Come tenere sotto controllo la glicemia quando un bambino diabetico è malato? (Diabete mellito) Parliamone!

Quando un bambino ha il diabete, anche un semplice raffreddore o una febbre possono rappresentare un grosso problema, vero? A differenza di una normale malattia, quando un bambino diabetico si ammala, i suoi livelli di glicemia possono fluttuare improvvisamente. Ma non preoccupatevi! Con un po' di pianificazione e i consigli del vostro medico, potrete sicuramente gestire al meglio questi giorni di malattia. Vediamo insieme alcuni dettagli.

Come cambia il livello di zucchero nel sangue di un bambino quando si ammala?

Quando un bambino è malato, significa che il suo corpo è sottoposto a un forte stress. In un bambino diabetico, questo stress può causare fluttuazioni imprevedibili dei livelli di zucchero nel sangue. A volte i livelli di zucchero possono aumentare, altre volte possono diminuire.

Perché il livello di zucchero nel sangue aumenta in questo modo? (Iperglicemia)

Quando un bambino è malato, in risposta allo stress, il suo corpo produce una maggiore quantità di alcuni ormoni, chiamati "ormoni dello stress". Questi ormoni causano un aumento del livello di zucchero nel sangue. Inoltre, l'insulina che il bambino assume in quel momento potrebbe non funzionare correttamente. Per essere precisi, la sensibilità all'insulina diminuisce. Di conseguenza, il bambino potrebbe aver bisogno di più insulina del solito. Anche una leggera febbre o un raffreddore possono causare questa condizione, quindi è necessario prestare attenzione ai livelli elevati di zucchero nel sangue ("iperglicemia").

Quindi, i livelli di zucchero possono abbassarsi? (Ipoglicemia)

Sì, assolutamente. Alcune malattie possono causare nei bambini perdita di appetito, mal di stomaco, nausea e vomito. Questo può indurre il bambino a mangiare di meno o addirittura a rifiutarsi di mangiare. Pertanto, se un bambino in terapia insulinica non mangia quanto al solito, i suoi livelli di glicemia possono calare improvvisamente (ipoglicemia). In questo caso, il bambino avrà bisogno di meno insulina del solito.

Immaginate che vostro figlio abbia mal di stomaco, vomiti e non voglia mangiare nulla. Se gli somministrate la stessa quantità di insulina di cui ha bisogno durante la giornata, i suoi livelli di glicemia potrebbero scendere troppo a causa della mancanza di cibo, il che potrebbe essere pericoloso.

Come possiamo prepararci prima che un bambino si ammali?

Si dice che "la preparazione sia la migliore medicina". Questo è particolarmente importante quando un bambino diabetico si ammala. Una buona preparazione vi aiuterà ad affrontare la situazione senza farvi prendere dal panico.

• Conoscete il piano di cura del diabete di vostro figlio: il medico potrebbe avervi fornito un "Piano di cura del diabete" al momento della diagnosi. Questo piano contiene istruzioni specifiche su cosa fare nei giorni di malattia, ad esempio come regolare la dose di insulina e come controllare i chetoni. Assicuratevi di leggerlo e comprenderlo attentamente.
• Tenete a portata di mano delle strisce reattive extra per glucosio e chetoni:Durante i giorni di malattia, dovrai controllare più spesso i livelli di glicemia e chetoni. Quindi, tieni a casa delle strisce reattive di scorta per non rimanerne senza. Non c'è bisogno di affrettarsi all'ultimo minuto.
• Tenete a portata di mano in cucina questi ingredienti:
• Liquidi senza zucchero: è molto importante prevenire la disidratazione quando il bambino è malato. Assicuratevi che abbia sempre a disposizione molti liquidi, come acqua, brodo di pollo (preparato senza olio), brodo vegetale, tè non zuccherato e bibite gassate non zuccherate.
• Somministra bevande zuccherate in caso di calo della glicemia: tieni a portata di mano bibite gassate (che contengono zucchero) e succhi di frutta (meglio se freschi) da somministrare rapidamente in caso di calo glicemico.
• Bevande speciali: a volte il medico può consigliare bevande sportive come Pedialyte o Gatorade. Anche queste forniscono all'organismo i sali minerali necessari.
• Cibo leggero per lo stomaco: tenete a portata di mano cibi leggeri e facilmente digeribili, come cracker, pane, yogurt e porridge.
• Tenete un termometro a portata di mano: è fondamentale per controllare regolarmente la temperatura corporea del bambino.

Cosa devo fare quando mio figlio è malato?

Quando vostro figlio è malato, la prima e più importante guida è il piano di cura del diabete di vostro figlio. Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico. Inoltre, questi consigli generali vi saranno utili:

• Controlla frequentemente i livelli di glicemia: potrebbe essere necessario controllarli più spesso del solito, magari ogni 2-3 ore. Segui le indicazioni del medico.
• Non interrompete la somministrazione di insulina: è fondamentale! Anche se il bambino non mangia, il livello di zucchero nel sangue può comunque aumentare, quindi l'insulina è necessaria. Tuttavia, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio. Magari aumentandolo, magari diminuendolo. Parlatene con il medico e decidete insieme. I medici potrebbero anche raccomandare la somministrazione di insulina ai bambini con diabete di tipo 2 che non assumono insulina quotidianamente.
• Verifica la presenza di chetoni: controlla la presenza di chetoni nelle urine o nel sangue di tuo figlio. Dolore addominale, nausea e vomito possono essere sintomi di un semplice mal di stomaco, oppure possono essere segnali di una condizione pericolosa chiamata chetoacidosi diabetica (CAD). Ecco perché è importante controllare la presenza di chetoni.
• Incoraggiate l'assunzione di liquidi: per prevenire la disidratazione, offrite al vostro bambino quanti più liquidi possibile (senza zucchero). È preferibile somministrarne piccole quantità frequentemente.
• Fate attenzione quando somministrate farmaci: alcuni medicinali da banco per la tosse e il raffreddore possono contenere zucchero. Alcuni farmaci possono anche influenzare i livelli di glicemia. Pertanto, consultate il farmacista o il medico prima di somministrare qualsiasi medicinale al vostro bambino.Questo farmaco ha effetti sul diabete e contiene zucchero?
• Annotate tutto: è fondamentale. Scrivete su un quaderno i sintomi del bambino (febbre, tosse, vomito, ecc.), i farmaci somministrati e i relativi dosaggi, cosa mangia e beve, la perdita di peso, l'intensità della febbre, i livelli di glicemia, i livelli di chetoni, il tutto insieme all'ora. Queste annotazioni saranno molto utili al medico per curarlo.
• Aiuta tuo figlio a riposare a sufficienza: il riposo è essenziale per il corpo quando è malato. Assicurati che tuo figlio dorma bene e si riposi, invece di lasciarlo giocare, correre o saltare.

Quando è necessario consultare un medico?

Anche se a volte è possibile prendersi cura del proprio bambino a casa, altre volte è importante consultare subito un medico. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, chiamate immediatamente il vostro medico o portate il bambino in ospedale:

• Se il bambino ha appetito, non vuole mangiare o bere nulla.
• Se si verificano vomito o diarrea persistenti per più di due ore.
• Se il livello di zucchero nel sangue è molto basso (ipoglicemia) e non riesci a controllarlo nemmeno con qualcosa di zuccherato.

Importante: se la glicemia di tuo figlio si abbassa, prova dei rimedi casalinghi (ad esempio, somministrando bevande zuccherate) prima di chiamare il medico o recarti in ospedale. Se la glicemia di tuo figlio non torna alla normalità, chiama il pronto soccorso (1990 in Sri Lanka) o porta tuo figlio all'ospedale più vicino.

• Se il livello di glicemia rimane elevato ("iperglicemia") e non diminuisce nonostante la somministrazione di insulina secondo il piano terapeutico.
• Se hai livelli moderati o elevati di chetoni nelle urine o nel sangue.
• Se pensi che tuo figlio abbia sintomi di `DKA (chetoacidosi diabetica)` (ad esempio, respiro rapido, alito con odore fruttato, eccessiva sonnolenza, confusione).

Non esitare un attimo, se hai anche il minimo dubbio, parlane con il tuo medico. È la cosa più sicura da fare.

Cos'altro dobbiamo sapere? (Anche qualcosa sulla prevenzione)

Così come è importante prendersi cura del proprio figlio quando è malato, è altrettanto importante aiutarlo a mantenersi il più sano possibile.

• Assicuratevi che vostro figlio riceva le vaccinazioni previste: Assicuratevi che tutti i vaccini di vostro figlio siano somministrati nei tempi previsti, in particolare il vaccino pneumococcico coniugato (PCV) contro la polmonite, il vaccino antinfluenzale annuale e il vaccino contro il COVID-19, se previsto. Questi vaccini proteggono vostro figlio da numerose malattie.
• Insegnate ai vostri figli a lavarsi le mani regolarmente: il modo migliore per prevenire la diffusione dei germi è lavarsi le mani correttamente. Assicuratevi che vostro figlio si lavi le mani con acqua e sapone prima di mangiare, dopo essere andato in bagno e dopo aver giocato all'aperto.
• Stai lontano dalle persone malate:Malattie come il raffreddore e l'influenza si diffondono molto rapidamente. Pertanto, evitate di portare i vostri figli in luoghi frequentati da persone malate.

Cosa dobbiamo ricordare da tutto questo (Messaggio chiave)

È vero che bisogna essere un po' più prudenti quando un bambino diabetico si ammala. Ma questo non significa che non si possa tenere la situazione sotto controllo. La cosa principale è non farsi prendere dal panico ed essere preparati in anticipo.

• Assicurati di conoscere il piano di cura del diabete di tuo figlio e le regole per i giorni di malattia.
• Controlla regolarmente i livelli di glicemia e di chetoni nel sangue.
• Non interrompere mai l'assunzione di insulina (senza il parere del medico).
• Assicuratevi che il bambino beva molti liquidi.
• In caso di dubbi, non esitate a parlarne con il vostro medico.

Con il vostro amore, la vostra cura e questa consapevolezza, potrete sicuramente gestire al meglio i giorni di malattia e aiutare vostro figlio a guarire rapidamente. Non siete soli e il vostro team medico è sempre a vostra disposizione per aiutarvi.

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