Scopriamo di più sulla più recente tipologia di farmaci per abbassare il colesterolo (gli inibitori di PCSK9).

Il tuo medico ti ha detto che hai il colesterolo alto? In tal caso, potresti aver iniziato una terapia con una statina. Solitamente è il trattamento di prima linea. Ma a volte questo farmaco da solo non è sufficiente. Oppure alcune persone non tollerano gli effetti collaterali del farmaco. Ecco perché i medici stanno parlando di una nuova classe di farmaci che stanno cambiando le carte in tavola: gli inibitori di PCSK9. Vediamoli in termini semplici.

In parole semplici, cosa sono questi inibitori di PCSK9?

Si tratta di una nuova classe di farmaci in grado di ridurre in modo molto efficace il colesterolo "cattivo", o colesterolo LDL , nel sangue. Attualmente, a livello mondiale, sono approvati due tipi principali di questi farmaci: `alirocumab (Praluent)` ed `evolocumab (Repatha)`.

La ricerca ha dimostrato che questi farmaci, chiamati inibitori di PCSK9, sono sorprendentemente efficaci. In alcuni casi, possono persino prevenire infarti e ictus . Questi farmaci possono essere assunti da soli o in combinazione con una statina che si sta già prendendo. Tuttavia, è importante tenere presente che sono molto più costosi rispetto ad altri farmaci per il colesterolo.

Bene, ora vediamo come agisce questo farmaco all'interno del corpo.

Per comprendere meglio questo concetto, immaginiamo una piccola storia. L'organo principale che controlla il colesterolo nel nostro corpo è il fegato.

Ma esiste un'altra proteina, chiamata PCSK9, prodotta dal nostro corpo. Il suo compito è quello di individuare e distruggere queste sostanze "pulitrici" benefiche. Di conseguenza, poiché non c'è nessuno che rimuova il colesterolo, questo si accumula nel sangue e si deposita nelle pareti delle arterie.

È qui che entra in gioco il nostro alleato, il farmaco inibitore di PCSK9. Questo farmaco si lega alla proteina PCSK9 "cattiva" e ne blocca l'attività. È come prendere un bambino disobbediente e metterlo su una sedia. In questo modo, i nostri "addetti alle pulizie" possono svolgere il loro lavoro senza ostacoli. Il risultato? Il livello di colesterolo LDL nel sangue diminuisce rapidamente.

In che cosa si differenziano dalle "statine"?

Le statine e gli inibitori di PCSK9 sono due tipi di farmaci che abbassano il colesterolo, ma agiscono in due modi diversi. Questa tabella ti aiuterà a capirlo.

Allora, chi vuole prendere questa medicina?

Questa è una domanda importante perché non tutti coloro che hanno il colesterolo alto necessitano di questo farmaco. Il medico cercherà innanzitutto di controllare il colesterolo con le statine. Tuttavia, potrebbe prendere in considerazione un inibitore di PCSK9 nei seguenti casi:

• Condizioni genetiche di colesterolo alto: Alcune persone sono affette da una condizione genetica chiamata "ipercolesterolemia familiare". Queste persone presentano un difetto nel modo in cui il loro corpo controlla il colesterolo. Anche con la dose massima di statine, è molto difficile per loro ridurre il colesterolo LDL a livelli salutari.
• Per le persone ad altissimo rischio di infarto o ictus: se soffri già di malattie cardiache e i tuoi livelli di colesterolo non sono adeguatamente controllati con farmaci come le statine, il tuo medico potrebbe prendere in considerazione questo farmaco.
• Per chi non tollera le statine: circa il 10-20% delle persone che assumono statine manifesta effetti collaterali come dolori muscolari insopportabili, debolezza e dolori diffusi . Per queste persone, questa potrebbe essere una buona opzione.

Quando il medico prescrive questo medicinale?

Un medico non somministrerebbe mai questo farmaco tutto in una volta. Esiste una procedura specifica.

1. Innanzitutto, cambia il tuo stile di vita: il medico consiglia innanzitutto di fare esercizio fisico e di seguire una dieta sana a basso contenuto di olio, zucchero e farina .

2. Successivamente, una statina: se i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti, si inizia una terapia con statine. Se il colesterolo non si abbassa, la dose viene gradualmente aumentata.

3. Come ultima risorsa: se il colesterolo non è controllato nemmeno con la dose massima di statine, o se gli effetti collaterali sono gravi, il medico potrebbe prendere in considerazione un inibitore di PCSK9. Questa decisione può essere presa eseguendo un test, come ad esempio un punteggio di calcio coronarico, per valutare il rischio di malattie cardiache.

Come si usa questo medicinale e quali sono gli effetti collaterali?

Si tratta di un'iniezione sottocutanea da somministrare sotto la pelle ogni due o quattro settimane . Può essere iniettata nell'addome, nella parte superiore della coscia o nella parte superiore del braccio. Il medico o un infermiere specializzato vi mostrerà come somministrarla correttamente. Di solito è indolore e semplice.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, i più comuni sono di lieve entità.

• Mal di schiena
• Sintomi simil-influenzali (prurito alla gola, produzione di muco)
• Arrossamento, lividi o lieve dolore nel punto di iniezione

Infine, per quanto riguarda il costo di questi farmaci, non sono come i farmaci tradizionali e sono molto costosi . Pertanto, questo trattamento potrebbe non essere accessibile a tutti. È meglio parlarne apertamente con il proprio medico e valutare se ne avete bisogno, se è adatto al vostro caso e quali sono le opzioni di costo disponibili.