Finnst þér oft bakverkir? Er það sárt þegar þú stendur eða gengur lengi? Finnst þér stundum eins og verkurinn fari niður fæturna? Það eru margar ástæður fyrir þessu, en það gæti verið ástæða á bak við það sem þú hugsar ekki um. Það er þegar eitt af beinum í bakinu, hryggjarliður, hefur runnið til eða runnið örlítið frá þar sem það á að vera. Í læknisfræði köllum við þetta ástand Spondylolisthesis . Þó að nafnið hljómi kannski svolítið undarlega er þetta mikilvægt efni sem við þurfum að ræða og skilja.

Einfaldlega sagt, hvað er spondylolisthesis?

Hugsaðu um hrygginn þinn sem röð af múrsteinum sem eru staflaðir hver ofan á annan. Hver þessara múrsteina kallast hryggjarliður . Það eru um 33 af þessum hryggjarliðum í hryggnum okkar. Þótt þeir séu tengdir hver við annan geta þeir hreyfst lítillega þegar við göngum, beygjum okkur og hreyfum líkama okkar.

Nú, í tilviki hryggbeinsbólgu, þá rennur einn af múrsteinunum í þessari röð, það er að segja annar hryggjarliðurinn, aðeins lengra en hann á að vera, sem þrýstir á hryggjarliðinn fyrir neðan hann. Það er eins og einn múrsteinn í röð af múrsteinum standi aðeins út. Þegar hann rennur svona geta taugarnar í kringum hann þjappast saman. Þá koma fram einkenni eins og bakverkir og verkir sem fara niður í fæturna.

Þó að þetta ástand geti komið fyrir hvar sem er í hryggnum, er það algengast í neðri hluta hryggsins, þ.e. lendarhryggnum . Það getur einnig stundum komið fyrir í hálsi (hálshrygg) og efri hluta hryggsins (brjóshrygg).

Hverjar eru helstu gerðir spondylolisthesis?

Spondylolisthesis má skipta í nokkrar megingerðir eftir því hvernig hún kemur fram. Við skulum skoða hvað þær eru.

Hvernig veistu hvort þú ert með þetta ástand? Hver eru einkennin?

Það er ótrúlegt hvernig sumir eru með spondylolisthesis en finna ekki fyrir neinum einkennum.Í fyrsta lagi. Ef umfang brjósklos í hrygg er að ræða er mjög lítið (lágt stig) og því veldur það ekki miklum þrýstingi á taugarnar, þannig að þú finnur kannski ekki fyrir neinum sársauka.

Hins vegar, ef einkenni koma fram, geta þau verið svona:

• Verkir í neðri hluta baks: Þetta er aðal og algengasta einkennið.
• Ischias: Þetta er sársauki, dofi eða sviði sem geislar niður fótinn. Þetta stafar af því að hryggjarliðurinn rennur og þrýstir á ischias taugina.
• Stífleiki í baki: Stífleiki í baki þegar þú vaknar á morgnana eða eftir að hafa setið um stund.
• Erfiðleikar við að ganga eða standa: Verkir sem virðast aukast þegar staðið er eða gengið í meira en nokkrar mínútur.
• Dofi, máttleysi eða náladofi í iljum fótanna .

Staðsetning verkjanna getur verið mismunandi eftir staðsetningu hryggjarliðsins sem hefur runnið upp. Stundum getur verkurinn breiðst út í rasskinnar eða læri.

Hvers vegna renna hryggjarliðir svona til? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Við skulum skoða orsakir hryggjarliðsfalls og hverjir eru í mestri hættu á því.

Helstu ástæður:

• Aldur: Helsta orsökin er slit á diskum í hryggnum með aldrinum.
• Sumir fæðast með þunna hryggjarliði: Þetta gerir þá líklegri til að beinbrotna.
• Íþróttameiðsli: Þessi hætta er sérstaklega mikil fyrir þá sem stunda íþróttir sem setja mikið álag á bakið (t.d. fimleikar, lyftingar, hraðkeilur í krikket).
• Vaxtarkippir hjá börnum: Þessir sjúkdómar geta komið fram vegna hraðs vaxtar beina á tímabilum þegar börn og ungmenni skyndilega hækka á hæð.
• Slys: Bakmeiðsli af völdum hluta eins og falla og bílslysa.

Hver er í meiri áhættu?

• Fyrir fólk eldra en 50 ára (sérstaklega hrörnunarsjúkdóminn).
• Fyrir konur.
• Fyrir íþróttamenn (sérstaklega þá sem stunda íþróttir sem fela í sér að beygja bakið oft og hoppa).
• Fyrir þá sem hafa fjölskyldusögu um þennan sjúkdóm eða sjúkdóma tengda beinum.

Hvernig á að ákvarða þessa stöðu nákvæmlega?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er það fyrsta sem þú ættir að gera að leita til læknis . Læknirinn mun spyrja þig spurninga og skoða bakið á þér.

Þú ættir að segja lækninum þínum frá því hvenær verkirnir byrjuðu, hvers konar hlutir þú gerir sem gera verkina verri og hvort þú lentir í einhverjum slysum áður en þessi einkenni komu fram.

Eftir það mun læknirinn mæla með nokkrum prófum til að staðfesta sjúkdóminn:

• Röntgenmynd af baki: Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort hryggjarliður hefur runnið til og hversu mikið hann er að renna.
• Tölvusneiðmyndagreining (CT skönnun):Þetta getur gefið skýrari mynd af uppbyggingu beina.
• Segulómun (segulómun): Þessi aðferð getur best greint hvort skemmdir séu á diskum og taugum milli hryggjarliðanna.

Stig mænuþrengsla (stig)

Eftir röntgenmyndina mun læknirinn flokka hryggjarliðina þína í einkunn út frá því hversu mikið þeir eru hallaðir.

• Lágstig (stig I og stig II): Þetta þýðir að um lítið magn af skriði er að ræða. Flestir eru með þetta stig. Þetta krefst venjulega ekki skurðaðgerðar.
• Hágæða (stig III og stig IV): Þetta þýðir að umtalsvert magn af skriði er að ræða. Í þessum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg, sérstaklega ef verkirnir eru miklir.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Margir með spondylolisthesis geta tekist vel á við einkenni sín með skurðaðgerðum án skurðaðgerðar.

Hvenær er skurðaðgerð nauðsynleg?

Ekki þurfa allir með hryggjarliðsbólgu aðgerð. Sérstaklega ef um vægan sjúkdóm er að ræða og einkennin eru ekki alvarleg, gætirðu hugsanlega lifað án aðgerðar.

Hins vegar gæti læknirinn í þessum tilfellum lagt til að íhuga skurðaðgerð:

• Ef þú ert með hágráðu spondylolisthesis.
• Ef verkirnir eru svo miklir að þú getur ekki staðið eða gengið.
• Ef einkenni batna ekki þrátt fyrir aðrar meðferðir (ekki skurðaðgerð).

Skurðaðgerð felur venjulega í sér aðgerð sem kallast hryggjarliðssamruni . Þetta felur í sér að sameina hryggjarliðinn sem hefur runnið út og hryggjarliðinn fyrir neðan hann til að mynda eitt bein. Þetta gefur svæðinu meiri styrk og stöðugleika. Þú gætir einnig þurft að gangast undir aðgerð sem kallast hryggjarliðslosun til að létta á þrýstingi á taugarnar.

Hvað þarftu að vita þegar þú lifir með þessum sjúkdómi?

Þegar þú hefur fengið greiningu á hryggjarliðsbólgu ættu einkennin að batna innan nokkurra vikna eða mánaða með meðferðum eins og hvíld, lyfjum og sjúkraþjálfun. En mundu að þessar meðferðir eru eingöngu ætlaðar til að draga úr verkjum og hjálpa þér að starfa eðlilega, ekki til að koma hryggjarliðnum aftur á sinn stað. Aðeins skurðaðgerð getur komið hryggjarliðnum aftur á sinn stað.

Ef þú ert íþróttamaður gætirðu þurft að taka þér hlé frá íþróttum þar til þú getur hreyft þig örugglega án verkja. Vertu viss um að tala við lækninn þinn áður en þú byrjar að æfa aftur.

Hvenær viltu hitta lækninn?

Ef þú ert með bakverki sem vara lengur en í nokkra daga, eða er nógu alvarlegur til að trufla dagleg störf þín, skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er. Því fyrr sem ástandið er greint, því auðveldara er að meðhöndla og lækna það.

Hvenær á að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku):

• Ef þú hefur lent í slysi , svo sem falli eða bílslysi.
• Ef þú missir tilfinningu í fótunum eða átt erfitt með að stjórna þvagi eða hægðum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Þetta eru mjög alvarleg neyðartilvik.