Eru leggöngin þín þurr? Eru þau sár? Við skulum tala um (leggangarýrnun / þvagfæraheilkenni tíðahvarfa - GSM)

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir óþægindum, sársauka eða þurrki í leggöngunum? Finnur þú fyrir sársauka við kynlíf? Þér gæti fundist svolítið vandræðalegt að tala um þetta. Hins vegar eru þetta mjög algeng vandamál sem hafa áhrif á margar konur, en við tölum ekki mikið um þau, en þau eru umræðuefni. Í dag munum við ræða þetta ítarlega .

Hvað kallast þetta ástand? Hvað nákvæmlega er það?

Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem vefirnir í kringum leggöngin þynnast og þurrkast. Áður fyrr var þetta kallað „(leggangarýrnun)“. En nú er nýtt læknisfræðilegt heiti notað, sem er „(þvag- og kynfæraheilkenni tíðahvarfa)“ eða „(GSM)“ í stuttu máli. Ástæðan fyrir því að þetta nýja heiti er notað er sú að þetta ástand hefur ekki aðeins áhrif á leggöngin heldur einnig þvagfærin. Það sem gerist í þessu er að viðkvæmu himnurnar sem klæða leggönguna að innan þorna og þynnast. Hugsaðu um það eins og jörðina sem springur þegar hún þornar. Þess vegna koma einkenni eins og kláði, sviði og verkir við kynlíf fram. Ekki nóg með það, heldur geta þvagfærasýkingar og þvagleki einnig fylgt því. Þetta ástand kemur oft fram þegar þú nálgast eða eftir tíðahvörf. Ástæðan fyrir þessu er sú að magn hormónsins estrógens sem eggjastokkarnir framleiða lækkar. Við krabbameinsmeðferð eða þegar eggjastokkarnir eru fjarlægðir með skurðaðgerð getur þetta estrógenmagn einnig lækkað. Þegar þetta hormónmagn lækkar getur það valdið mjög óþægilegum einkennum. Þetta getur einnig haft áhrif á eðlilegt líf þitt.

Hversu algengt er þetta? (Hversu algengt er þetta?)

Reyndar upplifa að minnsta kosti helmingur allra kvenna sem ganga í gegnum tíðahvörf einhvers konar ástand sem kallast þvag- og kynfæraheilkenni tíðahvarfa. Oft er fyrsta einkennið þurrkur í leggöngum . Þú gætir fyrst tekið eftir þessu við kynlíf.

Hver eru einkennin af þessu? (Hver eru einkennin af þessu?)

Þegar þú ert með ástand sem kallast „leggangarýrnun“ eða „GSM“ verður vefurinn sem þekur veggi legganganna þunnur, þurr og viðkvæmur fyrir sýkingum. Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru.

Einkenni frá leggöngum:

• Tilfinning um sviða og/eða kláða í leggöngum.
• Verkir við samfarir. Þetta er læknisfræðilega kallað „verkir í öndunarvegi“.
• Óeðlileg útferð frá leggöngum (oft gul á litinn).
• Blæðingar eða blettir frá leggöngum, sérstaklega við kynlíf.
• Kláði í kringum kynfærin (ytri kynfæri).

Einkenni sem tengjast þvagfærum:

Þetta ástand getur einnig haft áhrif á þvagfærin og valdið einkennum eins og:

• Tíðar þvagfærasýkingar .
• Þvagleki er vanhæfni til að stjórna þvaglátum.
• Þörf á að pissa oftar en venjulega.
• Sársaukafull þvaglát. Þetta kallast þvaglátsþvaglát.
• Blóð í þvagi. Það kallast „(blóðmigu)“.
• Brennandi tilfinning við þvaglát.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru orsakirnar? (Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru orsakirnar?)

Á tíðahvörfum framleiðir líkaminn mun minna af hormóninu estrógeni. Án þessa estrógens geta veggir legganganna þynnst og misst teygjanleika. Leggöngin geta þrengt og styttst. Þegar estrógenmagn lækkar minnkar magn náttúrulegs leggangavökva og sýrujafnvægið í leggöngunum breytist. Allt þetta gerir leggangavefinn viðkvæmari og viðkvæmari fyrir sýkingum. Auk tíðahvarfa eru önnur tímar þegar líkaminn getur tapað estrógeni. Til dæmis:

• Þegar þú ert með barn á brjósti.
• Þegar verið er að gangast undir krabbameinsmeðferð (t.d. „(lyfjameðferð)“, „(geislameðferð)“).
• Ef eggjastokkarnir hafa verið fjarlægðir með skurðaðgerð ( eggfrumnafjarlæging ).

Í slíkum tilfellum getur lækkun á estrógeni leitt til ástands sem kallast „leggangarýrnun“.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Konur sem eru að ganga í gegnum tíðahvörf eru líklegri til að fá þetta ástand, þar sem líkami þeirra framleiðir náttúrulega minna estrógen. Hins vegar eru aðrar ástæður fyrir því að estrógenmagn getur lækkað, sem leiðir til þessa ástands:

• Minnkuð eggjastokkastarfsemi vegna krabbameinslyfjameðferðar (lyfjameðferð eða geislameðferð).
• Notkun ákveðinna lyfja sem lækka estrógenmagn . Dæmi um þetta eru lyf eins og tamoxifen, medroxyprogesterone og nafarelin.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja eggjastokka (e. eggjastokkafjarlæging).
• Sumar tegundir af getnaðarvarnarpillum.
• Ákveðnir sjúkdómar í ónæmiskerfinu.
• Brjóstagjafartími .
• Að reykja tóbak .

Mikilvægt er að hafa í huga að því sjaldnar sem þú stundar kynlíf (með eða án maka), því meiri er hættan á að fá miðlungs til alvarlega leggangarýrnun. Rannsóknir hafa sýnt að fólk sem stundar kynlíf oftar hefur minni alvarlega leggangarýrnun en þau sem hafa hætt að stunda kynlíf. Þetta er vegna þess að kynferðisleg örvun eykur blóðflæði til legganganna, sem eykur teygjanleika leggangavefsins.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa?

Leggöngurýrnun getur haft áhrif á lífsgæði þín og samband þitt við maka þinn. Hún hefur bæði líkamlegar og sálfræðilegar aukaverkanir. Líkamleg einkenni eins og verkir, sviði, kláði og útferð geta truflað alla þætti lífs þíns. Hún getur einnig haft sálfræðileg áhrif. Þegar þú finnur fyrir þessum einkennum gætirðu fundið fyrir áhugaleysi á kynlífi, löngun í nánd eða sjálfstrausti. Hafðu í huga að allar þessar tilfinningar eru eðlilegar og að læknirinn þinn er til staðar til að hjálpa þér.

Hvernig er þetta greint?

Læknir getur greint leggangarýrnun út frá einkennum þínum og grindarholsskoðun, þar sem leggöng og legháls eru skoðuð. Algeng einkenni þessa ástands við grindarholsskoðun eru meðal annars:

• Leggöngin styttast eða þrengjast.
• Þurrkur, roði og bólga.
• Sá sem hefur misst teygjanleika sinn.
• Hvítleit útferð frá leggöngum.
• Húðsjúkdómar, svo sem sár og/eða rauðir blettir, í kringum kynfærin.
• Lítil skurður (rif) nálægt leggöngum.
• Minnkuð stærð kynfæra.

Hvaða prófanir eru gerðar til að staðfesta þetta?

Læknar greina oft rýrnunarbreytingar eða GSM út frá einkennum og skoðun. Hins vegar geta þeir einnig framkvæmt próf til að útiloka önnur vandamál, svo sem:

• Pap-próf.
• Prófun á þvagsýni.
• Ómskoðun.
• Að mæla sýrustig legganga (pH).
• Prófanir fyrir leggöngusýkingar.

Spurningar sem læknirinn þinn gæti spurt:

• Ertu að ganga í gegnum tíðahvörf?
• Hvaða lyf notar þú?
• Hefurðu nýlega eignast barn?
• Er sárt að hafa kynlíf eftir leggöngur?
• Hefurðu prófað að nota sleipiefni eða rakakrem sem þú getur keypt í apóteki?
• Tókstu eftir einhverjum útferð úr leggöngunum þínum?
• Tókstu eftir blóðugu útferðinni eða blettum?
• Hversu lengi hafa þessi einkenni verið til staðar?

Það er eðlilegt að finnast vandræðalegt þegar talað er um einkenni „(leggangarýrnunar)“. En ef þú heldur að þú sért með þessi einkenni skaltu ekki hika við að segja lækninum frá þeim. Það eru margar árangursríkar meðferðir við þessu.

Við skulum skoða meðferðir: Hormónameðferðir

Estrógenmeðferð og dehýdrópíandrósterón (DHEA) eru hormónameðferðir við leggangarýrnun.

Staðbundið estrógen

Þetta virkar með því að meðhöndla eingöngu einkenni legganga án þess að auka estrógenmagn í blóði. Það má taka sem krem, leggöngatöflu eða hring. Læknirinn þinn getur útskýrt hverja af þessum aðferðum fyrir þér og hjálpað þér að velja þá sem hentar þér best.

• Estrógenkrem fyrir leggöng: Þetta krem ​​er sett inn í leggöngin með applikatori. Flestir þurfa að bera það á sig daglega í nokkrar vikur, síðan aðeins tvisvar eða þrisvar í viku.
• Leggönghringur: Þetta er þunnur, sveigjanlegur hringur. Læknirinn setur hann inn í leggöngin. Hann losar lágan skammt af estrógeni í þrjá mánuði. Læknirinn fjarlægir hann síðan og setur nýjan.
• Leggöngatafla: Þetta er einnig lítil tafla sem er sett inn í leggöngin með applikatori. Eins og aðrar estrógenmeðferðir er hún notuð daglega í fyrstu, síðan minnkað í tvisvar til þrisvar í viku.

Hormónameðferð (HRT)

Þetta er einnig kallað „(kerfisbundin estrógenmeðferð)“. Ef þú ert með önnur einkenni tíðahvarfa, svo sem hitakóf og svitamyndun, getur þessi meðferð verið gagnleg. Þetta er hærri skammtur af hormónum og hann fer ekki aðeins í leggöngin heldur einnig í aðrar frumur í líkamanum. Ef þú hefur verið eftir tíðahvörf í meira en 10 ár, eða ef þú ert aðeins með þurrk í leggöngum, er „(staðbundin meðferð)“ oft notuð. Hins vegar, ef þú þarft á „(kerfisbundinni hormónameðferð)“ að halda, getur hún einnig haft ávinning eins og að bæta heilsu legganga, bæta svefn, draga úr „(hitakófum)“ og bæta skap. Þú og læknirinn þinn getið ákveðið hvort þessi meðferð henti þér.

Hvaða meðferðir eru til án hormóna?

Þú og læknirinn þinn ættuð að vinna saman að því að þróa meðferðaráætlun fyrir leggangaþrota. Læknirinn mun hjálpa þér að ákveða hvaða meðferð er áhrifaríkust út frá einkennum þínum og alvarleika þeirra. Estrógen og DHEA eru áhrifaríkustu meðferðirnar. Þessar meðferðir henta þó ekki öllum. Einnig eru til nokkrar meðferðir án hormóna sem hægt er að nota.

Smurefni og rakakrem

Sleipiefni og rakakrem meðhöndla þurrk í leggöngum. Þetta getur dregið úr óþægindum við kynlíf. Þú getur keypt þetta í næsta apóteki eða matvöruverslun. Þau fást í ýmsum vörumerkjum.

• Sleipiefni fyrir leggöngur eru notuð til að draga úr núningi og sársauka við samfarir. Þau eru gerð úr vatni, sílikoni eða olíu. Þau virka aðeins í stuttan tíma.
• Rakakrem fyrir leggöngur festast við leggangavefinn og hjálpa til við að halda raka í frumunum. Þau eru venjulega notuð einu sinni til þrisvar á dag, þar sem þau virka í lengri tíma.
• Sumar náttúrulegar olíur, eins og ólífuolía og kókosolía, má einnig nota sem sleipiefni og rakakrem.

Leysimeðferðir

Óinngrips- og skurðaðgerðarlausar meðferðir sem kallast CO2-leysir eru sagðar hjálpa til við að endurnýja leggangavef og auka styrk hans og teygjanleika. Hins vegar eru þessi tæki ekki enn samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA) til meðferðar á leggangarýrnun, þar sem langtímarannsóknir á notkun þeirra eru enn takmarkaðar.

Þennslutæki

Víknartæki eru tæki sem notuð eru til að víkka leggöngin til að draga úr óþægindum við samfarir. Margir byrja með litlum víkkara og færa sig síðan smám saman yfir í stærri.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® er pilla sem tekin er daglega. Hún hefur svipaða kosti og estrógen, en inniheldur ekki estrógen. Hins vegar er sjaldgæf alvarleg aukaverkun aukin hætta á blóðtappa. Sumir geta fundið fyrir aukinni svitamyndun og hitakófum (hitakófum), en flestir finna ekki fyrir neinum einkennum.

Eru einhverjar aukaverkanir/fylgikvillar af meðferðinni?

Vertu meðvitaður um öll ný einkenni sem koma fram eftir að meðferð hefst. Þetta getur verið húðerting, aukinn verkur og/eða útferð frá leggöngum. Ræddu við lækninn þinn um allar aukaverkanir. Ef þér finnst meðferðaráætlunin óþægileg, ekki hika við að spyrja lækninn þinn um það.

Hversu langan tíma tekur að meðhöndla þetta ástand?

Það tekur að meðhöndla einkenni GSM aðferðarinnar sem þú notar og hversu alvar sjúkdómurinn er. Læknirinn mun ræða alla möguleika við þig, byggt á heilsufarssögu þinni og ástandi. Hann eða hún mun hjálpa þér að ákvarða áhrifaríkustu meðferðaráætlunina. Hafðu í huga að margir ná árangri með því að nota samsetningu meðferða.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Estrógenmissir er hluti af náttúrulegu öldrunarferli líkamans. Það er ekki hægt að stöðva hann alveg. Hins vegar eru til leiðir til að koma í veg fyrir að leggangarýrnun versni. Forðist að nota hluti sem eru skaðlegir fyrir leggöngin (ilmvatn, litarefni, sjampó, þvottaefni og skolun). Mundu að kynlíf er gott fyrir leggangarýrnun því það eykur blóðflæði til leggangavefja.

Hvað get ég búist við ef ég hef fengið greiningu?

Þú þarft ekki að „bara lifa“ með leggangaþroti. Jafnvel þótt þú sért í tíðahvörfum eða eftir tíðahvörf þýðir það ekki að þú þurfir að þjást af tíðum þvagfærasýkingum, kláða í leggöngum eða verkjum við kynlíf. Meðferð við leggangaþroti er mjög áhrifarík. Ekki vera hrædd við að prófa mismunandi meðferðir og vinndu með lækninum þínum að því að finna þá sem hentar þér best.

Er hægt að lækna þetta ástand að fullu? (Er hægt að lækna þetta að fullu?)

Ekki er hægt að lækna leggangarýrnun að fullu, en þú þarft ekki að lifa með óþægindunum. Með réttri greiningu og meðferð er hægt að stjórna einkennunum.

Getur þetta ástand versnað ef það er ekki meðhöndlað?

Já, þetta ástand getur versnað. Þess vegna er mikilvægt að fá meðferð snemma. Því fyrr sem þú færð meðferð, því minni líkur eru á að leggangavarnir versni. Til dæmis, því lengur sem þú ert án estrógens, því þurrari geta leggöngin orðið. Ef leggangavarnir eru ekki meðhöndlaðar getur þær versnað. Stundum getur þetta ástand verið svo alvarlegt að opnun legganganna getur þrengst verulega. Í því tilfelli, ef þú frestar að hefja meðferð, getur verið erfitt að meðhöndla það.

Hvernig er það að lifa með þessu? (Hvernig er það að lifa með þessu?)

Rýrnun legganga getur haft alvarleg áhrif ekki aðeins á kynlíf heldur einnig á lífsgæði í heild. Einkenni eins og verkir, þurrkur, sviði/kláði, blettablæðingar, blæðingar, þvagfæravandamál, tíðar þvagfærasýkingar og útferð úr leggöngum geta verið mjög óþægileg og geta truflað dagleg störf. Um það bil ein af hverjum fjórum konum segir að rýrnun legganga hafi haft neikvæð áhrif á aðra þætti lífs þeirra, þar á meðal svefn, kynheilsu og almenna vellíðan.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig?)

Eins og með alla aðra þætti heilsu þinnar, settu kynheilsu þína í forgang. Leitaðu aðstoðar hjá lækninum þínum til að fá svör við öllum spurningum eða áhyggjum sem þú gætir haft.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Jafnvel þótt þú sért ekki í tíðahvörfum skaltu láta lækninn vita af öllum einkennum eins og þurrki, verkjum, sviði/kláða, þvagfæravandamálum, óvenjulegum blettablæðingum eða blæðingum eða útferð frá leggöngum. Ef þú hefur notað rakakrem án lyfseðils við þurrki í nokkrar vikur og enginn bati er sjáanlegur ættir þú að leita til læknis. Einnig, ef þú ert með einhver einkenni sem trufla daglegt líf þitt, vertu viss um að leita til læknis.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn þinn geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Hvaða dót mælir þú með að ég geti keypt í apóteki?
• Hvaða meðferðir mælir þú með að ég fái án lyfseðils?
• Er þessi staða mín tímabundin?
• Eru til aðrar leiðir til að meðhöndla ástand mitt?
• Eru einhverjar áhættur í meðferðinni?
• Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?
• Er ég með einhver önnur sjúkdómsástand fyrir utan leggangarýrnun?
• Hvað annað get ég gert til að koma í veg fyrir að leggangarýrnunin versni?
• Hvernig get ég hjálpað maka mínum?

Hver er munurinn á leggangarýrnun og gerasýkingu?

Bæði leggangarýrnun og gerasýkingar geta valdið einkennum eins og þurrki, kláða, roða og verkjum. Hins vegar stafar leggangarýrnun af skorti á estrógeni, en gerasýking stafar af sveppasýkingu. Því er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um einkenni þín og hvaða ástand þú ert með, og saman getið þið ákveðið.

Svo, hvað er það mikilvægasta úr því sem við ræddum?

Rýrnun legganga er alvarlegt ástand. Það getur haft áhrif á lífsgæði, valdið óþægindum, tíðum heimsóknum á baðherbergið, tíðum þvagfærasýkingum, bólgum, verkjum við kynlíf og fleiru.

Sem betur fer eru margar meðferðir við þessu og læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna bestu lausnina fyrir einkenni þín.

Finndu meðferð. Ekki vera hrædd(ur) við að ræða þetta við lækninn þinn og maka þinn. Fylgdu alltaf ráðleggingum læknisins og gerðu það sem þú getur til að takast á við ástandið. Mundu að þú ert ekki ein(n) og hjálp er í boði.