Næring í meltingarvegi: Ekki vera hrædd, við skulum ræða þetta!

Þú hefur kannski séð eða heyrt að einhverjum sé gefinn fljótandi matur í gegnum sondu þegar viðkomandi getur ekki borðað um munn. Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi og undarlega. En þetta er í raun mjög mikilvæg læknisfræðileg aðgerð sem getur bjargað mannslífum og hjálpað til við að halda líkamanum sterkum. Í dag skulum við því ræða um næringu í gegnum sondu, eða í læknisfræðilegum skilningi, þarmanæringu , á mjög einfaldan og vingjarnlegan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er sondufóðrun?

Þetta er mjög einfalt. Þetta er aðferð sem notuð er til að veita næringu og vökva þeim sem ekki geta tyggt og kyngt mat rétt. Það felur í sér að gefa fljótandi næringarríkan mat beint í maga eða smáþarma í gegnum mjög mjúkan, sveigjanlegan plastslöngu .

Hugsaðu um meltingarkerfið okkar (meltingarveginn) sem eina langa leið. Hún byrjar í munninum, liggur niður vélinda til maga og þaðan til smáþarmanna. Ef þessi leið er af einhverjum ástæðum stífluð, þá er þessi leið eins og flýtileið sem fer framhjá stíflunni. Í gegnum hana er hægt að senda næring beint þangað sem hennar er þörf. Stundum nota læknar þessa leið einnig til að gefa lyf.

Af hverju ætti einhver að vilja fá fóðrun í gegnum svona slöngu?

Ef þú færð ekki næga næringu með því að borða um munn gæti læknirinn þinn mælt með þessari aðferð. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú átt erfitt með að tyggja og kyngja mat eða ef þú ert með ástand sem kallast kyngingarörðugleikar .

Þessi aðferð veitir mikinn stuðning við að viðhalda heilbrigði efnaskipta líkamans og alls meltingarkerfisins.

Hér eru nokkrar af þeim aðstæðum þar sem þetta gæti verið nauðsynlegt:

• Höfuð- eða hálsmeiðsli: Erfiðleikar við að kyngja vegna krabbameins eða alvarlegs slyss.
• Vandamál í meltingarfærum: Ástand eins og þrenging í vélinda, hreyfitruflanir í vöðvum og taugum meltingarfæranna.
• Skert næringarupptaka: Ástand eins og alvarlegur Crohns sjúkdómur getur valdið því að líkaminn geti ekki tekið upp næringarefni.
• Sjúkdómar í taugakerfi : Tap á kyngingarhæfni vegna sjúkdóma eins og heilablóðfalls eða lömunar .
• Meðvitundarleysi (dá):Þessi aðferð er nauðsynleg til að halda líkamanum sterkum þegar sjúklingur er meðvitundarlaus.
• Stór skurðaðgerð eða veikindi: Eftir stórar skurðaðgerðir eða alvarleg veikindi getur verið erfitt að kyngja um tíma.

Hvaða tegundir af reyr eru þetta?

Það eru tveir meginflokkar af reyrsímum: þær sem notaðar eru til skammtímanotkunar og þær sem notaðar eru til langtímanotkunar.

Til skammtímanotkunar (innan við 4-6 vikur)

Þetta eru rör sem venjulega eru sett inn um nefið. Hægt er að setja þau inn jafnvel liggjandi í rúmi á sjúkrahúsi.

Til langtímanotkunar (meira en 6 vikur)

Þetta eru rör sem eru venjulega tengd beint við maga eða smáþörmum í gegnum húðina á kviðnum, oftast með minniháttar skurðaðgerð.

Hvernig seturðu þessa pípu upp?

Aðferðin við þetta er mismunandi eftir því hvaða gerð af slöngu þú þarft. Hægt er að setja nefslöngu í sjúkrarúmið. Hins vegar krefst kviðslöngu minniháttar aðgerðar. Þú verður svæfður meðan á aðgerðinni stendur, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.

• Í gegnum nefið: Læknirinn mun varlega bera sleipiefni á slönguna og færa það í gegnum nefið, niður vélinda og ofan í magann. Stundum gætirðu verið beðinn um að drekka vatn í gegnum slönguna til að auðvelda þetta.
• Speglun: Í þessari aðferð er þunnt, sveigjanlegt rör (speglunartæki) með lítilli myndavél festri við stungið inn í munninn, skoðað inn í magann og nákvæmlega sá staður í maganum þar sem rörið á að vera stungið inn merktur. Síðan er lítið skurður gert og rörið sett inn. Þessi aðferð kallast PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) .
• Röntgenfræðilega: Þetta er gert með röntgenmyndum til að finna nákvæmlega staðsetningu þar sem rörið á að vera sett inn.
• Skurðaðgerð: Stundum er þessi rör sett inn með opinni skurðaðgerð eða kviðsjáraðgerð (kviðarspeglun).

Hvað þarf að gæta að þegar rörið er notað og meðhöndlað?

Ef þú notar þessa túpu heima er mjög mikilvægt að fara vel með hana. Annars gæti túpan stíflast og valdið sýkingum.

Svona á að halda rörinu og ísetningarstaðnum hreinum:

• Þvoið daglega: Þvoið húðina í kringum innskotsstaðinn varlega með sápu og vatni að minnsta kosti einu sinni á dag. Látið lækninn vita ef einhver útferð kemur fram.
• Þurrkið vandlega: Eftir þvott skal þurrka svæðið vandlega með hreinum klút og halda því þurru. Bakteríur þrífast á rökum svæðum.
• Fylgist með merkjum um sýkingu: Ef svæðið þar sem rörið var sett inn verður rautt, bólgið, hlýtt, sársaukafullt eða ef gröftur slekkur á sér, gæti það verið sýking. Láttu lækninn vita strax.

Svona á að hugsa rétt um pípuna þína:

• Skolið reglulega: Skolið slönguna með hreinu vatni með sprautu fyrir og eftir máltíðir og fyrir og eftir lyfjagjöf. Þetta kemur í veg fyrir að matur festist inni í slöngunni.
• Skiptu um slönguna á réttum tíma: Allar slöngur þarf að skipta um eftir ákveðinn tíma. Sumar þarf að skipta um árlega, aðrar á 3-6 mánaða fresti. Læknirinn þinn mun upplýsa þig um þetta.
• Ef rörið losnar: Þetta er mjög mikilvægt. Ef um er að ræða nýtt rör sem sett er í gegnum kviðinn tekur það um 6-8 vikur fyrir það að festast í líkamanum. Ef rörið losnar óvart á þessum tíma er um læknisfræðilegt neyðarástand að ræða. Farið strax á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.