Stöðugir verkir í nárasvæðinu? Við skulum tala um beinbólgu í læri!

Finnur þú stundum fyrir undarlegum sársauka í nára eða neðri hluta kviðar þegar þú hleypur, gengur upp stiga eða jafnvel bara stendur? Þessi upplifun þekkir þig líklega vel, sérstaklega ef þú ert íþróttamaður. Ein möguleg orsök þessa sársauka er ástand sem kallast beinbólga í læri. En ekki hafa áhyggjur, það er yfirleitt ekki alvarlegt. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt sem allir geta skilið.

Hvað er beinbólga í læri?

Einfaldlega sagt er Osteitis Pubis bólga, þ.e. bólga, í lið í miðjum grindarbotninum. Í læknisfræði köllum við þennan lið symphysis (lífbeinslið) . Þetta er þar sem hægri og vinstri hlið grindarbotnsins tengjast í miðjunni. Ímyndaðu þér, margt, eins og kviðvöðvar og mjaðmavöðvar, tengjast í kringum þennan lið. Þannig að þegar þessi liður bólgnar myndast sársauki.

Þetta ástand er oftast af völdum ofnotkunar/streitu frá endurteknum hreyfingum. Fólk sem stundar íþróttir sem fela í sér hlaup, spörk eða skyndilegar stefnubreytingar (eins og fótbolta eða íshokkí) er líklegra til að fá þetta ástand. Hins vegar getur það einnig komið fyrir hjá þeim sem ekki stunda íþróttir.

Hver eru einkennin?

Helsta og augljósasta einkenni beinbólgu í læri er verkur. Þessi verkur getur komið fram á mismunandi vegu. Stundum líður hann eins og daufur verkur, jafnvel þegar maður situr. Þessi verkur eykst við hreyfingu eða hreyfingu.

Við skulum skoða nánar hvaða einkenni þetta eru í töflunni hér að neðan.

Þessi verkur er svo mikill að hjá sumum breytist göngulag þeirra. Í tilraun til að lina verkinn getur gangan orðið vaggandi göngulag .

Hvað veldur þessu?

Helsta ástæðan fyrir þessu er, eins og ég nefndi áður, stöðugur þrýstingur á grindarholið. Þetta er sérstaklega algengt hjá íþróttamönnum.

• Íþróttir: Þetta ástand getur komið fram vegna þrýstings á grindarbotnsliði, bandvef og vöðva í íþróttum eins og fótbolta, íshokkí, tennis og langhlaupum.
• Skurðaðgerð: Þessi einkenni geta mjög sjaldan komið fram eftir skurðaðgerð á grindarholi.
• Fæðing: Sumar konur geta einnig fengið þetta ástand eftir fæðingu. Hins vegar eru bæði þessi tilfelli mun sjaldgæfari en þau sem tengjast íþróttum.

Hvernig er greiningin gerð?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín og hvernig verkirnir komu upp. Síðan mun hann reyna að útiloka aðra sjúkdóma.

Næst verður framkvæmd líkamsskoðun. Þetta felur í sér að skoða mjaðmagrindina og neðri hluta kviðarholsins, beita ákveðnum hreyfingum og þrýstingi til að kanna hvort einhver sársauki sé til staðar. Til þess eru til nokkrar sérstakar prófanir.

• Kynbeinspróf: Læknirinn þrýstir varlega á mjaðmagrindina að framan, rétt fyrir ofan kynbeinið. Ef það er einhver skarpur sársauki gæti það verið merki um þessa bólgu.
• Hliðarþjöppunarpróf: Þetta felur í sér að þrýsta á mjaðmarbeinin frá báðum hliðum. Ef það er sársauki þýðir það að miðliðurinn er óstöðugur eða bólginn.
• FABER próf:Hér er fóturinn beygður í fjórða lögun og skoðaður. Ef þessi hreyfing veldur verkjum framan í mjaðmagrindinni er það einnig merki um beinbólgu í læri.

Myndgreiningarpróf

Eftir líkamsskoðun eru myndgreiningarpróf gerðar til að staðfesta greiningu og meta nákvæmlega innra ástand sjúkrabílsins.

• Röntgenmynd: Þetta getur leitað að hlutum eins og breytingum á beinum, liðvíkkun og beinrýrnun.
• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging): Besta leiðin til að greina þetta ástand er með segulómskoðun. Með henni er hægt að sjá greinilega hluti sem sjást ekki á röntgenmynd, svo sem bólga í beinum og vefjum og vökvasöfnun í liðnum.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta hjálpar til við að fá mjög nákvæma mynd af beinum. Það er notað ef segulómun er erfið í framkvæmd eða ef þörf er á meiri skýrleika.
• Beingreining: Þessi prófun er mjög næm við að greina vandamál í beinum af völdum sjúkdóma eins og sýkinga, áverka eða krabbameins.

Hvernig er það meðhöndlað?

Bestu fréttirnar sem ég get gefið þér eru að hægt er að lækna Osteitis Pubis að fullu með tímanum og réttri meðferð.

Þjálfaður sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að styrkja vöðvana til að koma í veg fyrir að þú meiðist aftur. Þegar læknirinn og sjúkraþjálfarinn hafa gefið þér samþykki geturðu hafið íþróttaiðkun á ný. Þetta getur tekið allt frá nokkrum vikum upp í 3-6 mánuði.

Venjulega er eftirfarandi gert fyrir þetta:

• Bera til skiptis hita og ís á sársaukafulla svæðið.
• Að takmarka líkamlega virkni.
• Hvíldu þig alveg frá íþróttum þar til verkirnir lagast.
• Að taka verkjalyf eins og íbúprófen, naproxen og parasetamól samkvæmt fyrirmælum læknis.

Ef þetta hjálpar ekki gæti læknirinn gefið þér sterasprautu til að draga úr bólgu. Hann gæti einnig mælt með óinngripsmeðferð sem kallast utanlíkamsáfallsbylgjumeðferð (ESWT).

Hvenær er skurðaðgerð nauðsynleg?

Þó að flestir þurfi ekki skurðaðgerð, getur skurðaðgerð komið til greina í eftirfarandi tilfellum:

• Ef verkirnir vara lengur en í 6 mánuði.
• Ef sársaukinn er of mikill til að hreyfa sig.
• Ef þú getur ekki stundað íþróttir.

Nú framkvæma margir læknar þessa aðgerð með lágmarksífarandi aðferð.Þetta þýðir að í stað þess að gera stóran skurð er þunnt rör með myndavél (endoscope) stungið í gegnum nokkur lítil göt og bólginn vefur fjarlægður. Þetta leiðir til styttri græðslutíma og minni sársauka.

Hvernig á að forðast þessa stöðu?

Ef þú ert í áhættuhópi fyrir þetta ástand geturðu gripið til aðgerða til að koma í veg fyrir það. Að styrkja vöðvana í grindarholinu og auka liðleika getur dregið úr hættu á íþróttameiðslum.

Hér eru nokkrar æfingar sem munu hjálpa við þetta:

• Að styrkja vöðva í mjöðmum og lærum (mjaðmaleiðarar).
• Að styrkja vöðva í neðri hluta baksins.
• Að styrkja kviðvöðvana.
• Að styrkja hamstring og quadriceps vöðvana.
• Teygjur.
• Sund.

Ef þú vinnur með þjálfara eða sjúkraþjálfara geturðu fengið leiðbeiningar um réttar æfingar til að koma í veg fyrir þetta ástand.