Hvað er þvagfærakrabbamein? Við skulum ræða það nánar!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir blóði í þvagi? Eða ert þú með bakverki eða stöðuga þreytu? Þó að þetta virðist kannski ekki vera mikið til að hafa áhyggjur af, geta þau stundum verið merki um krabbamein sem myndast í þvagfærunum. Ein slík tegund krabbameins er þvagfærakrabbamein , stundum kallað umbreytingarkrabbamein . Í dag ætlum við að ræða þetta aðeins nánar , eins og við værum að tala við vin.

Hvað er þvagfærakrabbamein? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er þvagfærakrabbamein krabbamein sem byrjar í vef sem kallast þvagfæraþekjan, sem þekur hluta þvagfærakerfisins. Hugsaðu um það eins og innri slímhúð sumra líffæra í líkama okkar. Þvagfæraþekjan er einn slíkur vefur. Hann finnst aðallega í þvagblöðru, nýrum (sérstaklega nýrnagrind) og þvagleiðurum. Vissir þú að 90% af þvagblöðrukrabbameini og 7% af nýrnakrabbameini eru þvagfærakrabbamein? Einkenni beggja eru mjög svipuð. Það besta er að þessi krabbamein eru auðveldari að meðhöndla og lækna ef þau eru greind snemma . Hins vegar geta þau stundum komið aftur. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvernig hefur þetta krabbamein áhrif á líkama okkar?

Það getur verið örlítið mismunandi hvernig þvagblöðrukrabbamein hefur áhrif á þvagblöðru og nýru.

Þvagblöðrukrabbamein

Þvagblaðran er lítið líffæri sem líkist þvagblöðru. Það er staðsett á milli mjaðmabeina, fyrir ofan þvagrásina og fyrir neðan nýrin. Þvag úr nýrunum safnast fyrir í þessari þvagblöðru. Innra byrði þvagblöðrunnar er fóðrað með vef sem við nefndum áðan, þvagblöðruþekjuvefurinn . Frumurnar í þessum vef geta teygst þegar þvagblaðran fyllist af þvagi og dregist saman þegar hún tæmist. (Þvagblaðran getur venjulega rúmað um það bil tvo bolla af þvagi.) Þegar þú færð þvagblöðrukrabbamein skipta frumurnar í þessari þvagblöðruþekju sér óeðlilega og dreifast frá innra lagi þvagblöðrunnar til annarra laga. Stundum geta þessar óeðlilegu frumur brotist í gegnum veggi þvagblöðrunnar og inn í fituvefinn í kringum hana. Ef krabbameinið er ekki meðhöndlað getur það breiðst út í gegnum þvagblöðruvegginn til nálægra eitla og þaðan til annarra svæða eins og beina, lungna og lifrar. Það eru tvær helstu gerðir af þvagblöðrukrabbameini:

• Hágæða þvagblöðrukrabbamein : Þetta er aðeins hættulegra. Það er líklegra að það komi aftur jafnvel með meðferð. Það getur breiðst út í vöðvalag þvagblöðrunnar, aðra líkamshluta ogÞað getur breiðst út í eitla .
• Lággráðu þvagfærakrabbamein: Þetta getur einnig komið aftur, en það er mjög ólíklegt að það breiðist út í vöðvalag þvagblöðrunnar eða aðra líkamshluta.

Þvagfærakrabbamein í nýrum

Við höfum venjulega tvö nýru. Þau eru eins og tvö baunalaga líffæri, staðsett rétt fyrir neðan rifbeinin og fyrir aftan kviðinn. Nýrun sía úrgangsefni og eiturefni úr blóðinu og framleiða þvag. Þetta þvag safnast fyrir í miðju nýranna sem kallast nýrnagrind . Þaðan ferðast þvagið niður langt rör sem tengir nýrun við þvagblöðruna. Þetta rör kallast þvagleiðari . Eins og nýrun eru nýrnagrindin og þvagleiðarinn einnig klæddir þvagfæraþekjuvef. Nýrnakrabbamein kemur fram þegar óeðlilegar þvagfærafrumur vaxa og mynda æxli í nýrum, nýrnagrind eða þvagleiðara. Nýrnakrabbamein getur einnig breiðst út til annarra líffæra eða vefja.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta krabbamein?

Þvagblöðrukrabbamein er sjötta algengasta krabbameinið í Bandaríkjunum. Og 90% af þvagblöðrukrabbameini eru þvagfærakrabbamein. Karlar eru um fjórum sinnum líklegri til að fá þvagblöðrukrabbamein en konur . Nýrnakrabbamein er áttunda algengasta krabbameinið. Um 7% af nýrnakrabbameini eru þvagfærakrabbamein. Það kemur oftast fyrir hjá fólki á aldrinum 65 til 74 ára. Karlar eru tvöfalt líklegri til að fá sjúkdóminn.

Hvert er helsta einkenni krabbameins í þvagrás?

Þvagfærakrabbamein getur verið einkennalaust á fyrstu stigum. Hins vegar er blóð í þvagi (blóðmiga) yfirleitt fyrsta einkennið. Ef þú tekur eftir blóði í þvagi eða finnur fyrir einhverjum af þessum öðrum einkennum, ættir þú örugglega að leita til læknis :

• Viðvarandi bakverkir .
• Þreyta, kvíða .
• Að vera grannur án ástæðu.
• Verkir við þvaglát ( þvaglátstregða ).
• Þetta líður eins og æxli þar sem nýrun eru.
• Ég er með vægan hita.

Hvað veldur þessu krabbameini?

Læknisfræðingar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur þvagblöðru- og nýrnakrabbameini. Hins vegar hafa þeir bent á nokkra algenga áhættuþætti:

• Sígarettureykingar : Sígarettureykendur eru í meiri hættu á að fá þvagfærakrabbamein í þvagfærunum.Hættan á að fá krabbamein er mjög mikil. Þetta er helsti áhættuþátturinn.
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum: Rannsóknir hafa sýnt að fólk sem vinnur á stöðum þar sem framleidd eru ákveðin litarefni, gúmmí, leðurvörur, málning, sum efni og hárgreiðsluvörur er í aukinni hættu á að fá þetta krabbamein.

Hvernig greina læknar þetta krabbamein?

Læknar nota þessi próf til að greina krabbamein í þvagblöðru og nýrum, þar á meðal þvagfærakrabbamein:

• Þvagrannsókn: Próf sem kannar þvagið fyrir lit, sykur, prótein, blóð og bakteríur.
• Þvagfrumufræði: Sýni af þvagi er tekið og skoðað undir smásjá til að athuga hvort óeðlilegar frumur séu til staðar. Ef þú ert með krabbamein í nýrum, þvagblöðru eða þvagrás geta krabbameinsfrumur fundist í þvagi þínu.
• Bláæðamyndataka (IVP): Þetta er röð röntgenrannsókna. Hún er gerð til að kanna hvort krabbamein sé í nýrum, þvagleiðurum og þvagblöðru. Læknar sprauta sérstökum vökva (skuggaefni) í bláæð. Síðan eru röntgenmyndir teknar þegar vökvinn fer í gegnum nýrun, þvagleiðara og þvagblöðru til að sjá hvort einhver stífla sé.
• Þvagrásarspeglun: Þunnt rörlaga tæki (með myndavél og ljósi) er fært í gegnum þvagrásina til að skoða inn í þvagrásina og nýrnagrindina. Það er einnig notað til að taka vefjasýni.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Tölva tengd röntgentæki tekur nákvæmar myndir af ýmsum líkamshlutum.
• Ómskoðun: Háorkuhljóðbylgjur (ómskoðun) eru sendar inn í vefi líkamans og bergmálið sem kemur til baka er notað til að búa til mynd (ómskoðun). Ómskoðun á kviðarholi getur verið framkvæmd til að greina krabbamein í nýrnagrind og þvagrás.
• Segulómun (segulómun - MRI): Notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka nákvæmar myndir af svæðum inni í líkamanum, svo sem grindarholinu.

Hvað er stigun krabbameins?

Læknar nota stigunarkerfi krabbameins til að skipuleggja meðferð og ákvarða horfur. Þetta lýsir því hvernig krabbameinið er líklegt til að vaxa og breiðast út.

Stiggreining krabbameins er flókið ferli. Ef þér finnst eins og ástand þitt sé sett inn í formúlu með fáeinum bókstöfum og tölum getur það verið ógnvekjandi og ruglingslegt. Það er skiljanlegt. Ef þú ert ekki viss um þetta eða finnur fyrir ógn skaltu biðja lækninn þinn að útskýra hvernig þetta kerfi á við um ástand þitt.

Stig krabbameins í þvagblöðru

Þvagblöðrukrabbamein getur verið annað hvort á frumstigi (takmarkað við slímhúð þvagblöðrunnar) eða langt gengið (hefur komist í gegnum þvagblöðruvegginn og breiðst út til nærliggjandi líffæra eða eitla). Stig þvagblöðrukrabbameins eru sem hér segir:

• Stig I: Krabbameinið er takmarkað við slímhúð þvagblöðrunnar eða bandvefinn undir henni. Það hefur ekki breiðst út í aðalvöðvavegg þvagblöðrunnar.
• Stig II: Krabbameinið hefur breiðst út í vöðvavegginn í þvagblöðrunni.
• Þriðja stig: Krabbameinið hefur breiðst út frá þvagblöðravöðvanum til fituvefsins utan við þvagblöðruna.
• Stig IV: Krabbameinið hefur breiðst út frá þvagblöðru til eitla, annarra líffæra eða beina.

Læknar flokka einnig þvagblöðrukrabbamein sem óinngripandi , ekki vöðvainngripandi eða vöðvainngripandi .

• Óinngripsmeðferð: Í þessu tilviki getur krabbameinið aðeins verið til staðar á litlu svæði vefjarins eða takmarkast við yfirborð þvagblöðrunnar.
• Ekki vöðvaífarandi: Í þessu tilviki hefur krabbameinið farið djúpt inn í þvagblöðruna en ekki breiðst út í vöðvana.
• Vöðvainnrás: Í þessu tilviki hefur krabbameinið breiðst út í vöðva þvagblöðruveggsins og gæti hafa breiðst út í fitulögin utan þvagblöðrunnar eða í vefi líffæra.

Stig nýrnakrabbameins

Nýrnakrabbamein er ekki stigsett eftir tegund krabbameinsfrumu. Þvagfærakrabbamein er um 7% af nýrnakrabbameinum. Nýrnakrabbamein og krabbamein í nýrnagrind/þvagrás eru stiguð á mismunandi hátt.

• Stig I: Krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir nýrun.
• Stig II: Krabbameinið hefur vaxið en ekki breiðst út fyrir nýrun.
• Þriðja stig: Krabbameinið hefur breiðst út frá nýrum til aðalæðanna - nýrnabláæðar og neðri holæðra - eða til vefja í kringum nýrun eða til nálægra eitla.
• Stig IV: Krabbameinið hefur breiðst út frá nýrnahettunni (lítill kirtill staðsettur fyrir ofan nýrun), til fjarlægra eitla eða annarra líffæra.

Stig krabbameins í nýrnagrind og þvagrás

• Stig 0: Óeðlilegar frumur eru í slímhúð nýrnagrindar eða þvagrásar. Þetta er einnig kallað papillary carcinoma eða carcinoma in situ .
• Stig I (stig 1): Krabbameinið hefur breiðst út í gegnum innra lag nýrnagrindar og/eða þvagrásar og inn í bandvefslagið.
• Stig II:Krabbameinið hefur breiðst út í gegnum bandvefinn að vöðvalagi nýrnagrindar og/eða þvagrásar.
• Stig IV: (Stig III er ekki nefnt hér, en það er venjulega á milli II og IV, sem bendir til útbreiðslu til nálægra vefja) Krabbameinið hefur breiðst út til nálægra líffæra, eins eða fleiri eitla, fitulagsins í kringum nýrun eða fjarlægra líffæra eins og lungna, lifrar eða beina.

Hvernig meðhöndla læknar krabbamein í þvagfærum?

Meðferðaraðferðir eru mismunandi eftir því hvar þvagfærakrabbameinið er staðsett í þvagblöðru, nýrum, nýrnagrind og þvagrás.

Meðferð við krabbameini í þvagblöðru

Meðferðarúrræði geta falið í sér:

• Skurðaðgerð: Skurðlæknar fjarlægja annað hvort krabbameinsæxlið eða brenna það burt með því að nota orkuríka rafstraum. Þetta kallast rafsegulbræðslu (fulguration) .
• Lyfjameðferð: Lyf eru gefin til að eyða krabbameinsfrumum.
• Ónæmismeðferð: Örvar ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn krabbameini.
• Geislameðferð: Notar orkumikla geisla til að eyða krabbameinsfrumum.
• Markviss meðferð: Lyf sem miða á ákveðnar sameindir sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa.

Meðferð við nýrnakrabbameini

Sumar af sömu meðferðum eru notaðar við nýrnakrabbameini og við þvagblöðrukrabbameini. Að auki má nota þessar meðferðir:

• Skurðaðgerð: Aðeins er hægt að fjarlægja þann hluta nýrunnar sem krabbameinið er í eða allt nýrað.
• Kryóablæðing: Notar mikinn kulda til að eyða krabbameinsfrumum.
• Útvarpsbylgjur eru notaðar til að hita og eyða krabbameinsfrumum.

Meðferð við krabbameini í nýrnagrind og/eða þvagrás

• Skurðaðgerð: Sá hluti nýrnagrindar eða þvagrásar þar sem krabbameinið er staðsett er fjarlægður.

Hver er lifunartíðnin ef þú færð þvagfærakrabbamein?

Þó að þvagfærakrabbamein sé krabbamein sem uppruni í sömu frumutegund, getur sjúkdómsferill verið breytilegur eftir því hvar hann þróast (þvagblaðra, nýru, nýrnagrind, þvagleiðari).

Horfur á krabbameini í þvagblöðru

Eins og flest krabbamein eru meiri líkur á að krabbamein í þvagblöðru lifi af ef það greinist og meðhöndlast snemma. Samkvæmt gögnum frá bandarísku krabbameinsstofnuninni (NCI) frá árinu 2018 voru 96% þeirra sem fengu meðferð við krabbameini á frumstigi enn á lífi fimm árum eftir greiningu. Í heildina voru 77% þeirra sem fengu krabbamein í þvagblöðru enn á lífi fimm árum eftir greiningu.

Horfur fyrir nýrnakrabbamein

Eins og flest krabbamein er nýrnakrabbamein (þar með talið nýrnaskálkrabbamein) auðveldara að meðhöndla ef það greinist snemma.Samkvæmt gögnum frá NCI (2018) eru 93% þeirra sem fengu meðferð við nýrnakrabbameini á frumstigi enn á lífi fimm árum eftir greiningu. Heildarlifunartíðni eftir fimm ár er 76,5%.

Hvernig get ég dregið úr hættu á að fá þvagfærakrabbamein í þvagfærunum mínum?

Það eru tveir meginþættir sem þú getur gert til að minnka hættuna á að fá þetta krabbamein:

• Reykir ekki sígarettur.
• Að forðast útsetningu fyrir ákveðnum skaðlegum efnum.

Hvernig get ég séð um sjálfan mig?

Ef krabbameinið greinist snemma geta læknar oft læknað þvagfærakrabbamein, sem myndast í þvagfærunum. En því miður eru þessar tegundir krabbameina mjög líklegar til að koma aftur. Ef þú hefur fengið meðferð við þessari tegund krabbameins er mikilvægt að halda áfram eftirfylgni samkvæmt fyrirmælum læknisins. Þetta er mjög mikilvægt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á líkama þínum, sérstaklega merkjum sem benda til endurkomu þvagfærakrabbameins í þvagfærunum, skaltu leita tafarlaust til læknis. Þetta þýðir að ef þú finnur fyrir nýjum einkennum, svo sem blóði í þvagi, bakverkjum eða nýrri þreytu, ættir þú örugglega að leita til læknis.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, þetta eru þá mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna úr því sem við höfum rætt í dag:

• Þvagfærakrabbamein er krabbamein sem myndast í innra lagi þvagfærakerfisins (þvagblöðru, nýrum og þvagleiðurum).
• Helsta einkennið er blóð í þvagi . Önnur einkenni eru bakverkir, þreyta og þyngdartap.
• Reykingar og útsetning fyrir ákveðnum efnum eru helstu áhættuþættirnir.
• Ef það greinist snemma eru meiri líkur á að það sé meðhöndlað og læknað.
• Þar sem þetta krabbamein getur komið aftur er mikilvægt að halda áfram læknisskoðunum eftir meðferð.
• Ef þú hefur einhverjar efasemdir eða einkenni skaltu ekki hika við að tala við lækni. Þeir munu hjálpa þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur! Þvagfæraþekjukrabbamein, Þvagfæraþekjukrabbamein, Þvagblöðrukrabbamein, Nýrnakrabbamein, Blóð í þvagi, Einkenni krabbameins