Finnst þér handleggurinn þinn vera rifinn? Við skulum tala um þetta tvíhöfðasprungu! (Sinsprunga í tvíhöfða)

Ímyndaðu þér að þú sért að lyfta einhverju þungu og skyndilega heyrirðu smellhljóð frá efri hluta handleggsins og finnur fyrir miklum sársauka. Eða stundum lítur vöðvinn í handleggnum undarlega bólginn út eins og hnúður. Þetta gæti verið ástand sem þú hefur líklega heyrt um sem kallast tvíhöfðavöðvasprunga. Margir verða hræddir þegar þeir heyra þetta nafn, en ef við vitum nákvæmlega hvað það er, þá er ekkert að óttast. Svo í dag ætlum við að ræða þetta.

Einfaldlega sagt, hvað er tvíhöfðasprunga?

Vöðvinn í upphandleggnum sem kemur upp þegar þú beygir handlegginn kallast tvíhöfðavöðvi. Þessi vöðvi er tengdur við bein í öxlinni og bein nálægt olnboganum með sterkum, strenglaga vef. Við köllum þetta sin.

Einfaldlega sagt er tvíhöfðasprunga rifa í sterkum sinvef. Þessi rifa getur verið alger eða að hluta.

Tvíhöfðavöðvinn okkar er tengdur við beinin með þremur megin sinum:

• Tvær nálægt öxlinni (langur höfuðsin og stuttur höfuðsin)
• Ein nálægt olnboganum (distal biceps sin)

Við flokkum þetta ástand eftir því hvar sinin er slitin.

• Brot í sin á efri tvíhöfða: Þetta gerist þegar sin nálægt öxlinni rifnar. Þetta er algengasta gerðin.
• Brot í sin í oddvöðva tvíhöfðans: Þetta gerist þegar sinin nálægt olnboganum rifnar. Þetta er sjaldgæfara en getur verið nokkuð alvarlegt.

Hvað gerist við starfsemi handleggsins þegar tvíhöfðinn slitnar?

Þegar tvíhöfðinn er slitinn hefur það áhrif á hæfni til að nota handlegginn. En það fer eftir því hvar sinin er slitin og hversu illa hún er slitin.

Oftast er sinin slitin nálægt öxlinni og aðrir vöðvar í handleggnum (eins og Brachialis og Supinator) koma til bjargar og hjálpa til við að hreyfa handlegginn. Þannig geturðu samt sem áður hreyft handlegginn. Hins vegar gætirðu fundið fyrir stirðleika og máttleysi þegar þú lyftir lóðum eða snýrð handleggnum (eins og að herða skrúfu).

Ef sinin rifnar nálægt olnboganum (distal rupture) er það aðeins alvarlegra. Þó að þú getir hreyft handlegginn fram og til baka, þá minnkar styrkur handleggsins verulega. Sérstaklega þar sem handleggurinn er snúinn undir olnboganum, þá tapast að mestu leyti hæfni til að snúa handleggnum upp (supination). Þegar hlutum er lyft og gripið fast, mun handleggurinn líða eins og hann hafi engan styrk. Fyrir fólk sem þarfnast fulls styrks í handleggnum, eins og íþróttamenn, er skurðaðgerð venjulega nauðsynleg í slíkum tilfellum.

Af hverju slitnar tvíhöfðasin svona?

Tvær meginástæður geta verið fyrir þessu: annað hvort vegna skyndilegs slyss eða vegna þess að sinin hefur slitnað og veikst með tímanum.

Slys er eitthvað á borð við „þegar þú skyndilega teygir þig eftir einhverju sem er þyngra en þú heldur og beitir miklum krafti til að rétta úr þér handlegginn.“ Það getur einnig stafað af hlutum eins og að lenda í jörðinni með útréttan handlegg þegar þú dettur eða að handleggurinn eða öxlin snúist skyndilega.

Hver eru einkennin af þessu?

Ef þú ert með tvíhöfðasprungu gætirðu fundið fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum:

• Að heyra „tók“ eða „popp“ hljóð þegar slysið átti sér stað.
• Skyndilegur, mikill verkur í öxl eða olnboga (fer eftir staðsetningu rifu).
• Tilfinning um máttleysi í handlegg eða öxl.
• Marblettur á upphandlegg.Að líta út eins og.
• Tilfinning um krampa í vöðvum þegar þú notar höndina.
• Erfiðleikar við að snúa handleggnum (snúa úlnliðnum upp og niður).
• Einkenni „Páfagauka-vöðvans“: Þetta sést oft nálægt öxlinni (næðri rif). Rétt eins og með Páfagauka í teiknimyndinni lítur tvíhöfðavöðvinn út eins og hnúður og bungur út. Þetta kallast „(Páfagauka-aflögun)“.

Hvernig ákvarðar læknirinn hvort þetta sé tvíhöfðasprunga?

Læknir getur venjulega greint þetta með líkamsskoðun. Hann eða hún mun athuga hreyfifærni og styrk handleggsins. Stundum, ef rifan er ekki fullkomin eða ekki tær, getur verið hægt að framkvæma skönnun eins og röntgenmynd, ómskoðun eða segulómun.

Og það eru tvær sérstakar prófanir til að staðfesta þetta:

1. Krókpróf: Á meðan þú beygir olnbogann og snýrð handleggnum mun læknirinn reyna að grípa í sinina aftan á olnboganum með fingrinum. Ef það er greinilega fast má gera ráð fyrir að sinin sé ekki slitin.

2. Kreistupróf á tvíhöfða: Læknirinn mun styðja olnbogann og kreista varlega upphandlegginn. Ef framhandleggurinn snýst ekki sjálfkrafa út á við gæti það verið merki um að sinin hafi slitnað.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferðin sem þú færð fer eftir því hvort sinin er slitin nálægt öxl eða olnboga og hversu alvarlegt slitið er.

Tilvik þar sem skurðaðgerð er ekki nauðsynleg (meðferð án skurðaðgerðar)

Ef sinin er ekki alveg slitin (hlutaslit) gæti læknirinn mælt með meðferðum eins og:

• Ís: Setjið ís á sársaukafullt og bólgukennt svæði í um það bil 20 mínútur, nokkrum sinnum á dag.
• Hvíld: Forðastu þungar lyftingar og erfiða vinnu um tíma. Þér gæti verið ráðlagt að nota slöngu.
• Verkjalyf: Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eins og íbúprófen geta hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum. Hins vegar ættir þú alltaf að ráðfæra þig við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að þau henti þér.
• Sjúkraþjálfun: Æfingar sem framkvæmdar eru undir handleiðslu sjúkraþjálfara geta hjálpað til við lækningarferlið og styrkt aðra vöðva í hendinni.

Skurðaðgerð

Ef sinin er alveg slitin, sérstaklega nálægt olnboganum (rif í útlægri stöðu), er líklegra að læknirinn mæli með skurðaðgerð. „Sin sem er slitin nálægt olnboganum grói ekki af sjálfu sér. Vöðvinn mun ekki geta starfað rétt aftur.“

Einnig má ráðleggja skurðaðgerð í slíkum tilfellum:

• Ef aðrar meðferðir lina ekki sársaukann.
• Ef tvíhöfðavöðvinn heldur áfram að krampa.
• Ef þú getur ekki sinnt daglegum athöfnum vegna verkja og máttleysis í öxl.

Skurðaðgerðin felur í sér að festa slitna sinina aftur við beinið. Þetta getur falið í sér að nota litla málmpinna (akkeri) eða hnappa. Í flestum tilfellum er hægt að framkvæma þessa aðgerð með röð lítilla skurða, sem kallast liðspeglunaraðgerð, með hjálp myndavélar.

Eftir aðgerð þarftu að vera með spelku eða gifs um tíma. Eftir það geturðu smám saman endurheimt styrk og hreyfigetu í hendinni með sjúkraþjálfun.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Lítið rifa sem þarfnast ekki skurðaðgerðar getur gróið á nokkrum vikum. Hins vegar, ef skurðaðgerð er framkvæmd, getur það tekið tvo til þrjá mánuði fyrir sinina að gróa aftur að beininu. Það getur tekið annan eða tvo mánuði fyrir höndina að ná fullum styrk. Mikilvægt er að spyrja lækninn hversu lengi þú ættir að bíða áður en þú byrjar að vinna eða stunda íþróttir aftur og fylgja leiðbeiningum hans.