Við skulum læra um undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni - sjúkdóm sem „stelur“ blóði til heilans!

Finnst þér stundum fyrir sundli eða þokusýn? Eða finnst þér eins og handleggurinn sé að dofna eða dofna, sérstaklega þegar þú gerir eitthvað með höndunum, lyftir einhverju þungu eða snýrð höfðinu skyndilega til hliðar? Ef þetta gerist gæti þetta verið ástand sem við erum að tala um í dag sem kallast „Subclavian Steal Syndrome“. Nafnið gæti hljómað svolítið undarlega, eins og: „Er þetta steal sjúkdómur?“ Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um það einfaldlega og skýrt.

Hvað nákvæmlega er undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni?

Einfaldlega sagt er undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni þegar hluti af blóðinu sem á að fara til heilans „stelst“ inn í handlegginn. Þetta gerist vegna þess að undirlykilbeinsslagæðin, aðalæðin sem veitir blóð til handleggsins (venjulega sú vinstra megin), er annað hvort stífluð eða þrengd.

Hugsaðu um þetta svona. Þú ert að reyna að borða disk af mat. Það er eins og einhver rétt við hliðina á þér sé að „lauma“ inn bita eða tvo af matnum sem þú ert að reyna að borða. Hluti af næringarríka blóðinu sem ætti að fara til heilans „lauma“ sér inn í höndina á þér. Þannig minnkar magn blóðsins sem gæti verið að fara til heilans, rétt eins og magn matarins sem þú gætir verið að borða minnkar.

Þegar þessi slagæð stíflast meira og meira rennur blóðið um undirlykilslagæðina við lægri þrýsting. Hins vegar er blóðþrýstingurinn í öðrum slagæðum í nágrenninu hærri. Fyrir vikið snýst blóðflæðið í hryggjarliðsslagæðinni, sem greinist frá undirlykilslagæðinni og flytur blóð til heilans, við. Þá fer hluti af þessu blóði inn í undirlykilslagæðina og út í handlegginn. Það er það sem kallast „stela“.

Það er annað ástand sem kallast „kransæðastuldsheilkenni“. Þetta er þegar blóðið sem á að fara til hjartavöðvans stíflast. Þetta gerist ekki hjá öllum, heldur aðeins hjá sumum sem hafa gengist undir ákveðnar tegundir hjartaaðgerða (kransæðahjáveituaðgerð). Helsta orsök beggja þessara heilkenna er uppsöfnun fitu í slagæðaveggjum, eða „plakka“, ástand sem kallast „æðakölkun“ í læknisfræðilegum skilningi. Eða það geta verið aðrar ástæður sem valda þrengingu á undirlykilbeinsæðinni.

Hversu algengt er þetta ástand?

Rannsakendur geta ekki sagt nákvæmlega til um hversu margir þjást af undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni, en þeir áætla að á milli 0,6% og 6,4% íbúanna gætu þjáðst af því. Að auki eru um 18% fólks með útlæga slagæðasjúkdóm einnig með heilkennið.

Þetta ástand er algengast hjá körlum og fólki eldri en 55 ára .

Hins vegar, þökk sé háþróaðri myndgreiningartækni sem völ er á í dag, hefur þetta ástand orðið greinilegra, jafnvel hjá fólki án einkenna.

Hver eru einkenni undirlykilbeinsstálsheilkennis?

Einkenni undirlykilbeinsstálsheilkennis koma oft fram þegar þú vinnur erfiða handavinnu eða snýrð skyndilega höfðinu til hliðar.Kannaðu hvort þú hefur einhverja af þessum einkennum:

• Óskýr sjón
• Sundl
• Verkir, dofi, náladofi eða þyngslatilfinning í hendi
• Yfirlið
• Heyrnarskerðing (sjaldgæf)
• Tilfinning eins og þú sért að snúast (svimi)
• Ataxía er ástand þar sem líkaminn missir jafnvægið og getur ekki gengið rétt.

En flestir finna ekki fyrir neinum einkennum. Það er vegna þess að heilinn fær nægilegt blóð frá öðrum heilbrigðum slagæðum. Þeir þurfa ekki meðferð.

Hvað veldur undirlykilbeinsstálsheilkenni?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir þessu:

• Æðakölkun - Þetta er algengasta orsökin.
• Æðlagæðamismyndun (óeðlileg tengsl milli slagæða og bláæða)
• Ósæðarrof
• Takayasu slagæðabólga, bólgusjúkdómur í slagæðum
• Fibromuscular dysplasia er óeðlilegur vöxtur slagæðaveggja.

Þessar orsakir eru svipaðar þeim sem valda þrengingum í undirlykilbeinsslagæð.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Hér eru nokkrir þættir sem auka hættuna á að fá undirlykilbeinsstálheilkenni:

• Ef þú hefur gengist undir aðgerð til að leiðrétta þrenging í ósæðinni (óðsæðarþrenging).
• Ef einhver vandamál eru með ósæðarbogann eða sumar æðar frá fæðingu.
• Þjöppun á undirlykilbeinsslagæðinni (þetta er algengt hjá sumum íþróttamönnum).
• Ef það er auka rifbein (hálsrifbein) á hálssvæðinu.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Ef þú færð yfirlið vegna undirlykilbeinsþjófnaðarheilkennis getur það leitt til falla og meiðsla. Það getur einnig gert það erfitt að vinna með viðkomandi handlegg.

Hvernig er undirlykilbeinsstálsheilkenni greint?

Það fyrsta sem læknir gerir til að greina þetta er að framkvæma líkamsskoðun. Læknirinn mun sérstaklega fylgjast með púlsinum í höndum og úlnliðum. Hann mun einnig athuga hálsslagæðarnar báðum megin við hálsinn og undirlykilbeinsslagæðina og leita að óvenjulegum „súsj...“ hljóðum (bruit). Ef þú heyrir slíkt hljóð með hlustpípunni gæti verið stífla í þeirri slagæð.

Hver eru einkenni „Steele heilkennis“ sem sjást við læknisskoðun?

Ef þú ert með undirlykilbeinsslagæðarheilkenni mun læknirinn mæla blóðþrýstinginn í báðum handleggjum og sjá mun á mælingunum. Blóðþrýstingurinn í öðrum handleggnum getur verið allt að 15 millimetrum kvikasilfurs (mmHg) hærri en í hinum.

Einnig, ef geislafræðilegir púlsar eru athugaðir á sama tíma, getur púlsinn á þeirri hlið sem er með undirlykilbeinsstálheilkenni virst veikur og getur fundist eins og þungt hljóð.

Hvaða prófanir eru gerðar til að staðfesta þetta?

Læknirinn mun fyrst framkvæma ómskoðun á undirlykilslagæðinni. Eftir það má einnig framkvæma eftirfarandi prófanir eftir þörfum:

• MRA (segulómun í hjartaæðamynd) próf.
• CT-æðamynd (tölvusneiðmyndataka af æðamynd).
• Stafræn frádráttaræðamynd - Þetta er sérstök aðferð þar sem aðrir líkamshlutar eru fjarlægðir af myndinni og aðeins æðarnar sjást greinilega.

Þessi próf gera læknum kleift að flokka alvarleika undirlykilbeinsstálsheilkennis (vægt eða alvarlegt). Þeir nota stig I, II og III, þar sem stig III er alvarlegast. Þau hjálpa einnig til við að ákvarða hvaða tegund meðferðar er nauðsynleg.

Hverjar eru meðferðirnar við undirlykilbeinsstálsheilkenni?

Ef þú ert með einkenni gætirðu þurft að gangast undir skurðaðgerð til að bæta blóðflæði í undirlykilbeinsæðinni sem meðferð við þrengingu í undirlykilbeinsæðinni. Þetta getur verið opin skurðaðgerð eða innanæðaskurðaðgerð (aðgerð sem felur í sér að stinga litlum tækjum í gegnum æð), allt eftir ástandi þínu. Þú ættir að forðast óhóflega notkun á viðkomandi handlegg þar til aðgerðinni er lokið.

Ef þú hentar ekki til aðgerðar gæti læknirinn ávísað blóðþynningarlyfjum eða blóðflöguhemjandi lyfjum.

Ef þú ert með væg einkenni geta þau batnað með tímanum. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til að lækka blóðþrýsting og kólesterólmagn.

Það sem skiptir máli er að einstaklingar sem eru einkennalausir þurfa yfirleitt ekki meðferð. Hins vegar, ef þú ert með þrengingu í undirlykilbeinsslagæðinni, eru miklar líkur á að það verði það sama í öðrum slagæðum. Þetta er vegna þess að þessi tegund af veggskjölduuppbyggingu (æðakölkun) hefur venjulega áhrif á slagæðar um allan líkamann.

Þess vegna þarftu að fá meðferð við þessum flekkjum. Ef þú reykir þarftu að hætta að reykja og stjórna háum blóðþrýstingi og háu kólesteróli . Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir hjartaáfall eða heilablóðfall í framtíðinni.

Hvaða sérstakar meðferðir/skurðaðgerðir eru notaðar við þessu?

Þú gætir þurft eina eða fleiri af þessum aðferðum:

• Skurðaðgerð til að búa til hjáleið með því að tengja undirlykilslagæðina við aðra slagæð (til dæmis hálsslagæðina).
• Æðaplastik og stenting - Þetta felur í sér að víkka út stíflaða svæðið með einhverju eins og blöðru og síðan setja inn möskvalíkt stent til að koma í veg fyrir að það stíflist aftur.
• Æðakölkun - Þetta þýðir að fjarlægja veggskjöld innan úr slagæðinni.
• Æðaslagæðarfjarlæging - Fjarlæging á hluta af innri slímhúð slagæðar.

Geta fylgikvillar komið upp við meðferð?

Já, áhættan er mismunandi eftir meðferð. Hún getur falið í sér:

• Lykilbeinsslagæðin þín er að þrengjast aftur.
• Blóðtappar geta myndast, sem geta jafnvel leitt til heilablóðfalls.
• Skemmdir á taug eða æð.
• Á í einhverjum vandræðum við bataferlið.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þessar meðferðir?

Bataferli eftir meðferð við undirlykilbeinsstálsheilkenni getur tekið nokkra daga, viku eða jafnvel lengur. Bataferli eftir aðgerð er yfirleitt lengst.

Hvað get ég búist við ef ég er með undirlykilbeinsstálsheilkenni?

Meira en 95% þeirra sem gangast undir skurðaðgerð vegna undirlykilbeinsstálsheilkennis þurfa aldrei að gangast undir aðra aðgerð. Horfur þeirra eru almennt góðar.

Er undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni lífshættulegt?

Nei, þetta er ekki lífshættulegt ástand. Hins vegar er þetta alvarlegt viðvörunarmerki! Það þýðir að þú ert með æðakölkun, sjúkdóm í slagæðum. Þegar veggskjöldur safnast fyrir í slagæðum þínum gæti hjartað eða heilinn ekki fengið nægilegt súrefni í framtíðinni. Þetta eykur hættuna á hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Er hægt að koma í veg fyrir undirlykilbeinsstálsheilkenni?

Við getum ekki stjórnað sumum orsökum undirlykilbeinsstálsheilkennis (eins og erfðafræðilegum þáttum). Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir þróun þessa heilkennis að mestu leyti með því að koma í veg fyrir uppsöfnun veggskjölds (æðakölkun), sem er oft orsökin .

Hvernig get ég minnkað áhættuna mína?

Þú getur dregið úr hættu á að fá þetta ástand – og þar með hættu á undirlykilbeinsstálsheilkenni – með því að gera þessar breytingar á daglegu lífi þínu:

• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Stundaðu líkamsrækt í að minnsta kosti 30 mínútur á dag flesta daga.
• Forðist alveg notkun tóbaksvara (eins og sígarettur og beedis).
• Borðaðu mat sem er hollur fyrir hjartað (snauður af mettaðri fitu og transfitu).
• Ef þú ert með sjúkdóma eins og hátt kólesteról, háþrýsting og sykursýki skaltu stjórna þeim vel.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með undirlykilbeinsstálsheilkenni er mikilvægt að taka lyfin þín samkvæmt fyrirmælum læknis, gangast undir nauðsynlegar skurðaðgerðir, stjórna háum blóðþrýstingi, háu kólesteróli og sykursýki (ef þú ert með þau) og forðast tóbaksvörur.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Eftir meðferð ættir þú að fara í reglulegar skoðanir, sérstaklega ef einkennin koma aftur. Ef læknirinn telur að undirlykilbeinsslagæðin hafi þrengst aftur gæti hann eða hún pantað fleiri myndgreiningarrannsóknir. Þú þarft að fara í skoðanir einum mánuði, sex mánuðum eða ári eftir meðferð. Eftir það geturðu farið til læknis um það bil einu sinni á ári.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hversu fljótt þarf ég meðferð?
• Hvaða meðferðaraðferð hentar mér best?
• Hver er árangurshlutfall þitt í meðferð fólks með þennan sjúkdóm?

Svo, hvað er það mikilvægasta sem við þurfum að muna úr öllu þessu?

Þrátt fyrir orðið „Steal“ í nafninu er undirlykilbeinsstuldsheilkenni meðhöndlanlegt ástand. Flestir þurfa ekki meðferð. En helsta skilaboðin sem við fáum frá þessu eru að veggskjöldur (æðakölkun) er að eiga sér stað í slagæðum þínum. Líkaminn þinn er að segja þér: „Byrjaðu hjartaheilbrigðar venjur núna eða bættu þær sem þú hefur nú þegar.“ Spyrðu lækninn þinn um breytingar sem þú getur gert til að bæta heilsu þína. Jafnvel litlar breytingar sem þú getur gert í dag geta haft mikil áhrif. Svo, við skulum ekki vera hrædd, vera upplýst og leggja grunninn að heilbrigðu lífi, eigum við ekki?

` undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni, undirlykilbeinsþjófnaðarheilkenni, minnkað blóðflæði til heilans, dofi í hendi, sundl, æðakölkun