Viltu vita meira um vefjasýni úr skjaldkirtli?

„Vefjasýni“! Þú gætir orðið svolítið hræddur þegar þú heyrir þetta orð, ekki satt? Það er eðlilegt. En strangt til tekið er þetta bara annað mikilvægt próf sem læknar nota til að greina sjúkdóma. Alveg eins og við gerum blóðprufur og röntgenmyndir. Í dag skulum við ræða um hvað vefjasýni úr skjaldkirtli er, hvernig það er gert og hvort það sé eitthvað að óttast.

Hvað er vefjasýni úr skjaldkirtli? Einfaldlega sagt...

Hugsaðu um þetta svona: Skjaldkirtillinn þinn er lítill, fiðrildalaga kirtill fremst á hálsinum. Hann sinnir mikilvægu starfi fyrir líkamann, sérstaklega framleiðslu hormóna sem stjórna efnaskiptum þínum. Skjaldkirtilsvefjasýni er aðgerð sem felur í sér að taka mjög lítið sýni af frumum eða vökva úr skjaldkirtlinum og prófa það. Þetta getur hjálpað læknum að greina ákveðna skjaldkirtilssjúkdóma.

Hvenær er skjaldkirtilssýni tekið?

Ekki þarf að taka vefjasýni við öll skjaldkirtilsvandamál. Oftast er hægt að greina ástandið með blóðprufum og myndgreiningu. Hins vegar, ef læknirinn finnur hnúta í skjaldkirtlinum, gæti hann lagt til vefjasýni.

Við skulum tala aðeins um skjaldkirtilshnúta.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað skjaldkirtilshnútar eru. Þetta eru litlir, fastir eða vökvafylltir kekkir sem myndast inni í skjaldkirtlinum. Þeir líta út eins og litlir bólur á líkamanum, er það ekki? Já, það er rétt. Meirihluti þessara hnúta er góðkynja, sem þýðir að þeir eru ekki krabbameinsvaldandi. Hins vegar getur mjög lítill hluti, á milli 5% og 15%, verið krabbameinsvaldandi.

Þannig getur vefjasýni úr skjaldkirtli hjálpað lækninum að finna nákvæmlega út hvað olli hnútanum og hvort hann sé góðkynja eða eitthvað sem þarf að hafa áhyggjur af. Sérstaklega eru læknar líklegri til að taka vefjasýni ef hnúturinn er stærri en 1 sentímetri (um 0,39 tommur) .

Hvernig er skjaldkirtilssýnataka framkvæmd? Hvaða aðferðir eru notaðar?

Það eru þrjár meginleiðir til að framkvæma þessa vefjasýnatöku. Við skulum skoða hverjar þær eru.

1. Fínnálarsog (FNA) aðferð

Þetta er algengasta gerð vefjasýnatöku fyrir skjaldkirtilshnúta. Hún felur í sér að nota mjög fína, langa nál (22-gauge eða minni) til að fjarlægja lítið magn af frumum og vökva úr skjaldkirtilshnúti eða nokkrum hnútum. Þegar þetta er gert notar læknirinn ómskoðun til að stýra nálinni nákvæmlega inn í hnútinn. Þetta þýðir að skönnunin stýrir nálinni á nákvæman stað. Þetta er einföld aðgerð sem krefst ekki stórs skurðar.

2. Kjarna-nálarsýnataka (CNB) aðferð

Þetta er svipað og FNA aðferðin, en nálin sem notuð er er örlítið stærri (14- til 20 gauge þvermál). Þessa aðferð er hægt að nota ef læknirinn vill taka stærra vefjasýni án þess að skemma það . Þessa aðferð er hægt að nota ef sýnið sem fæst með FNA er ekki nægilegt eða ef frekari upplýsinga er þörf.

3. Skurðaðgerð á skjaldkirtilssýni

Þetta er mjög sjaldgæf aðgerð. Ef sýnin sem tekin eru með annað hvort FNA eða CNB eru ófullnægjandi, eða ef frekari upplýsinga er þörf, gæti læknir ákveðið að framkvæma vefjasýni, skurðaðgerð sem felur í sér að gera lítið skurð á hálsinum, ná til skjaldkirtilsins og taka sýni.

Hvernig undirbýr maður sig fyrir vefjasýni?

Undirbúningsferlið getur verið örlítið mismunandi eftir því hvers konar vefjasýni er verið að fara í.

Fyrir nálarsýnatöku (FNA eða CNB)

• Í flestum tilfellum, nema læknirinn þinn ráðleggi þér annað, geturðu borðað og drukkið venjulega.
• Hins vegar, ef þú tekur einhver lyf daglega (sérstaklega blóðþynningarlyf ), er mjög mikilvægt að spyrja lækninn þinn hvort þú þurfir að hætta þeim nokkrum dögum fyrir vefjasýnið.

Fyrir skurðaðgerð á vefjasýni

Ef þú ert að fara í vefjasýnatöku eins og þessa mun læknirinn gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa sig fyrir hana. Það er mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega.

Það mikilvægasta er að læknirinn þinn sé besti aðilinn til að ráðleggja þér. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu endilega spyrja lækninn þinn.

Hvað gerist við vefjasýnatöku? Við hverju má búast.

Oftast er vefjasýnið tekið með annað hvort FNA eða CNB. Við nefndum áður að í mjög sjaldgæfum tilfellum er einnig hægt að framkvæma skurðaðgerð. Við skulum skoða hvað gerist með hverri af þessum aðferðum.

Fínnálsýnataka (FNA eða CNB)

Þetta eru venjulega göngudeildaraðgerðir. Þetta þýðir að þú getur farið heim sama dag. Hér eru nokkur skref:

1. Fyrst færðu litla sprautu (staðdeyfingu) til að deyfa hálsinn. Þetta kemur í veg fyrir að þú finnir fyrir miklum sársauka.

2. Næst setur læknirinn lítið, handfesta tæki sem kallast ómskoðunarmælir á hálsinn á þér. Þetta mun hjálpa þér að sjá nákvæmlega hvar skjaldkirtillinn og hnúðurinn eru.

3. Næst er þessi langa, þunna nál sem við nefndum áðan hægt stungið í gegnum húðina og inn í skjaldkirtilinn.

4. Síðan er vökva- og vefjasýni tekið varlega. Það er mjög mikilvægt að þú hreyfir þig alls ekki á meðan.

5. Eftir að sýnið hefur verið tekið er nálin fjarlægð og lítið plásturslíkt sárabindi sett á svæðið þar sem nálin var stungið inn.

6. Að lokum er sýnið sent til frumulæknis til skoðunar.

Ef þú ert með fleiri en eina hnetu geturðu endurtekið þetta ferli nokkrum sinnum. Allt ferlið ætti að taka um 10 til 20 mínútur.

Skurðaðgerð á skjaldkirtli

Við segjum að þetta sé sjaldgæft. Þessi aðferð er notuð þegar niðurstöður úr annað hvort FNA eða CNB eru óljósar, eða ef frekari upplýsinga er þörf. Þetta felur í sér að framkvæma skurðaðgerð og taka sýni af æxlinu og/eða vefnum beint úr skjaldkirtlinum og senda það á rannsóknarstofu.

Hvaða aukaverkanir fylgja vefjasýni?

Minniháttar aukaverkanir eftir vefjasýni eru meðal annars eymsli og marblettir þar sem nálin var stungið inn. Þú getur tekið verkjalyf án lyfseðils, svo sem parasetamól (Tylenol®) eða íbúprófen (Motrin®), til að lina þennan óþægindi.

Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir, en í mjög sjaldgæfum tilfellum geta eftirfarandi komið fram:

• Blæðing
• Sýking
• Myndun einhvers sem líkist blöðru.

Ef eitthvað slíkt gerist ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust.

Hvað þýða niðurstöður sýnatökunnar?

Samkvæmt bandarísku skjaldkirtilssamtökunum má skipta niðurstöðum vefjasýna í sex meginflokka. Við skulum skoða hvað hver gerð þýðir:

| Niðurstöðuflokkur | Merking | Almennt næsta skref |

| :- ...---------------------------------------------------------------------

| Góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi) | Hnúðurinn er ekki krabbameinsvaldandi. Þetta er algengasta útkoman (60%-70% tilfella). | Venjulega er „vökul bið“ og endurtekin ómskoðun eftir um 12 mánuði. |

| Illkynja (krabbameinskennt) | Æxlið er krabbameinskennt. (5%-15% tilfella). |Líklega þarf að fjarlægja það með skurðaðgerð.

| Grunsamlegt um illkynja æxli | Mikil hætta er á krabbameini. (Yfirleitt fjarlægt með skurðaðgerð). | Yfirleitt fjarlægt með skurðaðgerð. Stundum má gera frekari rannsóknir (t.d. sameindagreining ). |

| Óþekkt merki um afbrigðileika (AUS) eða óþekkt merki um skemmdir á eggbúi (FLUS) | Frumurnar eru örlítið óeðlilegar en það er ekki víst hvort þær eru krabbameinsvaldandi eða ekki. (Getur verið krabbameinsvaldandi í 5%-15% tilfella). | Endurtekin vefjasýni, sameindapróf eða hugsanlega skurðaðgerð. |

| Æxli í eggbúi eða grunur um æxli í eggbúi | Þetta getur verið krabbameinsvaldandi eða ekki (15%-30% tilfella eru krabbameinsvaldandi). | Oft er hluti eða allur skjaldkirtillinn fjarlægður með skurðaðgerð til skoðunar. |

| Ógreinanleg eða ófullnægjandi | Ekki eru nægilega margar frumur í sýninu, eða af einhverri annarri ástæðu er ekki hægt að komast að skýrri niðurstöðu. (2%-10% tilfella). | Venjulega endurtekin vefjasýni , oft tekið undir ómskoðunarleiðsögn. |

Þó að þessi tafla geti gefið þér grófa hugmynd er best að ræða við lækninn þinn til að fá nákvæmar upplýsingar um niðurstöðurnar.

Hversu langan tíma tekur það að vita niðurstöðurnar?

Flestir fá niðurstöður úr vefjasýni innan viku, en stundum getur þessi tími verið lítillega breytilegur eftir vinnuálagi rannsóknarstofunnar eða hvort frekari prófana eru nauðsynlegar.

Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar, hvað gerir þú næst?

Læknirinn mun útskýra niðurstöðurnar fyrir þér og segja þér hvort þú þurfir meðferð og ef svo er, hvað þú átt að gera. Aðstæður allra eru mismunandi, þannig að meðferðin er mismunandi. En almennt séð er þetta það sem þú getur búist við:

• Góðkynja hnútar:Þetta er oft gert með „vökulu biðtíma“. Það er að segja, ómskoðun er gerð aftur eftir um það bil 12 mánuði til að sjá hvort einhverjar breytingar hafa orðið á æxlinu.
• Illkynja hnútar: Þessa þarf næstum alltaf að fjarlægja með skurðaðgerð.
• Grunsamlegir hnútar: Þessum er ákvarðað hvort fjarlægja eigi þær með skurðaðgerð út frá niðurstöðum viðbótarprófa eins og sameindagreiningar .

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú færð einhver af þessum einkennum sýkingar eftir vefjasýni úr skjaldkirtli skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Ef þú færð hita .
• Ef þér er kalt og skjálfandi (kuldahrollur).
• Ef svæðið þar sem nálina var stungið inn eða skurðurinn var gerður er rautt, bólgið og þaðan kemur gröfturlík útferð .

Ef þú finnur fyrir svona einkennum gæti þetta verið sýking, svo það er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna!

Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta þegar maður heyrir orðið „sýnataka“. Hins vegar þýðir það ekki að maður sé með eitthvað alvarlegt þótt maður fari í vefjatöku úr skjaldkirtli. Rétt eins og röntgenmyndir og blóðprufur er vefjataka bara tæki sem læknar nota til að greina sjúkdóm. Niðurstöðurnar gefa okkur mjög mikilvægar upplýsingar.

Ef þú ert með skjaldkirtilsvandamál er besti möguleikinn á langtímaheilsu að finna það áður en það versnar. Svo ef læknirinn þinn leggur til vefjasýni skaltu ekki vera hræddur við að biðja um það, fáðu þær upplýsingar sem þú þarft og horfast í augu við það. Þú ert ekki einn og það eru læknar sem geta hjálpað þér.

Ég vona því að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar spurningar, ekki hika við að tala við lækninn þinn!

Skjaldkirtill , skjaldkirtilssýnataka, skjaldkirtilshnútar, FNA, CNB, krabbamein, heilsa