Þögla sníkjudýrið sem skríður úr jarðveginum inn í líkamann: Veistu um Strongyloidosis?

Hefur þú einhvern tíma hugsað að það að ganga berfættur á jörðinni, sérstaklega á óhreinum jarðvegi, gæti borið hættulegan sníkjudýr inn í líkamann? Þú gætir fundið fyrir vægum kláða, en þér er líklega alveg sama. Í dag ætlum við að tala um ormasjúkdóm sem getur komist hljóðlega inn í líkamann og lifað inni í honum í mörg ár án einkenna, en getur stundum verið lífshættulegur. Þetta kallast strongyloidosis.

Einfaldlega sagt, hvað er strongyloidosis?

Strongyloidosis er sýking af völdum sníkjudýrs sem kallast Strongyloides. Þessi ormur kemst inn í líkamann í gegnum sár á húð . Ímyndaðu þér, jafnvel þótt það sé ekkert sár á húðinni, geta þessir ormar komist inn í líkamann í gegnum gat á húðinni. Eftir að hafa komist inn í líkamann fara þeir beint í lungun og þarma. Þar vaxa þessir ormar, verpa eggjum og fjölga sér.

Það sem einkennir þessa sýkingu er að sumir geta lifað í mörg ár án þess að sýna nein einkenni . Aðrir geta fengið húðútbrot, blöðrur eða magaóþægindi sem koma og fara öðru hvoru. Hins vegar, ef ónæmiskerfi einstaklings er veikt , getur þessi einfalda ormasýking orðið alvarleg og jafnvel lífshættuleg.

Hvar er þessi ormur algengastur? Hverjir eru í mestri hættu?

Þó að ormurinn Strongyloides finnist hvar sem er í heiminum er hann algengastur í löndum með hlýju loftslagi (suðrænum og subtropískum) og á landsbyggðinni með lélegri hreinlætisaðstöðu.

Hver sem er getur fengið þennan sjúkdóm, en sumir eru í meiri hættu á að smitast af honum.

Hvað gerir þessi ormur eftir að hafa komist inn í líkamann?

Þetta er eins og í bíómynd. Ímyndaðu þér, litlir ormar (lirfur) í jarðveginum komast inn í líkamann í gegnum húðina.

1. Húðgegndræpi: Þegar þessar lirfur komast fyrst inn í húðina geta þær valdið rauðum, bólgnum og mjög kláandi útbrotum .

2. Ferðast til lungnanna: Næst fara þau út í blóðrásina og ferðast með blóðinu til lungnanna. Þar stækka þau aðeins. Á þessum tíma geta sumir fundið fyrir miklum hósta eða kitli í hálsi .

3. Að komast inn í þarmana: Þegar við hósta upp ormum úr lungunum fara þeir inn í kokið og við gleypum þá án þess að gera okkur grein fyrir því. Síðan fara þeir í gegnum magann og inn í þarmana.

4. Smitleiðir: Þessir bandormar verpa eggjum sínum í þörmum. Úr eggjunum klekjast lirfur sem skiljast út með saur. Þegar þær skiljast út menga þær jarðveginn og geta smitað aðra.

Ofursýking: Alvarlegt, lífshættulegt ástand

Venjulega getur líkami heilbrigðs einstaklings með gott ónæmiskerfi haldið þessum ormum í skefjum, þannig að alvarleg einkenni koma ekki fram.

Hins vegar, ef einstaklingur með veiklað ónæmiskerfi fær þessa sýkingu, geta ormarnir ekki lengur stjórnað henni. Ormarnir fjölga sér mjög hratt, yfirgefa þarmana og dreifast til annarra líffæra eins og heilans, lifurarinnar og hjartans. Þetta kallast „ofursýking“ eða „dreifð strongyloidosis“.

Þegar ormarnir fara úr þörmunum bæta þeir einnig bakteríum úr þörmunum við blóðrásina. Þetta getur leitt til mjög alvarlegra, lífshættulegra fylgikvilla eins og „blóðeitrunar“ (sýklasótt) og „lungnabólgu“ (pneumonia).

Hverjir eru í meiri hættu á alvarlegri sýkingu (ofursýkingu)?

• Fyrir þá sem taka barkstera í langan tíma
• Fyrir þá sem eru smitaðir af HTLV-1
• Fyrir fólk með blóðtengd krabbamein eins og hvítblæði eða eitlakrabbamein
• Fyrir þá sem hafa gengist undir líffæraígræðslu eða beinmergsígræðslu

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Margir geta verið einkennalausir eða komið og farið öðru hvoru. Ef einkenni koma fram geta þau verið:

• Húðsár: Rauðar, upphleyptar, kláandi sár sem virðast hreyfast mjög hratt (larva currens). Þessi sár sjást oftast á milli rasskinna, á lærunum eða á úlnliðnum.
• Magaóþægindi: Verkir í efri hluta kviðarhols (svipað og magabólga), uppþemba, ógleði og niðurgangur.
• Hósti: Þurr hósti eða kláði í hálsi.

Greining og meðferð sjúkdómsins

Ef þú ert með þessi einkenni eða ert í áhættuhópi er mikilvægt að leita til læknis . Læknirinn mun spyrja þig spurninga, skoða þig og panta nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.

• Saurpróf: Athugaðu hvort ormar eða lirfur þeirra séu til staðar.
• Slímpróf: Til að kanna hvort ormar séu í lungunum.
• Blóðprufa: Kannar hvort líkaminn framleiðir mótefni gegn orminum.

Sem meðferð mun læknirinn ávísa lyfjum gegn sníkjudýrum. Algengustu lyfin sem notuð eru við þessu eru Ivermectin og Albendazole . Lyfin þarf venjulega að taka í nokkra daga til tvær vikur.

Hvernig geturðu verndað þig gegn þessum sjúkdómi?

Að vernda sig gegn þessum sjúkdómi er í raun mjög einfalt.

• Notið alltaf skó: Notið sandala eða skó, sérstaklega í garðinum, á akrinum eða hvar sem er þar sem þið kemst í snertingu við jarðveginn.
• Gættu að hreinlæti þínu: Þvoðu hendurnar vandlega eftir salernisnotkun. Forðastu snertingu við jarðveg á svæðum með lélega hreinlætisaðstöðu.
• Láttu lækninn vita: Ef þú tekur ónæmisbælandi lyf af einhverjum ástæðum, ert í krabbameinsmeðferð eða ert að undirbúa líffæraígræðslu skaltu láta lækninn vita. Ef nauðsyn krefur geta þeir prófað þig fyrir bandormum áður en meðferð hefst.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert í eftirfarandi stöðu skaltu gæta þess að leita til heimilislæknis.

• Ef þú ert með einkenni strongyloidosis (sérstaklega óvenjuleg húðskemmdir, magaóþægindi).
• Ef ónæmiskerfið þitt er veikt og þú ert hræddur við sýkingar eins og þessa.
• Ef þú ert að ferðast til svæðis þar sem þessi sjúkdómur er algengur.
• Áður en þú byrjar á meðferð sem veikir ónæmiskerfið.

Hvenær á að fara strax á bráðamóttökuna (ETU)

Ef þú grunar að þú sért með strongyloidosis og færð einhver af eftirfarandi alvarlegum einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku.

• Hár hiti (yfir 39,4 gráður á Celsíus / 103 gráður á Fahrenheit)
• Örvænting eða breytt meðvitund
• Mjög lágur blóðþrýstingur
• Öndunarerfiðleikar
• Verkir í brjósti
• Mjög lítil eða engin þvagframleiðsla