Parliamo di psicosi post-partum: una grave condizione mentale che si manifesta dopo il parto!

Non è forse una grande gioia accogliere un nuovo bambino in famiglia? Ma a volte, insieme a questa gioia, una neomamma deve affrontare difficoltà psicologiche inimmaginabili. Una di queste rare ma pericolose condizioni mentali che possono manifestarsi dopo il parto è la psicosi postpartum, o "PSP". Si tratta di una vera e propria emergenza medica. Pertanto, è fondamentale che tutti ne siamo consapevoli.

Che cos'è la psicosi post-partum?

In parole semplici, la "psicosi post-partum" è una grave malattia mentale che una madre può sviluppare dopo il parto. Non è molto comune, nel senso che non colpisce tutte le donne. Tuttavia, se si manifesta, è molto pericolosa . Infatti, una persona che ne soffre è molto propensa a farsi del male, a togliersi la vita o a nuocere al neonato.

La cosa più importante: si tratta di un'emergenza di salute mentale. Se sospetti che tu o qualcuno che conosci stia manifestando questi sintomi, è fondamentale rivolgersi immediatamente a un medico . Se ritieni che qualcuno rappresenti un pericolo per sé stesso o per gli altri, chiama immediatamente il servizio di ambulanza 1990 di Suwaseriya o recati al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

La buona notizia è che si tratta di una condizione curabile . Tuttavia, è fondamentale riconoscerla precocemente e trattarla adeguatamente.

Chi è colpito da questa patologia? Quanto è diffusa?

Chiunque abbia partorito può sperimentare questa condizione, nota come "psicosi post-partum". Nella maggior parte dei casi, si manifesta entro pochi giorni dal parto. Tuttavia, a volte può comparire anche fino a sei settimane dopo la nascita.

Sebbene chiunque possa svilupparla, le persone con determinate patologie mentali hanno maggiori probabilità di esserne colpite. Gli esperti non sanno ancora con certezza se queste patologie causino la PPP, o se esista semplicemente una correlazione tra le due. È però evidente che una correlazione esiste.

Si tratta di una condizione molto rara. Secondo le statistiche, colpisce tra lo 0,089 e il 2,6 per mille nascite. Ciò significa che è molto raro riscontrarla anche in Sri Lanka. Tuttavia, anche in questo numero esiguo di casi, i danni che può causare sono ingenti.

Quali sono i sintomi?

Esistono due sintomi principali della "psicosi post-partum". Entrambi comportano un cambiamento nella percezione della realtà della persona, ovvero nel modo in cui interpreta il mondo che la circonda.

Vedere o sentire cose che non sono reali (allucinazioni)

Quello che succede è che il tuo cervello percepisce degli eventi senza che tu senta o veda effettivamente nulla. È come se sentissi qualcuno parlare o vedessi immagini che non esistono. A volte, puoi persino percepire cose che potresti toccare (allucinazioni tattili). Queste esperienze possono essere così realistiche che non riesci a distinguere se lo siano o meno.

Deliri

Questo significa che hai una falsa convinzione a cui ti aggrappi e che non riesci a cambiare in alcun modo. Non importa quante prove ti vengano mostrate, non cambierai quella convinzione. Ad esempio:

• Le allucinazioni persecutorie sono la convinzione che qualcuno stia per fare del male a te o al tuo bambino.
• Le delusioni di controllo sono la convinzione che qualcun altro stia controllando il proprio corpo.
• Affermare cose come "non ho avuto un bambino", "non ero incinta" sono "deliri somatici".

Altri sintomi comuni

Oltre a questi sintomi principali, altri sintomi possono includere:

• Sbalzi d'umore: Sensazione improvvisa di grande felicità e attività (mania) o (ipomania), oppure sensazione improvvisa di grande tristezza e depressione (depressione).
• Depersonalizzazione: Alcuni la descrivono come la sensazione di essere fuori dal proprio corpo e di osservarsi dall'esterno.
• Pensieri o comportamenti disorganizzati: ciò che viene detto e ciò che viene fatto cambia in modo caotico e slegato tra loro.
• Insonnia: Incapacità totale di dormire.
• Irritabilità o nervosismo: sentirsi sempre arrabbiati e irrequieti.
• Pensieri di farsi del male o di fare del male agli altri (specialmente a un neonato): questo è il sintomo più pericoloso.

Classificazione in base ai sintomi

I ricercatori suddividono la PPP in tre tipologie principali in base ai sintomi:

• Depressivo
• Maniaco
• Atipico/misto

Sintomi depressivi

Questo tipo è il più comune, con circa il 41%. È anche il più pericoloso. La ricerca dimostra che nei casi di autolesionismo o di maltrattamenti sui minori, si riscontrano spesso sintomi depressivi e psicotici (in particolare "allucinazioni" o "deliri" che inducono il bambino o se stessi a farsi del male). In questo tipo, la percentuale di maltrattamenti sui minori è di circa il 4,5%, ovvero da quattro a cinque volte superiore rispetto agli altri tipi. La percentuale di suicidio è di circa il 5%.

Caratteristiche riscontrabili in questo tipo:

• Ansia o panico.
• «Deliri» e «Allucinazioni».
• Depressione.
• Senso di colpa.
• Perdita di appetito.
• L'anedonia è la mancanza di piacere derivante da cose che normalmente procurano piacere.
• Pensieri di autolesionismo, suicidio o di fare del male al proprio figlio.

Caratteristiche maniacali

Si tratta del secondo tipo più comune, con circa il 34% dei casi. Esiste ancora un rischio di danni per sé stessi o per il bambino, ma è leggermente inferiore (circa l'1%).

Caratteristiche:

• Irrequietezza o irritabilità.
• Comportamento dirompente o aggressivo.
• Parlare più velocemente o a voce più alta del normale.
• Dormire di meno.
• Pensare che se stessi o il proprio figlio siano persone eccezionali e speciali (ad esempio, pensare che il bambino sia un dio o un santo).

Caratteristiche atipiche/miste

Questo tipo rappresenta circa il 25% dei casi. Può essere una combinazione di sintomi maniacali e depressivi. Oppure, una persona può sembrare inconsapevole di ciò che la circonda.

Caratteristiche:

• Linguaggio o comportamento confusi.
• Confusione o disorientamento.
• Disturbi della coscienza (apparenza di non essere completamente svegli, inconsapevoli di ciò che accade intorno).
• «Allucinazioni» o «(Deliri)».
• Linguaggio, comportamento o espressione di emozioni inappropriati.
• Essere completamente silenziosi (catatonia o mutismo).

Perché succede questo? Quali sono le ragioni?

Gli esperti non conoscono ancora la causa esatta della psicosi post-partum, ma ritengono che una combinazione di fattori possa avere un ruolo.

• Patologie preesistenti di salute mentale: circa un terzo delle persone con PPP presenta una patologia mentale preesistente. La più comune è il disturbo bipolare (in particolare il disturbo bipolare di tipo I). Anche condizioni come il disturbo depressivo maggiore e i disturbi dello spettro schizofrenico possono aumentare il rischio.
• Numero di gravidanze: le donne che aspettano il loro primo figlio hanno maggiori probabilità di sviluppare la "PPP" (Pallineo-Pallido-Parkinson-White). Tuttavia, una persona che ha già avuto la "PPP" ha una probabilità dal 30% al 50% di svilupparla nuovamente dopo il parto successivo.
• Storia familiare di malattie mentali, in particolare PPP: le persone affette da PPP possono avere familiari che hanno sofferto di patologie simili. Si ritiene pertanto che possa esserci un legame genetico.
• Privazione del sonno: è noto che la mancanza di sonno può aumentare gli episodi maniacali nelle persone con disturbo bipolare. Si ritiene inoltre che la privazione del sonno possa essere un fattore nello sviluppo della paralisi periodica post-partum (PPP). Dormire a sufficienza può essere difficile con un neonato.
• Cambiamenti ormonali: Durante la gravidanza e il parto, si verificano importanti cambiamenti nei livelli ormonali dell'organismo. Alcuni ormoni aumentano improvvisamente, mentre altri diminuiscono altrettanto improvvisamente. Si ritiene che siano coinvolti in particolare gli ormoni `(estrogeno)` e `(prolattina)`. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche in merito.
• Altre condizioni mediche: Anche altre condizioni mediche che possono verificarsi durante il parto possono causare psicosi. Ad esempio, malattie autoimmuni, squilibri elettrolitici, carenze vitaminiche (B1, B12), disturbi della tiroide, ictus, ecc. Anche l'ipertensione gestazionale, nota come "eclampsia" e "preeclampsia", può contribuire a questo fenomeno.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Un consulente per la salute mentaleUn medico può diagnosticare la psicosi post-partum basandosi sui sintomi (sia quelli visibili che quelli descritti dalla paziente) e su un esame fisico e neurologico. Possono essere eseguiti altri test, ma solo per escludere altre patologie o altri fattori che potrebbero causare la psicosi. Questi test non sono in grado di diagnosticare direttamente la psicosi post-partum.

Alcuni test comuni:

• Esami del sangue, delle urine o di altri fluidi corporei: questi esami rilevano problemi come alterazioni dei processi chimici dell'organismo, infezioni, squilibri elettrolitici e carenze vitaminiche.
• Esami di diagnostica per immagini: questi esami rilevano cambiamenti nella struttura del cervello. I più comuni sono la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM).

Il medico potrebbe anche utilizzare questionari specifici o elenchi di sintomi.

Quali sono le cure? Si può guarire?

La psicosi post-partum è una condizione completamente curabile . Esistono diversi trattamenti. Tuttavia, poiché si tratta di una condizione relativamente rara, la ricerca sui trattamenti più efficaci è ancora limitata.

Trattandosi di un'emergenza psichiatrica, è fondamentale che una persona affetta da questa condizione venga ricoverata e curata in regime di degenza. In questo modo, personale medico specializzato potrà prendersi cura di lei in ogni momento, garantirle protezione e farla sentire il più a suo agio possibile.

ricovero ospedaliero involontario

Poiché questa condizione (PPP) fa perdere alla persona la capacità di comprendere la realtà, spesso non sa nemmeno di avere un problema di salute mentale. Non solo, ma potrebbe anche avere paura di chiedere aiuto a causa delle (deliri) e delle (allucinazioni).

Pertanto, il ricovero ospedaliero per la PPP (Pneumopatia Pallida Senza Frontiere) è spesso involontario . Ovvero, non è il paziente a decidere di sottoporsi al trattamento, bensì i familiari e gli amici che decidono di ricoverare la persona in ospedale. Ciò può avvenire solo se sono assolutamente certi che la persona rappresenti un pericolo per sé stessa o per gli altri (in particolare per il bambino). Questo viene fatto per la loro stessa sicurezza.

Metodi di trattamento

Esistono due metodi di trattamento principali:

• Farmaci
• Terapia elettroconvulsiva (ECT)

Farmaci

Diversi tipi di farmaci aiutano con la PPP. Esempi:

• Farmaci antipsicotici
• Stabilizzatori dell'umore
• Farmaci anticonvulsivanti
• Litio

Terapia elettroconvulsiva (ECT)

Alcune persone potrebbero essere spaventate dal nome, perché è stato rappresentato in modo errato nei film. Tuttavia, l'elettroshock (ECT) è un trattamento molto sicuro ed efficace., soprattutto per le condizioni con psicosi. Questo trattamento prevede l'invio di una corrente elettrica molto lieve al cervello mentre il paziente è completamente anestetizzato (ovvero addormentato), provocando una piccola scossa. La scossa causa cambiamenti nella funzione cerebrale, riducendo o eliminando i sintomi della PPP (Palma Paralisi Positiva Personale).

Non sentirai alcun dolore perché sarai sotto anestesia. La scossa di solito dura meno di due minuti. Ti sveglierai entro 15 minuti da una terapia elettroconvulsiva (ECT) e sarai in grado di camminare normalmente dopo circa mezz'ora.

Informazioni sugli effetti collaterali/complicanze del trattamento

Dipende da molti fattori, in particolare dal trattamento che stai ricevendo e dai tuoi sintomi. Pertanto, solo il tuo medico può spiegarti al meglio i rischi, le complicazioni o gli effetti collaterali che potresti riscontrare.

Come posso gestire i sintomi se non sono in grado di prendermi cura di me stesso?

In questa situazione (PPP), poiché è impossibile distinguere il vero dal falso, spesso una persona non sa nemmeno di avere un problema. Ciò significa che non si tratta di una malattia che può essere curata o gestita da soli. Spesso, questi sintomi vengono notati per primi da chi è vicino al paziente, ed è proprio quest'ultimo che dovrebbe cercare aiuto.

Cose da fare prima della gravidanza o del parto

Se hai già sofferto di PPP (Prudenza Paralitica Post-Traumatica) o se hai patologie come il disturbo bipolare o la schizofrenia (o se qualcuno nella tua famiglia ne soffre), è molto importante parlarne con il tuo medico prima di rimanere incinta e pianificare cosa fare in caso di insorgenza di PPP. Parlane anche con il tuo partner, la tua famiglia e i tuoi amici più cari. In questo modo, se non sarai in grado di prendere decisioni, potranno proteggere te e il tuo bambino.

Quanto tempo ci vorrà per la guarigione dopo il trattamento?

Questo varia da persona a persona. I tempi di recupero variano a seconda del trattamento, dei farmaci, ecc. Solo il medico può fornirti informazioni precise al riguardo.

È possibile ridurre o prevenire completamente questo problema?

Poiché la PPP si manifesta improvvisamente e senza alcuna causa apparente, non esiste un modo per prevenirla completamente . Tuttavia, ci sono alcuni modi per ridurre il rischio di svilupparla, soprattutto per le persone che:

• Per coloro che hanno sviluppato una (PPP) durante un precedente parto.
• Per coloro che hanno una storia di condizioni come (PPP), (Disturbo bipolare), (Schizofrenia).
• Per coloro che hanno una di queste patologie in famiglia.

Per le persone come queste, alcuni trattamenti possono ridurre il rischio di sviluppare PPP. Il farmaco più comunemente usato è il litio. Sono disponibili anche altri farmaci. Il medico vi consiglierà quello più adatto al vostro caso.

Cosa succede se soffro di psicosi post-partum?

La PPP è una condizione che altera il senso di realtà. Può causare forte paura e ansia a causa di allucinazioni e deliri. La cosa triste è che, data la natura di questa malattia, potresti non renderti conto di avere questi sintomi.

Questa situazione può essere fonte di grande ansia e paura per chi sta vicino a una persona affetta da PPP. Tuttavia, i propri cari possono svolgere un ruolo molto importante nel garantire la sicurezza della persona affetta da PPP e del suo bambino.

Quanto dura la "psicosi post-partum"?

Si tratta di una condizione temporanea . Con il trattamento, può migliorare rapidamente nel giro di poche settimane. Se non trattata, può durare settimane o addirittura mesi. Più a lungo viene trascurata , più grave e pericolosa diventa . Pertanto, chiedere aiuto non appena i familiari notano questi sintomi può essere un gesto salvavita.

Quali sono le prospettive per questa situazione?

La sindrome da abuso di alcol (PPP) è un'emergenza medica perché sconvolge la realtà di una persona. Questo sconvolgimento può essere così grave da indurre la persona a tentare il suicidio o a fare del male al proprio figlio.

Tuttavia, può essere curata con un trattamento. Molte persone guariscono e hanno figli senza soffrire più di PPP in futuro. Tuttavia, molte persone che sviluppano la PPP sono a rischio di sviluppare il disturbo bipolare in età avanzata. Fortunatamente, la condizione è ben compresa e ci sono molti trattamenti disponibili.

Cosa devo fare se una persona a me vicina mostra sintomi di "psicosi post-partum"?

Le persone affette da PPP potrebbero non essere in grado di riconoscere i propri sintomi o di comprendere di avere una malattia mentale. Ciò significa che non pensano di aver bisogno di aiuto medico. A volte, quando cercano di aiutare gli altri, possono persino pensare che qualcuno stia cercando di far loro del male.

Se noti che una persona a te vicina sta mostrando segni di "(PPP)", ci sono diverse cose che puoi fare per aiutarla:

• Non criticare né discutere. Le persone con `(PPP)` hanno difficoltà a distinguere il vero dal falso. Evita di criticarle o di discutere con loro sulla verità e la falsità.
• Mantieni la calma. Sentimenti di dubbio e ansia sono comuni nelle persone affette da PPP. Puoi evitare che la situazione peggiori parlando con calma, rispetto e a bassa voce. Se una persona con PPP è turbata o arrabbiata, non reagire allo stesso modo. Rassicurala con calma dicendole che è al sicuro e non minacciata. Non farla mai sentire intrappolata o in pericolo.
• Non lasciateli soli, nemmeno con un neonato. Le persone affette da (PPP) sono ad alto rischio di suicidio o di fare del male ai propri figli. Pertanto, non lasciate mai solo qualcuno che pensate possa essere affetto da (PPP).
• Richiedete immediatamente assistenza medica d'urgenza. Le persone affette da PPP sono spesso un pericolo per se stesse e per gli altri. L'unico modo per proteggere se stessi e il neonato è quello di rivolgersi immediatamente al pronto soccorso.
• Trova i servizi di supporto.Esistono organizzazioni che offrono supporto e risorse alle persone colpite dalla PPP. Oltre a organizzazioni internazionali come Postpartum Support International (PSI), in Sri Lanka sono presenti anche enti pubblici e privati ​​che forniscono servizi di salute mentale. È inoltre possibile chiamare il numero verde di assistenza per la salute mentale 1926 per ricevere supporto.

Qual è la differenza tra `(Psicosi post-partum)`, `(Depressione post-partum)` e `(Depressione post-partum)`?

Gli sbalzi d'umore dopo il parto sono molto comuni, ma possono variare da persona a persona. Oltre alla "psicosi post-partum", esistono altre condizioni:

• Ansia post-parto: è normale sentirsi ansiose e preoccupate dopo aver avuto un bambino. Ma se queste sensazioni diventano così opprimenti da non riuscire a controllarle e da non permettere di funzionare correttamente, si parla di ansia post-parto. Questa condizione può verificarsi anche in concomitanza con la depressione post-parto.
• Depressione post-parto: detta anche "baby blues", è un disturbo molto comune che colpisce fino all'85% delle donne che hanno partorito. Si caratterizza per improvvisi e incontrollabili sentimenti di tristezza, rabbia e frustrazione. Si può anche piangere frequentemente e avere difficoltà a dormire. Fortunatamente, è un disturbo di breve durata e non richiede trattamento.
• Depressione post-partum: presenta gli stessi sintomi del "baby blues", ma sono più intensi e durano più a lungo. Queste sensazioni possono persistere per gran parte della giornata, per giorni o addirittura per settimane. Ciò può influenzare il modo in cui la madre si prende cura del bambino e pensa a lui. È un disturbo piuttosto comune, che colpisce circa 1 persona su 7 che ha un bambino.
• Psicosi post-partum: questa è la più grave delle quattro. Va oltre gli sbalzi d'umore e comporta la perdita del senso della realtà.

Sintesi e messaggio chiave

La psicosi post-partum (PPP) è una condizione mentale molto grave e pericolosa che colpisce le donne che hanno avuto un bambino. Causa la perdita della capacità di comprendere la realtà. Pertanto, le persone affette da PPP presentano un rischio maggiore di autolesionismo, suicidio o di nuocere ai propri figli.

Tuttavia, la cosa più importante da ricordare è che la PPP è una condizione curabile. Molte persone affette da questa condizione guariscono completamente e riescono ad avere altri figli in futuro senza sviluppare la PPP.

Poiché le persone affette da PPP potrebbero non rendersi conto di avere la malattia, è più probabile che familiari e amici stretti notino per primi questi sintomi.Se sospetti che una persona a te cara abbia la PPP, non esitare a chiedere aiuto medico. Vedere una persona a te cara soffrire a causa di questa condizione può essere spaventoso e angosciante. Ma puoi proteggere lei e il suo neonato, aiutarli a guarire e a tornare alla loro vita normale con il nuovo membro della famiglia. La diagnosi precoce è fondamentale.

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