Molte di noi si spaventano quando sentono la parola " tumore al seno", vero? Ma sapevate che non si tratta di un solo tipo di malattia, bensì di diverse tipologie? Sapere esattamente di che tipo di tumore si tratta è fondamentale per determinare il trattamento più appropriato. Quindi, oggi parliamone in modo semplice e chiaro. Essere consapevoli di questi aspetti vi sarà di grande aiuto.
Classificazione del cancro in base al punto di origine
Un modo in cui i medici descrivono il cancro al seno è in base alla zona del corpo in cui ha avuto origine e se si è diffuso.
In parole semplici, la maggior parte dei tumori al seno sono del tipo chiamato carcinoma. Ciò significa che hanno origine nei tessuti che rivestono l'interno del seno e di altri organi. La maggior parte di questi rientra nel sottotipo chiamato adenocarcinoma. Si tratta di tumori che hanno origine nei dotti galattofori o nelle ghiandole mammarie (lobuli) che producono il latte.
Carcinoma duttale
Questo è il tipo più comune di cancro al seno . Anch'esso si compone di due parti principali.
1. Carcinoma duttale in situ (DCIS): Questo è lo stadio iniziale del tumore al seno. Il termine "in situ" significa "dove si trova". Ciò significa che le cellule tumorali sono ancora confinate all'interno dei dotti lattiferi e non si sono diffuse all'esterno. Questo tipo rappresenta circa 1 caso su 5 di tumore al seno di nuova diagnosi. La buona notizia è che questo tipo è quasi completamente curabile.
2. Carcinoma duttale invasivo (IDC): Questo è il tipo più comune di tumore al seno . Rappresenta circa l'80% di tutti i tumori al seno diagnosticati. "Invasivo" significa "aggressivo". Ciò significa che le cellule tumorali si sono diffuse al di fuori dei dotti lattiferi e nei tessuti circostanti. Esistono diversi sottotipi di questo tipo di IDC. Sebbene siano un po' complessi, analizziamoli in modo semplice.
| Sottotipo IDC | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Carcinoma midollare | Prende il nome dal fatto che assomiglia al tessuto molle del cervello. È molto raro (meno del 5%). |
| Carcinoma mucinoso | Attorno alle cellule tumorali è presente una grande quantità di sostanza simile al muco (mucina). Anche questo è raro (meno del 2%). |
| Carcinoma tubulare | Le cellule tumorali presentano al loro interno strutture tubulari. Queste spesso crescono in gruppi e rispondono bene al trattamento. |
| Carcinoma papillare | Si presentano come protuberanze digitiformi (papule) costituite da cellule cancerose. Sono comuni nelle donne anziane. |
| Carcinoma cribriforme | Tra le cellule di questo raro tumore si può osservare una struttura a forma di collina. |
Carcinoma lobulare
In questo tipo, cellule anomale crescono nel rivestimento delle ghiandole mammarie che producono latte (lobuli).
- Carcinoma lobulare invasivo (ILC): è il secondo tipo più comune di tumore al seno. Questo tipo di tumore ha origine nel seno e si diffonde ai tessuti circostanti. Può poi metastatizzare ad altre parti del corpo, come i linfonodi.
- Carcinoma lobulare in situ (LCIS): non allarmatevi per questo nome. I medici non considerano l'LCIS un vero e proprio tumore perché non si diffonde al di fuori del seno. Tuttavia, la presenza di LCIS comporta un rischio leggermente maggiore di sviluppare un tumore al seno in futuro.
Altri tipi rari di cancro al seno
Non sono molto comuni, ma vale la pena conoscerle.
- Carcinoma mammario infiammatorio: si tratta di una forma molto rara (meno del 5%) e aggressiva. I suoi sintomi sono diversi da quelli degli altri tipi di tumore. Le cellule tumorali ostruiscono i vasi linfatici del seno, causando gonfiore, arrossamento e ispessimento della pelle . Talvolta, la pelle del seno può assumere un aspetto a buccia d'arancia . Questa forma di tumore può diffondersi rapidamente.
- Tumore filloide: si tratta di tumori rari che si formano nel tessuto connettivo del seno. Solo 1 su 4 diventa maligno. I restanti sono tumori benigni.
- Angiosarcoma: questo tumore si sviluppa nel rivestimento dei vasi sanguigni e linfatici. È più comune nelle persone di età superiore ai 70 anni.
- Malattia di Paget : Anche questa è molto rara. Si tratta di un tumore che si sviluppa nel capezzolo e nell'area circostante (areola). La pelle del capezzolo può diventare squamosa, arrossata e pruriginosa . Molte persone affette dalla malattia di Paget presentano anche un tipo di tumore chiamato carcinoma duttale in situ (DCIS) o carcinoma duttale infiltrante (IDC).
- Tumore al seno metastatico: "Metastatico" significa che il tumore si è diffuso al di fuori del seno, raggiungendo altre parti del corpo. I medici lo definiscono anche "avanzato" o "stadio 4". Si diffonde più comunemente al fegato, al cervello, alle ossa o ai polmoni.
La cosa importante è che, a prescindere dal tipo di cancro, le probabilità di guarigione sono molto più elevate con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato.
Classificazione del cancro in base a geni e ormoni
Dopo la diagnosi di tumore al seno, il medico effettuerà degli esami specifici sulle cellule tumorali per verificare se gli ormoni estrogeni o progesterone , o se specifici geni, stiano influenzando la crescita del tumore.
È sulla base di questi esami che il medico seleziona il trattamento più appropriato e mirato per te.
- HER2-positivo: circa 1 tumore al seno su 5 contiene una proteina chiamata HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano). Questa proteina favorisce la crescita delle cellule tumorali. I tumori HER2-positivi possono essere più aggressivi. Tuttavia, esistono terapie mirate che agiscono su questa proteina, rendendoli più facili da trattare.
- Recettori ormonali positivi o negativi: alcune cellule tumorali presentano sulla loro superficie delle zone specifiche (recettori) a cui gli ormoni possono legarsi. Immaginate la cellula come una porta e questi recettori come le serrature.
- ER-positivo: le cellule tumorali possiedono recettori in grado di legarsi all'ormone estrogeno.
- PR-positivo: le cellule tumorali possiedono recettori in grado di legarsi all'ormone progesterone.
- La positività ai recettori ormonali significa che uno o entrambi questi due recettori sono presenti. Poiché gli ormoni favoriscono la crescita di questi tipi di tumore, possono essere trattati con successo con farmaci che bloccano gli ormoni (terapia ormonale).
- Recettore ormonale negativo significa che entrambi questi recettori sono assenti.
- Triplo negativo: questo tipo rappresenta circa il 15% dei casi. Come suggerisce il nome, queste cellule tumorali presentano recettori per gli estrogeni (ETR).I recettori del progesterone (PR) e l'HER2 sono entrambi assenti. Pertanto, non può essere trattato con terapia ormonale o terapia mirata all'HER2. Questo può rendere il trattamento un po' più complesso, ma sono disponibili altre terapie, come la chemioterapia.
Una volta scoperto il tipo di cancro di cui si è affetti, parlate apertamente con il vostro medico di come questo influisca sulle vostre possibilità di guarigione e quali siano le migliori opzioni di trattamento. Non abbiate paura di fare tutte le domande che vi vengono in mente.
Messaggio da portare a casa
- Il cancro al seno non è una singola malattia, ne esistono molti tipi diversi.
- Il tipo di tumore di cui si soffre dipende dalla sede di origine nel seno (dotti/ghiandole mammarie), dall'eventuale diffusione ad altre parti del corpo e dalla sensibilità a determinati ormoni (ER, PR) o proteine (HER2).
- Alcuni tipi, come il carcinoma duttale in situ (DCIS), hanno un tasso di guarigione molto elevato, mentre altri, come il carcinoma mammario infiammatorio, possono essere più aggressivi.
- Conoscere lo stato ormonale e genetico (recettoriale) del tuo tumore è fondamentale per poterti offrire il trattamento più efficace e mirato.
- Non esitate mai a discutere con il vostro medico qualsiasi dubbio abbiate sulla diagnosi, sul tipo di tumore e sul piano di trattamento. Essere informati è metà della battaglia vinta.











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