Er stóru táliðurinn aumur? Við skulum ræða um aðgerð á tálið.

Hefur þú einhvern tímann fundið fyrir miklum verkjum í stóru tánni? Þessi verkur, sem gerir það erfitt að ganga, hefur líklega hindrað dagleg störf þín. Margir halda að þetta sé eðlilegt og muni ganga yfir á nokkrum dögum. En stundum getur verið alvarleg ástæða fyrir þessum verkjum. Í dag erum við að ræða um meðferð sem hægt er að nota sem síðasta úrræði í slíkum aðstæðum, þ.e. liðskiptaaðgerð í tá.

Hvaða aðgerð er þetta til að skipta um tálið?

Einfaldlega sagt felst þetta í því að fjarlægja skemmdan, slitinn lið í tánni með skurðaðgerð og skipta honum út fyrir gervilið. Við köllum þennan gervilið gervilið . Þessir eru úr efnum eins og málmi, keramik eða plasti. Þeir eru hannaðir til að virka rétt eins og heilbrigður liður.

Oftast er þessi aðgerð framkvæmd á stóru tánni. Nánar tiltekið liðnum þar sem stóra táin tengist fætinum (Metatarsophalangeal-MTP liðurinn) . Ímyndaðu þér að þessi liður þurfi að beygja sig við hvert skref sem við tökum. Svo ef liðurinn er skaddaður eða stífur verður gangan mjög sársaukafull. Þessi aðgerð er einnig kölluð liðskiptaaðgerð í læknisfræði.

Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?

Þessi aðgerð er yfirleitt ekki fyrsti kosturinn. Læknir grípur aðeins til þessarar tegundar aðgerðar ef allar aðrar meðferðir án skurðaðgerðar hafa verið prófaðar og engin þeirra hefur skilað árangri.

Þetta eru meðferðirnar sem venjulega eru prófaðar fyrst:

• Að nota sérstaka skó eða tannréttingar til að auðvelda göngu.
• Að gera breytingar á athöfnum þínum (t.d. að draga úr þungum lyftingum, hraðahlaupum o.s.frv.).
• Að gefa verkjalyf.
• Sjúkraþjálfun.
• Sterasprautur í liðinn.

Ef ekkert af þessu léttir verkina gæti það stafað af eftirfarandi sjúkdómum. Þá ætti að íhuga skurðaðgerð.

Hver er munurinn á liðskiptaaðgerð og liðsamruna?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Liðsamruni eða liðþræðing er skurðaðgerð sem sameinar varanlega tvö bein sem mynda lið. Þetta dregur úr sársauka og stöðugar liðinn. Hins vegar er helsti ókosturinn að ekki er hægt að hreyfa liðinn eftir aðgerðina.

Hins vegar, þar sem liðskiptaaðgerð felur í sér að gerviliður er settur inn, munt þú samt geta hreyft og beygt fingurliðinn eftir aðgerðina. Árangur þessarar aðgerðar getur þó verið mismunandi eftir einstaklingum. Bæklunarskurðlæknirinn þinn mun ákveða hvaða aðgerð hentar þér best.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Áður en læknirinn framkvæmir slíka aðgerð mun hann íhuga vandlega nokkra þætti.

• Við munum spyrja um almenna heilsu þína og önnur sjúkdómsástand sem þú gætir haft (eins og sykursýki og háþrýsting).
• Þeir spyrja spurninga eins og hversu lengi þú hefur haft fingurverkinn og hvernig hann hefur haft áhrif á líf þitt.
• Fingurinn er skoðaður til að sjá hversu sterkur hann er og hvert hreyfisvið hans er.
• Röntgenmynd af fætinum verður örugglega tekin til að kanna ástand beina.
• Aðrar rannsóknir, svo sem blóðprufur, geta verið gerðar til að kanna hvort líkaminn sé tilbúinn fyrir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þessi aðgerð tekur venjulega um tvær til þrjár klukkustundir. Hún er framkvæmd á sjúkrahúsi eða annarri stofnun með skurðstofuaðstöðu. Hér er sundurliðun á því sem gerist meðan á aðgerðinni stendur:

1. Svæfing: Fyrst er svæfing gefin í bláæð í handleggnum til að svæfa þig alveg.

2. Skurður: Skurðlæknirinn gerir síðan lítinn skurð efst á stóru tánni.

3. Fjarlæging skemmdra hluta: Í gegnum skurðinn eru skemmdi liðurinn, slitinn brjósk og beinbrot fjarlægð.

4. Gerviliðaskipti: Áður nefndur gerviliður (prothesi) er settur í stað þess liðar sem fjarlægður var.

5. Festing: Þessi gerviliður er tryggilega festur við beinin hvoru megin við fingurinn með litlum nöglum, pinnum, skrúfum eða sérstakri tegund af beinsementi.

6. Prófun: Við athugum hvort allt sé á sínum stað og að nýja samskeytin hreyfist rétt.

7. Saumaskapur: Að lokum er skurðurinn lokaður með saumum. Síðan er umbúðir settar á hann til að verjast bakteríum og hugsanlega er settur gips eða sérstakur skór á hann.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina vaknar þú á batadeild. Fóturinn verður umbúðaður og hugsanlega í gifsi. Læknateymið mun fylgjast með þér til að ganga úr skugga um að engar aukaverkanir komi fram vegna svæfingarinnar.

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu þar til þú getur gengið örugglega með göngugrind eða hækjum. Áður en þú ferð heim munu læknirinn og hjúkrunarfræðingarnir gefa þér leiðbeiningar sem þú getur fylgt heima.

• Berið ís á til að draga úr sársauka og bólgu.
• Haltu fótunum uppréttum eins lengi og mögulegt er.
• Dagurinn sem þú þarft að koma aftur til að klippa saumana.
• Að nota skó með eins þykkum sólum og mögulegt er.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja bæði kostir og áhættur. Læknirinn mun útskýra þetta fyrir þér ítarlega.

Þessar áhættur eru mjög sjaldgæfar, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Hversu langan tíma tekur það að gróa? Og neyðartilvik sem krefjast læknisráðgjafar

Læknirinn mun hvetja þig til að nota nýja liðinn eins fljótt og auðið er eftir aðgerðina, sem þýðir að ganga. Þótt það geti verið svolítið sársaukafullt í fyrstu er hreyfing mjög mikilvægur þáttur í bataferlinu. Verkirnir munu minnka með tímanum.

Þú gætir einnig þurft að gangast undir sjúkraþjálfun. Það getur tekið um 8 vikur að geta gengið að fullu með þyngdaraukningu.

Hringdu strax í lækninn ef þú finnur fyrir þessum einkennum:

• Ef þú finnur fyrir hita eða ert með kvef.
• Ef verkurinn eykst í stað þess að minnka.
• Ef gröftur lekur úr skurðinum eða lyktin er slæm.
• Ef roði eða bólga er í kringum skurðinn (þetta gætu verið merki um sýkingu)

Einnig, ef þú finnur fyrir vandamáli með ígrædda liðinn eftir einhvern tíma, þá þýðir það,

• Ef virkni eða styrkur liðsins er skertur.
• Ef liðurinn finnst óstöðugur og eins og hann sé að fara að losna (óstöðugleiki).
• Ef þú færð nýjan verk, stirðleika eða bólgu.

Í öllum tilvikum eins og þessu skaltu leita tafarlaust til læknisins sem meðhöndlaði þig.