Eru nýrun þín bólgin? Gæti þetta verið vatnsnýra? Við skulum tala saman!

Finnst þér stundum ógleði með miklum verkjum í síðu, maga eða baki? Eða finnur þú fyrir verkjum við þvaglát eða blóði í þvagi? Þetta gætu verið einkenni ástands sem kallast vatnsnýrna, sem er bólga í nýrum . Eigum við að tala um þetta á einfaldan hátt?

Hvað er vatnsnýrna?

Einfaldlega sagt er vatnsnýra ástand þar sem þvagflæði frá nýrum til þvagblöðru stíflast, sem veldur því að annað eða bæði nýrun bólgna upp. Hugsaðu um þetta eins og stíflaða vatnslögn sem fyllist af vatni og bólgnar upp. Læknar kalla þetta stundum „víkkun efri þvagfæra“.

Við skulum taka okkur smá stund til að minna okkur á hvernig þvagfærakerfið okkar virkar. Það er eins og hreinsunarkerfi sem fjarlægir úrgang úr líkama okkar.

• Það eru tvö nýru og þau sía og aðskilja eiturefni og úrgangsefni í blóðinu.
• Svo eru tveir þvagleiðarar , tvær pípur sem flytja þvag frá nýrum til þvagblöðru.
• Það er þvagblaðra , sem er eins og poki sem safnar og geymir þvag.
• Að lokum er þvagrásin , rásin sem flytur þvag sem safnast í þvagblöðrunni út úr líkamanum.

Vatnsnýrna kemur fram þegar stífla er einhvers staðar í þessu kerfi, milli nýrna og þvagleiðara.

Vatnsnýra getur komið fram í mismunandi myndum. Hún getur komið skyndilega eða þróast smám saman með tímanum . Stíflan getur verið algjör eða að hluta til. Ef hún hefur aðeins áhrif á annað nýrað er hún kölluð „einhliða vatnsnýra“ og ef hún hefur áhrif á bæði nýrun er hún kölluð „tvíhliða vatnsnýra“. Bólgan getur einnig verið breytileg frá litlum bólgu til mikils.

Hversu algeng er þessi staða?

Vatnsnýrna getur haft áhrif á alla á öllum aldri. Talið er að um það bil einn af hverjum 100 fullorðnum muni fá sjúkdóminn einhvern tímann á ævinni.

Þetta getur komið fram hjá ungbörnum, sérstaklega meðan þau eru enn í móðurkviði. Það kallast „vatnsnýrunga fyrir fæðingu“. Það kemur fyrir í um 1% meðgöngu. En í flestum tilfellum lagast það af sjálfu sér áður en barnið fæðist.

Hver eru einkenni vatnsnýrna?

Einkenni vatnsnýru eru venjulega háð orsökinni. Oftast eru engin einkenni til staðar . Eins og ég nefndi áðan, þá sýnir vatnsnýru fyrir fæðingu, sem kemur fram hjá barninu í móðurkviði, venjulega ekki einkenni fyrr en eftir að barnið fæðist.

En ef einkenni koma fram geta þau verið:

• Skyndilegur, mikill verkur: í hlið, maga eða baki.
• Ógleði eða uppköst .
• Finnur fyrir sársauka við þvaglát.
• Blóð í þvagi.
• Að fá þvagfærasýkingu .
• Tilfinning um að þvagblaðran hafi ekki tæmst alveg, jafnvel eftir þvaglát.
• Að pissa meira eða minna en venjulega.

Þegar þvagið er með vatnsnýru (hydronephrosis), þar sem það festist inni í líkamanum, eru meiri líkur á að bakteríur vaxi í þvagfærunum og valdi þvagfærasýkingu. Ef þetta gerist gætu einkenni eins og:

• Hiti, kuldahrollur og þreyta.
• Sviði og verkir við þvaglát.
• Þvag sem er ógegnsætt og lítur dökkt út á litinn.

Hverjar eru orsakir vatnsnýrna?

Helsta orsök vatnsnýru er stífla eða hindrun í þvagrás einhvers staðar í þvagfærunum. Margar mögulegar orsakir geta verið fyrir þessu.

Orsakir sem hafa áhrif á fullorðna:

• Nýrnasteinar: Þetta eru harðir steinar sem eru gerðir úr kalsíum og oxalati. Þeir geta fest sig í nýrum eða þvagfærum.
• Þvagrásarstífla: Stífla í þvagleiðurum þínum.
• Æxli: Æxli í þvagblöðru, blöðruhálskirtli , legi eða öðrum líffærum nálægt þvagfærum geta valdið hindrun á þvagflæði.
• Góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH): Hjá körlum getur stækkaður blöðruhálskirtill valdið þrýstingi á þvagrásina og gert það erfitt að pissa.
• Þrenging þvagrásarinnar: Þvagrásin getur þrengst vegna meiðsla, sýkingar, fæðingargalla eða skurðaðgerðar.
• Tauga- eða vöðvavandamál: Þetta getur haft áhrif á starfsemi nýrna eða þvagleiðara.
• Þvagteppa: Vanhæfni til að tæma þvagið alveg úr þvagblöðrunni.
• Þvagblöðrubakflæði: Bakflæði þvags frá þvagblöðru til nýrna.
• Þvagrásarbólga: Þetta er útskot neðri hluta þvagrásarinnar inn í þvagblöðru.

Ástæður sem eru sérstaklega fyrir konur:

Fyrir þær sem eru með leg, þ.e. konur, getur vatnsnýra einnig stafað af ákveðnum þáttum eins og:

• Meðganga: Þegar barnið vex, vex legið einnig, sem getur sett þrýsting á þvagleiðarana og hindrað þvagflæði.
• Legsfall: Legið fellur niður úr eðlilegri stöðu.
• Blöðrublöðrumyndun – fallin þvagblaðra: Veggurinn milli þvagblöðrunnar og legganganna veikist, sem veldur því að þvagblaðran dettur niður í leggöngin.

Orsakir sem hafa áhrif á barnið í móðurkviði (fyrir fæðingu):

Eftirfarandi þættir geta valdið vatnsnýru hjá fóstri fyrir fæðingu:

• Aukið magn þvags sem fóstrið framleiðir.
• Hindrun á þvagflæði einhvers staðar í þvagfærunum.
• Þvag rennur aftur frá þvagblöðru til nýrna.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar vatnsnýrna?

Ef vatnsnýrnufjölgun verður alvarleg getur hún skaðað nýrun og leitt til nýrnabilunar. Í því tilfelli gætirðu þurft að gangast undir skilun eða nýrnaígræðslu.

En ekki örvænta! Flestir ná sér eftir vatnsnýru og það eru engir varanlegir skaðar á nýrunum. Því er mikilvægt að örvænta ekki og leita tafarlausrar meðferðar.

Hvernig er vatnsnýrna greind?

Það er mjög mikilvægt að leita til læknis og fá greiningu fljótt, þar sem vatnsnýra getur valdið langtíma skaða á nýrum.

Svona greinir læknirinn sjúkdóminn:

• Líkamleg skoðun: Læknirinn mun spyrja um einkenni þín og skoða nýru og þvagblöðru til að athuga hvort sársauki og bólgur séu til staðar. Einnig verður spurt um fyrri sjúkrasögu þína og hvort einhver í fjölskyldunni hafi haft þessi vandamál. Ef þú ert karl gæti endaþarmsskoðun verið framkvæmd til að athuga hvort stækkað blöðruhálskirtil sé til staðar. Ef þú ert kona gæti grindarholsskoðun verið framkvæmd til að athuga hvort vandamál séu í legi eða eggjastokkum.
• Þvagprufur:Þvagsýni verður tekið og rannsakað fyrir blóð, steina, bakteríur eða sýkingar. Þú gætir einnig þurft að nota þvaglegg til að safna þvagi.
• Blóðprufur: Heildarblóðtalning (CBC) getur verið framkvæmd til að kanna sýkingu. Próf eins og kreatínín, eGFR og BUN geta einnig verið framkvæmd til að kanna nýrnastarfsemi.
• Myndgreiningaraðgerðir: Aðalprófið er ómskoðun. Stundum getur einnig verið þörf á tölvusneiðmynd eða segulómun.

Vissir þú að hægt er að greina vatnsnýru hjá ófætt barni á fyrsta þriðjungi meðgöngu með ómskoðun? Þetta er venjulega greint með 20 vikna ómskoðun. Ef það greinist mun móðirin fara í nokkrar ómskoðanir til viðbótar til að fylgjast með barninu. En oftast lagast það af sjálfu sér.

Hvaða meðferðir eru til við vatnsnýru?

Meginmarkmið meðferðar er að endurheimta þvagflæði frá nýrum og draga úr bólgu og þrýstingi. Meðferð fer eftir undirliggjandi orsök. Því það er aðalvandamálið.

Stundum lagast minniháttar tilfelli, sem eru ekki alvarleg, af sjálfu sér án meðferðar. Öðrum sinnum gæti læknirinn beðið og séð til. Skurðaðgerð er annar möguleiki sem læknirinn gæti íhugað. Þú ættir að ræða alla meðferðarmöguleika við lækninn þinn.

Ef vatnsnýra kemur skyndilega fram og stafar af stíflu, gæti læknirinn sett nýrnastómaslöngu í gegnum húðina inn í nýrað til að tæma umfram þvag. Eða hann gæti sett inn mjúkan plastslöngu sem kallast þvagrásarstent til að halda þvagleiðurunum opnum svo þvag geti runnið eðlilega.

Ef orsökin eru steinar í nýrum eða þvagfærum eru meðferðarúrræði eins og:

• Höggbylgjulosun: Þetta er algengasta meðferðin við nýrnasteinum. Orkuhöggbylgjur eru notaðar til að brjóta steinana niður eða sundra þeim í smærri bita, sem gerir þeim auðveldara að fara úr líkamanum.
• Þvagrásarspeglun: Læknirinn mun stinga þunnu röri í gegnum þvagrásina til að brjóta upp og fjarlægja steina. Þessi aðferð er notuð við steinum í þvagblöðru eða neðri hluta þvagleiðara. Hana má einnig nota í samsetningu við aðrar aðferðir til að brjóta upp steina.
• Skurðaðgerð:Ef nýrnasteinarnir eru mjög stórir eða erfitt að fjarlægja gæti læknirinn þurft að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja þá. Skurðaðgerð gæti einnig verið nauðsynleg ef um æxli, örvef eða aðrar tegundir af stíflu er að ræða.

Ef þú ert með þvagfærasýkingu eða ef þvagrásin er þrengd vegna sýkingar, mun læknirinn ávísa sýklalyfjum til að meðhöndla sýkinguna.

Er hægt að koma í veg fyrir vatnsnýru?

Þar sem vatnsnýrna stafar af undirliggjandi sjúkdómi er hægt að koma í veg fyrir hana með því að forðast eða meðhöndla undirliggjandi orsökina. Að bera kennsl á þá þætti sem setja þig í hættu á að fá sjúkdóminn getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir hann.

Aðstæður sem auka hættuna á að fá vatnsnýru eru:

• Nýrnasteinar.
• Að hafa sögu um krabbamein í þvagfærum.
• Fyrri aðgerðir tengdar þvagfærum.
• Fyrri sýkingar í þvagfærum, svo sem þvagfærasýkingar.
• Blóðtappar.
• Stækkun blöðruhálskirtilsins.
• Meðganga (vegna þess að legið þrýstist inn í grindarholið).

Er vatnsnýrna alvarlegt vandamál?

Já, þetta getur verið alvarlegt vandamál ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust. Hins vegar eru flest tilfelli væg eða miðlungi alvarleg. Þau valda ekki alvarlegum heilsufarsvandamálum. Svo ekki hafa áhyggjur.

Ættir þú að hafa áhyggjur af vatnsnýru?

Ekki hafa of miklar áhyggjur af því að fá greiningu um vatnsnýru. Í flestum tilfellum geturðu lifað eðlilegu lífi án langtíma fylgikvilla með meðferð. Ræddu við lækninn þinn um allar spurningar sem þú hefur um vatnsnýru og bata þinn. Læknirinn mun segja þér hvort þú þarft að gera einhverjar breytingar á lífsstíl og hversu langan tíma það mun taka að ná sér að fullu.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu gæta þess að leita til læknis:

• Skyndilegur, mikill verkur í hlið eða baki.
• Uppköst.
• Breytingar á þvaglátum: meira eða minna þvaglát en venjulega, verkur við þvaglát, blóð í þvagi.
• Ef hitinn er hærri en 100,5 Fahrenheit (38 Celsíus).

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Vatnsnýrnan sem við töluðum um í dag er ástand þar sem nýrun bólgna upp vegna þvags. Allir geta fengið þetta. Sem betur fer, ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma, er hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla þessa ástands.Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum, svo sem verkjum í hlið eða kvið, ógleði, uppköstum eða breytingum á magni eða tíðni þvagláta, skaltu leita til læknis. Þegar orsök vatnsnýru hefur verið greind mun læknirinn útskýra þá fjölmörgu meðferðarmöguleika sem í boði eru. Ekki örvænta, snemmbúin meðferð er mikilvægust.