Avete mai sentito parlare di qualcuno con una lesione al midollo spinale che improvvisamente sviluppa
ipertensione , forti mal di testa e altri sintomi? Questa è la condizione di cui parleremo oggi, chiamata disreflessia autonomica, o AD in breve. Non preoccupatevi, se ne siete consapevoli, potete tenerla sotto controllo.
Che cos'è l'AD?
In parole semplici, la disreflessia autonomica (DA) è una reazione anomala e grave del sistema nervoso che controlla alcune funzioni automatiche del corpo (che chiamiamo
sistema nervoso autonomo). È come un forte shock per qualcosa di piccolo.
Si osserva più spesso in persone che hanno subito un danno al midollo spinale, ovvero il cordone nervoso all'interno della colonna vertebrale . Il rischio è maggiore in caso di danno alla parte superiore del torace, diciamo a livello di T6 (sesta vertebra toracica) o superiore. Ora potreste chiedervi cos'è la colonna toracica. Si tratta della parte centrale della nostra colonna vertebrale. È la parte più lunga, dal collo alla fine delle costole. Ha 12 vertebre, da T1 a T12. Il sintomo principale della DA è
un improvviso aumento della pressione sanguigna ( ipertensione ) . Insieme a questo, un forte mal di testa è un altro sintomo importante. La DA spesso compare per la prima volta due o tre mesi dopo un trauma spinale e dopo che lo shock conseguente (shock spinale, shock neurogeno) si è attenuato. Molte persone possono sperimentare questa condizione più volte nella vita. Alcune persone, soprattutto quelle con danni al di sopra del livello T6, affermano di sperimentarla fino a 40 volte al giorno. Questa disfunzione autonomica è anche chiamata con diversi altri nomi, e il medico potrebbe chiamarla anche con uno di questi: iperreflessia autonomica, crisi
autonomica ipertensiva, iperreflessia simpatica.
Impariamo qualcosa sul nostro sistema nervoso autonomo.
Bene, ora vediamo cos'è il sistema nervoso autonomo. Questa è la parte del nostro corpo che controlla molte funzioni senza che ce ne rendiamo conto. Funzioni come la respirazione,
la frequenza cardiaca ,
la pressione sanguigna e la digestione. È come il sistema automatico del nostro corpo. Il sistema nervoso autonomo è composto da tre parti principali:
- Sistema nervoso simpatico (SNS): è il sistema che ci prepara alle emergenze e ai pericoli. È quello che innesca la risposta di "attacco o fuga".
- Sistema nervoso parasimpatico (SNP): questo sistema svolge la funzione opposta a quella del sistema simpatico. In altre parole, calma il corpo e favorisce il processo di "riposo e digestione".
- Sistema nervoso enterico (SNE): è il sistema che gestisce principalmente il nostro processo digestivo.
Come si sviluppa la malattia di Alzheimer?
Ora vediamo cosa succede quando si sviluppa la malattia di Alzheimer. Quando la colonna vertebrale subisce una lesione, al di sotto del punto della lesione, il sistema nervoso simpatico (SNS) si attiva. È come se il SNS segnalasse un pericolo. Di conseguenza, i vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo (come gambe e stomaco) si restringono (questo fenomeno è chiamato vasocostrizione). Ciò provoca un improvviso aumento della pressione sanguigna. Normalmente, quando la pressione sanguigna aumenta in questo modo, si attiva il sistema nervoso parasimpatico (SNP), che dilata i vasi sanguigni (questo fenomeno è chiamato vasodilatazione), riportando la pressione sanguigna alla normalità. Questo processo è chiamato baroriflesso. Tuttavia, in caso di lesione spinale, questo messaggio parasimpatico non può propagarsi dal punto della lesione verso il basso. Quindi, ciò che accade è che i vasi sanguigni si dilatano solo nella parte superiore del corpo (al di sopra della lesione). Per questo motivo, poiché i vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo continuano a restringersi (a causa dell'azione del SNS), la pressione sanguigna rimane pericolosamente alta.
È importante capire questo: ecco perché una persona con dermatite atopica può manifestare sintomi diversi in diverse parti del corpo contemporaneamente. Ad esempio, la pelle al di sopra del livello della lesione (come viso, collo e braccia) può essere arrossata e sudata. Tuttavia, la pelle al di sotto della lesione (come la parte inferiore dell'addome e le gambe) può essere pallida, fredda e secca.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer?
Se si guarda a chi è più colpito dalla malattia di Alzheimer, si scopre che si tratta di persone con danni al midollo spinale
a livello di T6 (la sesta vertebra toracica) o superiore . Ma non tutti ne sono affetti. Il midollo spinale è come un percorso che trasporta i messaggi dal cervello a tutto il corpo. È protetto dalle vertebre (le ossa della colonna vertebrale). Molto spesso, le lesioni spinali si verificano in seguito a un incidente, quando la colonna vertebrale viene fratturata da un forte colpo. Le ossa fratturate comprimono il midollo spinale, danneggiando i nervi in quella zona.
Il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer aumenta con il livello e la gravità della lesione del midollo spinale (ad esempio, una rottura completa). Si stima che circa il 90% delle persone con lesioni del midollo spinale a livello cervicale o toracico alto svilupperà la malattia di Alzheimer. Inoltre, le donne in gravidanza con lesioni spinali a livello di T6 o superiore sono particolarmente a rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer durante il parto. Pertanto, anche questo aspetto dovrebbe essere preso in considerazione. Quali sono i sintomi della malattia di Alzheimer?
I sintomi della dermatite atopica possono variare leggermente da persona a persona, ma spesso si manifestano improvvisamente. Il primo sintomo principale è un forte mal di testa pulsante, causato da un improvviso e grave aumento della pressione sanguigna. Inoltre, la dermatite atopica può causare anche i seguenti sintomi:- Sudorazione eccessiva al di sopra del livello del mal di schiena.
- Una frequenza cardiaca più lenta del normale (chiamata bradicardia).
- Arrossamento della pelle sopra la lesione sulla schiena e pelle pallida e secca sotto la lesione.
- Pelle d'oca su tutto il corpo a causa del mal di schiena.
- Pelle fredda.
- Congestione nasale.
- Nausea, vomito.
- Visione offuscata.
- Sensazione di intensa ansia e paura.
Importante: se si manifestano questi sintomi, è fondamentale consultare un medico il prima possibile. Potrebbe trattarsi di un'emergenza.
Quali sono le cause della malattia di Alzheimer?
La causa principale della malattia di Alzheimer (AD) è la lesione del midollo spinale di cui abbiamo già parlato. Il sistema nervoso autonomo delle persone affette da AD è ipersensibile a determinati stimoli. Solitamente, quando il corpo subisce uno stimolo nocivo al di sotto del livello della lesione del midollo spinale, il sistema nervoso simpatico si attiva eccessivamente, causando la contrazione di un gran numero di vasi sanguigni (vasocostrizione). Questo "stimolo nocivo" è qualsiasi cosa che danneggi effettivamente i tessuti e possa causare dolore, ma a volte il dolore non viene percepito. Può trattarsi di qualsiasi cosa, da un prurito che non si riesce a grattare a una vescica piena. Oltre alle lesioni del midollo spinale, esistono altre condizioni che possono causare la malattia di Alzheimer, ma sono molto rare:- Astrocitoma intramidollare - Un tumore del sistema nervoso centrale.
- Sclerosi multipla (SM).
- Sindrome di Guillain-Barré.
- Effetti collaterali di alcuni farmaci.
- Gravi traumi cranici e altri disturbi cerebrali.
- Emorragia subaracnoidea (ESA) - sanguinamento nel cervello.
- Uso di droghe stimolanti illegali come cocaina e anfetamine.
Fattori scatenanti dell'AD
Se si è a rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer (AD), è importante essere consapevoli dei fattori che possono scatenare questa condizione. In questo modo, è possibile evitarli e trattarli tempestivamente qualora compaiano i sintomi dell'AD. L'AD è spesso scatenata da problemi legati a:- Vescia.
- Intestino (cioè intestino).
- Pelle.
Cause legate alla vescica
I problemi alla vescica sono la causa principale della disfunzione erettile (DA): rappresentano circa l'85% dei casi. Nella maggior parte dei casi, la causa è un'ostruzione nel canale attraverso il quale scorre l'urina, che provoca un eccessivo riempimento della vescica (distensione vescicale). Ciò può essere causato da:- Se ti è stato inserito un catetere di Foley, questo potrebbe piegarsi o ostruirsi.
- Spasmi della vescica.
- Calcoli alla vescica.
- Infezioni del tratto urinario (ITU).
Talvolta, esami come la cistoscopia o i test urodinamici possono scatenare la disfunzione erettile. Cause legate all'intestino crasso
L'intestino crasso è la seconda causa più comune di distensione. La distensione può verificarsi quando l'intestino viene eccessivamente disteso. I motivi di ciò sono:- Impattamento fecale.
- Stipsi.
- Flatulenza, flatulenza.
- Clisteri.
- Defecazione manuale.
E altre infezioni intestinali, ad esempio:- Diarrea.
- Diverticolite.
- Malattia di Crohn.
- Ragadi anali.
- Emorroidi.
Anche cose del genere possono scatenare l'Alzheimer. cause legate alla pelle
I problemi della pelle sono la terza causa più comune di dermatite atopica. Le cause possibili sono molteplici:- Lesioni da pressione / Piaghe da decubito.
- Tagli, contusioni.
- Eruzioni cutanee.
- I vestiti diventano stretti, si impigliano, diventano troppo grandi.
- Un prurito che non si può sentire né grattare.
- Unghie incarnite.
Come si fa a sapere se si ha la malattia di Alzheimer?
Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare in modo definitivo l'Alzheimer. Pertanto, i medici e coloro che si prendono cura di te baseranno la loro diagnosi principalmente sui seguenti elementi:- La tua anamnesi , in particolare le informazioni relative a eventuali lesioni alla schiena.
- La tua pressione sanguigna attuale rispetto alla tua pressione sanguigna normale. In genere, se la tua pressione sanguigna sistolica è superiore a 150 mmHg, ovvero circa 40 mmHg in più rispetto al tuo livello normale, è considerato un segno di Alzheimer.
- Sintomi , in particolare forti mal di testa.
Se si manifestano sintomi di Alzheimer ma non si ritiene di avere una lesione spinale, il medico potrebbe richiedere un esame completo del sistema nervoso e ulteriori test per individuare la causa dei sintomi. Questi potrebbero includere:- Esami del sangue e delle urine.
- TAC (tomografia computerizzata) o risonanza magnetica (RM).
- ECG (Elettrocardiogramma - EKG).
- Puntura lombare.
- Test del tavolo basculante.
- Test antidroga.
- Raggi X.
Come si cura l'Alzheimer?
Il primo passo nel trattamento della dermatite atopica (DA) consiste nel far sdraiare il paziente, abbassare le gambe e togliere eventuali indumenti stretti. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, la DA scompare quando viene eliminato il fattore scatenante. Pertanto, il passo successivo è identificare ed eliminare il fattore scatenante, se possibile, prima di somministrare farmaci. Ad esempio, ecco alcune cose che il medico o chi si prende cura del paziente possono fare per identificare e correggere il fattore scatenante:- Verificare se il flusso urinario è regolare o, se necessario, correggerlo.
- Se qualcuno ha un catetere di Foley, controllatelo per verificare la presenza di ostruzioni o difetti e, se necessario, riparate il problema.
- Analisi di un campione di urina per verificare la presenza di un'infezione delle vie urinarie (IVU) e, in tal caso, somministrazione di antibiotici.
- Esaminare il retto per verificare la presenza di un'occlusione fecale e, in tal caso, rimuovere le feci.
Molte persone che hanno esperienza con l'Alzheimer ne sono ben consapevoli e sono pronte ad attuare un piano di trattamento. In caso di emergenza: se non si riesce a individuare la causa scatenante e le misure di base non abbassano la pressione sanguigna, è necessario un trattamento di emergenza per abbassarla. In tal caso, chiamare il 119 (o il numero di emergenza appropriato) o rivolgersi immediatamente a un medico.
Vi verranno quindi somministrati farmaci ad azione rapida come nitrati, idralazina, labetalolo o nifedipina per abbassare la pressione sanguigna. Durante il trattamento, l'équipe medica monitorerà i vostri parametri vitali e controllerà frequentemente la pressione sanguigna. È possibile prevenire l'Alzheimer?
Non è sempre possibile prevenire l'Alzheimer. Tuttavia, in caso di lesione spinale, soprattutto al di sopra del livello T6, questi accorgimenti possono contribuire a prevenirne l'insorgenza:- Svuotare regolarmente la vescica e fare attenzione a non lasciarla riempire.
- Gestione del dolore.
- Prendersi cura del proprio intestino è fondamentale per prevenire occlusioni intestinali e stitichezza.
- Prendersi cura della propria pelle in modo adeguato è fondamentale per prevenire piaghe da decubito e infezioni cutanee.
- Prevenire le infezioni del tratto urinario (ITU).
Come si evolverà la situazione dell'AD? (Prospettive)
La prognosi per la malattia di Alzheimer è generalmente buona, ma solo se si verificano queste condizioni:- Se tu, chi ti assiste o il tuo team medico lo riconoscete precocemente.
- Se si inizia tempestivamente il trattamento correttivo di emergenza.
- Se tu e/o chi ti assiste siete ben informati sui sintomi e sui fattori scatenanti della malattia di Alzheimer.
- Se tu, chi ti assiste o il tuo team medico prendete le dovute precauzioni per prevenire l'Alzheimer.
Tuttavia, le forme gravi di Alzheimer non trattate tempestivamente e adeguatamente possono avere gravi conseguenze. Ad esempio:- Danni cerebrali dovuti all'ipertensione arteriosa (encefalopatia ipertensiva).
- Colpo.
- Arresto cardiaco.
- Confisca.
- Morte.
Fortunatamente, i decessi causati dalla malattia di Alzheimer sono molto rari. Se si è a rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer, cosa bisogna fare?
Tu e i tuoi cari dovete essere coinvolti nel riconoscimento dei sintomi dell'Alzheimer. Non appena inizi a sentire i sintomi dell'Alzheimer, alzati e inizia il trattamento. Potresti cadere, ferirti o perdere conoscenza, quindi chiama aiuto. Se non riesci a individuare un fattore scatenante o se il trattamento corretto non funziona, qualcuno dovrebbe chiamare il 119 (o il numero di emergenza appropriato). È anche importante tenere con sé un kit di pronto soccorso, se prescritto dal medico, e un opuscolo informativo sull'Alzheimer. Questo sarà utile anche a chi non conosce la malattia. Se hai già avuto sintomi di Alzheimer, dovresti informare tutti i tuoi medici, assistenti e persone care della tua condizione. In questo modo, se dovesse succedere di nuovo, lo sapranno, anche se non hai il tempo di chiedere aiuto. Ricorda come riassunto
La disreflessia autonomica (DA) è una condizione che può essere potenzialmente letale. La buona notizia è che è curabile, spesso eliminando o modificando i fattori scatenanti. Se siete a rischio di sviluppare la DA, è importante che voi e i vostri cari vi informiate il più possibile al riguardo. In questo modo potrete riconoscere i sintomi e ricevere tempestivamente le cure necessarie. Parlate con il vostro team medico per individuare i modi per evitare i fattori scatenanti. Saranno lieti di aiutarvi. Ricorda, non c'è nulla di cui aver paura, la consapevolezza è la migliore protezione!
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