Ert þú verðandi móðir? Eða er einhver í fjölskyldunni þinni að fara að eignast barn? Þá mun þessi grein vera mjög mikilvæg fyrir þig. Stundum geta sjúkdómar borist frá móður til barns án þess að þú vitir af því. Það er einmitt það sem við erum að tala um í dag, smit frá móður til barns.

Hvað er lóðrétt sending? (Hvað er lóðrétt sending?)

Einfaldlega sagt er „lóðrétt smit“ smitun sýkingar, þ.e. sjúkdóms, frá móður til barns hennar á meðgöngu, við fæðingu eða meðan barn er á brjósti eftir að barnið er fætt. Þær tegundir sýkla sem geta valdið þessu eru veirur, bakteríur og sníkjudýr. Ímyndaðu þér að þú sért með vægt kvef. Það skiptir þig kannski ekki máli. En ef þú ert barnshafandi getur jafnvel sá minniháttar sjúkdómur haft mikil áhrif á barnið í móðurkviði. Þessi smitun sjúkdómsins getur stundum valdið fósturláti, andvana fæðingum og haft áhrif á heilsu barnsins það sem eftir er ævinnar. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvernig smitast sjúkdómurinn á þennan hátt? (Tegundir lóðréttrar smitunar)

Það eru þrjár helstu leiðir sem sjúkdómur getur smitast frá móður til barns. Við skulum skoða hverjar þær eru.

1. Í gegnum fylgjuna á meðan barnið er enn í móðurkviði (í móðurkviði/í gegnum fylgju)

Það sem gerist í þessu tilfelli er að þegar sýkill kemst inn í móðurina kemst hann í blóð móðurinnar, fer í gegnum fylgjuna og sýkir barnið í móðurkviði. Fylgjan er tengingin milli móður og barns. Næring móðurinnar fer í gegnum hana. Þannig að sumar sýklar geta einnig borist þessa leið til barnsins. Ímyndaðu þér að, rétt eins og það sem móðirin borðar og drekkur, geta sýklar í líkama móðurinnar einnig borist í gegnum þessa fylgju til barnsins.

2. Við fæðingu (Intrapartum)

Hvað gerist þegar barn kemur í heiminn, það er að segja þegar það kemur í gegnum fæðingarveg móðurinnar, ef móðirin er með einhverja sýkingu, getur hún einnig borist til barnsins. Ímyndaðu þér að það sé einhver sýkill í fæðingarvegi móðurinnar. Þegar barnið kemur í gegnum hann geta þessir sýklar komist á líkama barnsins, hugsanlega í augu og munn. Þetta er eins og að ganga eftir þröngum vegi og verða fyrir hlutum báðum megin.

3. Brjóstagjöf eftir fæðingu (eftir fæðingu)

Þriðja leiðin er að smitast meðan barn er á brjósti eftir að barnið er fætt. Sumar bakteríur geta borist til barnsins í gegnum brjóstamjólkina. Eða, ef móðirin er með eitthvað eins og sprungnar geirvörtur, geta bakteríurnar borist til barnsins í gegnum blóðið. Þess vegna þurfa mæður sem eru með barn á brjósti að gæta að eigin hreinlæti sem og heilbrigði geirvartanna.

Hver er munurinn á lóðréttri og láréttri sendingu? (Lóðrétt vs. lárétt sending)

Báðar þessar leiðir berast sýklar manna á milli, en það er smá munur á þeim.

„Lárétt smit“ er það sem við þekkjum það venjulega. Það er að segja, einstaklingur getur smitast af sjúkdómi frá öðrum einstaklingi með hlutum eins og hósta, hnerra, kynlífi eða snertingu á einhverju sem hefur verið notað. Til dæmis, ef þú talar við vin sem er með kvef, og þegar viðkomandi hóstar, geta bakteríurnar komist til þín og gert þig veikan. Það er það sem „lárétt smit“ er.

Hins vegar vísar „lóðrétt smit“ til smitunar sjúkdóms, sérstaklega frá barnshafandi móður eða móður með barn á brjósti til ófædds barns eða nýbura. Í mörgum tilfellum geta þessir „lóðréttu“ smitsjúkdómar einnig smitast „lárétt“.

Hvaða einkenni fá börn af þessum smitandi sjúkdómi? (Einkenni hjá ungbörnum)

Ef móðirin erfir þennan sjúkdóm til barnsins getur barnið sýnt ýmis einkenni. Sum börn geta fengið þessi einkenni við fæðingu. Hjá öðrum börnum geta þessi einkenni komið fram þegar þau eru orðin aðeins eldri, það er að segja á barnsaldri. Við skulum skoða hver þessi helstu einkenni eru:

• Blindni eða sjónskerðing
• Heyrnarskerðing eða heyrnartap
• Hjartasjúkdómur
• Útbrot eða blöðrur
• Flog, það er að segja flogalík ástand
• Gulnun húðar og augna, við köllum það gulu.
• Roði í augum, augnsjúkdómur (tárubólga)
• Lítil, skorin tennur
• Nokkur munur á andliti
• Stækkun lifrar (lifrarstækkun) og/eða milta (miltastækkun)
• Lítið höfuð (smáhöfði)
• Tafir eða breytingar á þróun hreyfifærni, svo sem göngu og notkun útlima

Hugsaðu þér bara, ef nýfætt barn er stöðugt gult eða hefur litla marbletti á líkamanum, hversu mikilvægt það er að fara strax til læknis. Ef slík einkenni koma fram gæti það verið afleiðing sýkingar frá móðurinni.

Hvaða sýkingar geta borist frá móður til barns? (Sýkingar sem geta breiðst út lóðrétt)

Það eru nokkrir veiru-, bakteríu- og sníkjudýrasjúkdómar sem geta smitast frá móður til barns á þennan hátt. Læknar nota stutt nafn til að muna þetta, sem er „KYNDILL“ .

• T - Toxoplasmosis, Treponema pallidum (sem veldur félagslegum sjúkdómi sem veldur sárasótt)
• O - Annað þýðir „aðrar“ sýkingar
• R - Rauðar hundar (Rubella)
• C - Cytomegalovirus
• H - Herpes simplex veirur

Nú eru nokkrar aðrar sýkingar sem geta fallið undir þennan flokk „Annað“. Sumar þeirra eru:

• Chagas-sjúkdómurinn
• Klamydía
• Covid-19 (COVID-19)
• Gonorrhea
• Lifrarbólguveirur (sem hafa áhrif á lifur)
• HIV (HIV)
• Listeriosis (getur smitast með ákveðnum matvælum)
• Parvóveira B19
• Varicella-zoster veira (þetta veldur hlaupabólu)
• Zika-veiran (smituð með moskítóflugum)

Láttu þennan lista ekki hræða þig. Ekki allir fá alla þessa sjúkdóma. En það er mikilvægt að vita að þeir eru til svo við getum gripið til aðgerða til að vernda okkur gegn þeim.

Hvernig fá barnshafandi konur þessar sýkingar?

Nú er spurningin, hvernig getur barnshafandi móðir eða móðir með barn á brjósti fengið þennan sjúkdóm áður en barnið hennar smitast? Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessu:

• Við óvarið samfarir (munn-, endaþarms- eða leggöngasamfar). Sumir kynsjúkdómar geta smitast á þennan hátt og síðar borist til barnsins.
• Það getur smitast með litlum dropum (öndunardropum) sem losna þegar einhver hóstar eða hnerrar. Til dæmis getur það smitast frá einhverjum sem er með kvef eða flensu.
• Með því að snerta kattaskít. Sérstaklega getur sjúkdómur sem kallast toxoplasmosis smitast á þennan hátt. Þess vegna er barnshafandi mæðrum ráðlagt að snerta ekki kattasandkassa kattarins.
• Sníkjudýr getur smitast með því að borða mengaðan mat eða drykk. Til dæmis hluti eins og grænmeti, ávexti og ófullnægjandi eldað kjöt og fisk.
• Ef þú ert bitinn af skordýri sem kallast kossabjöllur (þetta er ekki mjög algengt á Srí Lanka).
• Blóðgjöf. En þetta er mun sjaldgæfara núna, því blóð sem gefið er er prófað fyrir sýkla.

Sérðu, ef við erum aðeins varkár í daglegu lífi okkar, þá getum við forðast margt af þessu.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessarar tegundar smitsjúkdóms?

Smit milli móður og barns, þekkt sem „lóðrétt smit“, getur leitt til alvarlegra sjúkdóma. Til dæmis:

• Hætta á fósturláti eða andvana fæðingu getur aukist.
• Barn í móðurkviði getur fengið vökvasöfnun eða mikla bólgu (hydrops fetalis).

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður heyrir þetta. En mundu að jafnvel þótt þetta geti gerst geturðu dregið verulega úr áhættunni með því að vera upplýstur fyrirfram, fara í nauðsynlegar prófanir og fylgja ráðleggingum læknisins.

Hvernig greina læknar þessa sýkingu? (Greining)

Snemma á meðgöngu taka læknar blóðprufur til að kanna hvort sýkingar gætu haft áhrif á barnið í móðurkviði. Ef þeir komast að því að móðirin er með sýkingu geta læknar mælt með frekari prófum til að sjá hvort barnið verði einnig fyrir áhrifum. Sum þessara prófana eru meðal annars:

• Legvatnsástungu: Þetta felur í sér að nota litla nál til að taka lítið sýni af vökvanum (legvatninu) sem umlykur barnið og skoða frumur þess.
• Sýnataka úr æðahnúta: Þetta felur í sér að taka vefjasýni úr fylgjunni og rannsaka það.
• Blóðsýni úr fóstri: Í þessu er þunn nál stungin í gegnum kvið móðurinnar og blóðsýni tekið úr barninu í móðurkviði og rannsakað.

Hjá nýburum og ungum börnum er oft hægt að greina þessar sýkingar með blóðprufu. Ef læknir grunar að barnið sé smitað af einni af TORCH sýkingunum (annað hvort vegna þess að móðirin er með sjúkdóminn eða vegna þess að barnið hefur einkenni), mun hann prófa barnið strax eftir fæðingu. Einnig er hægt að prófa fyrir sýkingunni með þvagprufu eða með því að taka munnvatnssýni innan úr kinn barnsins.

Hvernig á að meðhöndla slíka sjúkdóma? (Meðferð)

Meðferð við sýkingu frá móður til barns fer eftir því hvers konar sýking barnið er með og hvenær hún uppgötvaðist. Stundum geta læknar gefið veirulyf, sýklalyf eða sníkjudýralyf fyrir eða eftir fæðingu barnsins.

Það sem skiptir máli er að þótt þessi lyf geti stundum dregið úr hættu á heilsufarsvandamálum, þá koma þau ekki alltaf alveg í veg fyrir þau. Og þau geta ekki snúið við skaða sem þegar hefur orðið.

Börn sem eru með heyrnarskerðingu vegna meðfæddra sýkinga eða þroskavandamála geta fengið aðstoð frá starfsemi eins og talþjálfun og iðjuþjálfun.

Hvað má búast við ef barnið mitt fær svona sjúkdóm?

Hvað verður um barnið þitt ef móðir þín veikist fer eftir mörgum þáttum. Til dæmis hvenær barnið fékk veikindin á meðgöngu og hvers konar veikindi það var. Almennt séð, því fyrr á meðgöngu sem barnið kemst í snertingu við sýkilinn, því meiri er hættan á fósturláti, andvana fæðingu eða að barn fæðist með lífshættulegan sjúkdóm. En það er ekki alltaf raunin. Snemmbúin greining og meðferð getur oft komið í veg fyrir margar alvarlegar afleiðingar.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? (Hvenær á ég að leita til læknis)

Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú ert barnshafandi skaltu ræða við lækninn þinn um að láta skima þig fyrir smitsjúkdómum snemma á meðgöngunni. Einnig, ef þú heldur að þú gætir hafa smitast af kynsjúkdómi (STI), eða ef þú færð einhvern sjúkdóm á meðgöngunni, láttu lækninn vita strax. Ekki hunsa það. Jafnvel þótt það sé lítið fyrir þig getur það haft mikil áhrif á barnið þitt.

Er hægt að koma í veg fyrir lóðrétta smitleiðni?

Já! Það eru nokkur atriði sem við getum gert til að koma í veg fyrir þetta að miklu leyti. Ef þú ert með sýkingu sem gæti borist í barnið þitt á meðgöngu eða eftir fæðingu er hægt að meðhöndla hana með sýklalyfjum, veirulyfjum eða sníkjudýralyfjum. Þetta getur dregið úr hættu á að smita barnið þitt. Að auki eru hér nokkur atriði sem þú getur gert til að vernda þig gegn sýkingum:

• Þvoið alltaf hendurnar vandlega með sápu. Þvoið hendurnar eftir að hafa farið út, áður en þið borðið og eftir að hafa notað salernið.
• Notið hanska þegar þið vinnuð í garðinum eða þrífið húsið. Þvoið hendurnar vandlega þegar þið eruð búin.
• Lágmarkið heimsóknir á fjölmenna staði eins mikið og mögulegt er. Ef þú verður að fara, notaðu grímu. Vertu sérstaklega varkár á flensutímabilinu og þegar margir COVID-19 sjúklingar eru.
• Spyrðu lækninn þinn um ráðlagðar bólusetningar fyrir þig og fáðu þær allar á réttum tíma. Sumar bólusetningar geta verndað gegn sjúkdómum sem geta smitast frá móður til barns á þennan hátt. Til dæmis bóluefnið gegn rauðum hundum.
• Stundið öruggt kynlíf. Notið smokka ef þið stundið kynlíf á meðgöngu. Það er líka góð hugmynd að láta prófa maka ykkar fyrir kynsjúkdómum.
• Ekki reyna að þrífa kattasandkassann sjálf/ur á meðgöngu. Ef þú ert algerlega nauðsynleg/ur skaltu nota hanska og þvo hendurnar vandlega eftir að þú ert búin/n.
• Þegar þú útbýrð mat skaltu útbúa hann hreint og rétt. Sjóðið og eldið kjöt og fisk vandlega áður en þið borðið hann. Þvoið ávexti og grænmeti vandlega og flysjið það ef mögulegt er.
• Borðaðu aðeins öruggan mat. Ekki drekka ógerilsneydda mjólk eða ómeðhöndlað vatn. Ekki borða hráan eða ófullnægjandi eldaðan skelfisk, eins og ostrur og krækling.
• Verndaðu þig gegn skordýrum. Til að vernda þig gegn skordýrum eins og moskítóflugum skaltu bera á þig skordýrafælu og vera í löngum fötum.
• Ef þú ert að fara í langferð skaltu skipuleggja hana fyrirfram. Sérstaklega ef þú ert að fara til útlanda á meðgöngu er góð hugmynd að leita ráða hjá „ferðalæknastofu“. Þar munu þú fá ráðleggingar sem eru sértækar fyrir landið sem þú ert að fara til.

Einnig, ef þú ert þunguð, ert að reyna að verða þunguð eða hefur ferðast til svæðis þar sem Chagas-sjúkdómur er útbreiddur, skaltu íhuga að láta prófa þig fyrir sjúkdómnum.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, ég vona að þú hafir nú góðan skilning á því sem við ræddum um í dag, sem kallast „lóðrétt smit“. Einfaldlega sagt er þetta smit sjúkdóma frá móður til barns á meðgöngu, fæðingu eða brjóstagjöf. Þetta getur leitt til alvarlegra, ævilangra fylgikvilla, svo það er mikilvægt að gera auka varúðarráðstafanir til að vera örugg á meðan þú ert barnshafandi eða ert að reyna að verða barnshafandi.

Ef þú ert þunguð, grunar að þú gætir hafa fengið sýkingu eða ert með einhver einkenni skaltu strax hafa samband við lækni. Ekki hunsa neitt sem virðist minniháttar.

Meðvitund er besta vörnin. Ég vona að þú takir þessar varúðarráðstafanir og finnir styrk til að fæða heilbrigt barn í þennan heim!

` lóðrétt smit, meðganga, fæðing, brjóstagjöf, sýkingar, TORCH, meðfæddir sjúkdómar, forvarnir