örvandi lyf auka dópamínmagn í heilanum. SNRI lyf auka serótónín- og noradrenalínmagn. Þegar þessi efni eru aukin verða samskipti eða skilaboðaskipti milli taugafrumna í heilanum skilvirkari.

Það sem þarf að vita þegar lyfið er notað

Ef læknir barnsins ávísar SNRI lyfi, byrjar hann oft með mjög lágum skammti . Síðan, yfir nokkrar vikur, auka hann skammtinn smám saman þar til barnið finnur skammtinn sem hentar því best. Það getur tekið 2 til 4 vikur að sjá full áhrif þessa lyfs. Svo ekki örvænta og segja: „Ég hef ekki byrjað að taka þetta ennþá.“ Það er mikilvægt að vera þolinmóður.

Þessi lyf fást í töflu- eða hylkisformi. Ef barnið þitt á erfitt með að kyngja töflum er hægt að mylja sum lyf og blanda þeim saman við eitthvað eins og eplasósu. Ræddu við lækninn þinn um þetta.

Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um hugsanlegar aukaverkanir af því að taka þetta lyf og einkenni sem geta komið fram ef þú hættir skyndilega að taka það.

Hversu áhrifarík eru SNRI lyf við ADHD?

Þetta er eitthvað sem við þurfum að ræða af einlægni. Rannsóknir á örvandi lyfjum við ADHD hafa verið gerðar áratugum saman og á milli 70% og 90% þeirra sem nota þau sýna verulegan bata á einkennum sínum.

Hins vegar eru mjög litlar rannsóknir gerðar á virkni SNRI lyfja við ADHD. Í nokkrum litlum rannsóknum á lyfinu venlafaxíni sýndu á milli þriðjungs og tveggja þriðju hluta barnanna sem tóku þátt einhverja bata á einkennum (sérstaklega ofvirkni og athyglisbresti). Hins vegar hættu mörg í rannsóknunum vegna aukaverkana. Ein rannsókn á dúloxetíni sýndi einnig einhverja bata. Því getum við ekki sagt enn að þessi séu eins áhrifarík og örvandi lyf.

Hver er alvarlegasta hættan af SNRI lyfjum?

Þetta er það sem þú ættir að veita mestum gaum sem foreldri.

Þessi lyf hafa sérstaka, mjög alvarlega áhættuviðvörun sem kallast „svartur kassi“ viðvörun. Þetta þýðir að eins og öll þunglyndislyf geta þessi lyf aukið hættuna á sjálfsvígshugsunum eða sjálfsvígsaðgerðum hjá börnum og ungmennum, sérstaklega þegar þau byrja að taka lyfin í fyrsta skipti .

Barnið þitt:

• Ef þú sýnir einkenni þunglyndis,
• Ef þú ert að tala um að skaða sjálfan þig,
• Ef við tölum um dauðann,
• Ef þú sýnir óvenjulegar, skyndilegar breytingar á hegðun,

Hringdu strax í lækninn þinn, án tafar. Eða farðu með hann á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss. Ekki vanmeta þessa áhættu.