I reni sono come operai silenziosi, non è vero? Svolgono un lavoro immenso senza che ce ne rendiamo conto. Purificano il nostro sangue tutto il giorno, controllano la quantità di acqua nel corpo ed eliminano le scorie inutili. Ma a volte, anche i reni possono avere problemi. Oggi parleremo di una malattia che colpisce i reni: la malattia del parenchima renale, o in italiano "malattia del parenchima renale" . Questo nome potrebbe sembrare un po' complicato, ma cerchiamo di capirlo in modo semplice.
Che cos'è la malattia del parenchima renale?
In parole semplici, si tratta di un gruppo di patologie che danneggiano i reni. Colpiscono principalmente la parte del rene chiamata "parenchima" . Ora, potreste chiedervi cos'è il parenchima. Ovvero, le parti principali del rene che lavorano o contribuiscono al suo funzionamento. Questo parenchima è costituito da due parti principali:
1. Corteccia renale : Questa è la parte più esterna del rene. Le minuscole unità filtranti dei nostri reni, chiamate nefroni , iniziano qui. Questi nefroni sono come piccoli filtri. Sono costituiti da due parti. Una è un vaso sanguigno chiamato glomerulo . L'altra è un piccolo tubo chiamato tubulo renale .
- Il sangue viene innanzitutto filtrato dai glomeruli .
- La funzione dei tubuli renali è quella di riassorbire l'acqua, i nutrienti e i minerali necessari all'organismo ed espellere i prodotti di scarto non necessari attraverso l'urina.
- Inoltre, la corteccia renale produce anche un ormone chiamato eritropoietina (EPO) . Questo ormone (EPO) aiuta il nostro midollo osseo a produrre globuli rossi.
2. Midollo renale : Si trova nella parte interna del rene. La maggior parte dei nefroni si trova in questa zona.
Pertanto, i medici definiscono malattia del parenchima renale qualsiasi condizione che colpisca la corticale o la midollare del rene. È nota anche con altri nomi, ad esempio, malattia del parenchima renale bilaterale e malattia del parenchima renale.
Quali sono i principali tipi di questa malattia?
Questa malattia può essere suddivisa in due tipi principali:
- Malattia acuta del parenchima renale : questa patologia insorge improvvisamente.
- Malattia renale parenchimale cronica : questa patologia progredisce lentamente e dura a lungo.
Questa malattia è pericolosa?
Dipende davvero dalla causa e dalla gravità della condizione. Alcuni casi lievi possono migliorare con il trattamento. Ma nei casi gravi,Può progredire fino all'insufficienza renale. Come sapete, l'insufficienza renale è una condizione che può essere fatale se non trattata.
Quali sono i primi segnali che si possono riconoscere?
Spesso, nelle fasi iniziali di questa malattia non si manifestano sintomi importanti. Ed è proprio questo che la rende un po' spaventosa. Ma con il progredire della malattia e la conseguente perdita di funzionalità renale, si possono manifestare sintomi come questi:
- Sangue nelle urine (ematuria)
- Pelle secca e pruriginosa
- Sensazione di estrema stanchezza
- Appetito
- Diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue (anemia)
- Nausea e vomito
- Urinare più del solito
- Gonfiore intorno agli occhi
- Gonfiore di mani, piedi e caviglie (edema)
Se si manifesta uno o più di questi sintomi, è molto importante consultare un medico.
Quali sono le cause?
Le due cause principali della malattia renale cronica sono l'ipertensione e il diabete . Tuttavia, possono esserci anche altre cause:
- Malattie autoimmuni , come la nefrite lupica
- Glomerulonefrite (infiammazione delle unità filtranti dei reni)
- Cancro ai reni
- Malattia policistica renale ( cisti renali)
- Anemia falciforme
Le cause che possono provocare una malattia acuta del parenchima renale sono:
- Grave reazione allergica (anafilassi)
- Infezioni batteriche
- Calcoli renali
- Tumori renali
- Embolia polmonare (un coagulo di sangue in un vaso sanguigno che porta ai polmoni)
- Grave disidratazione
- Infezioni virali
Alcuni farmaci possono anche causare questa condizione (acuta). Esempi:
- `Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori)`
- `Bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB)`
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) ( ad es. ibuprofene, diclofenac)
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa malattia?
Chiunque può sviluppare questa malattia, ma il rischio è leggermente maggiore se si presentano le seguenti condizioni:
- Se qualcuno in famiglia ha questa malattia del parenchima renale
- Se hai il diabete
- Se hai una malattia cardiaca
- Se soffri di pressione alta
Inoltre, se hai più di 60 anni e usi regolarmente antidolorifici FANS da banco e su prescrizione, il tuo rischio potrebbe essere ancora più elevato.
Quali sono le possibili complicazioni di questa malattia?
Se questa malattia non viene tenuta sotto controllo, possono insorgere diverse complicazioni. Alcune di queste sono:
- Aumento dell'acidità dei fluidi corporei (acidosi metabolica)
- Aumento dei livelli di fosfato (fosforo) nel sangue (iperfosfatemia)
- Aumento dei livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia)
- Diminuzione del numero di globuli rossi (anemia)
- Dolore causato dal deposito di acido urico nelle articolazioni (Gotta)
- Osteoporosi
- Sistema immunitario indebolito
Importante: non tutti manifesteranno queste complicazioni. Tuttavia, se si tiene sotto controllo la malattia e si riceve un trattamento adeguato, è possibile evitarle in larga misura.
Come si diagnostica con precisione questa malattia? (Diagnosi)
Il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi, esaminerà la tua anamnesi, ti informerà sui farmaci che assumi ed eseguirà un esame fisico. Successivamente, se sospetta che tu abbia la malattia, prescriverà diversi esami per confermare la diagnosi. Alcuni di questi includono:
- Test di funzionalità renale : questi includono esami del sangue e delle urine. Gli esami del sangue verificano la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) e il livello di creatinina sierica . Gli esami delle urine verificano la presenza di proteinuria e sangue nelle urine.
- Esami di diagnostica per immagini : questi esami possono aiutare i medici a ottenere un quadro chiaro delle dimensioni, della forma e della struttura dei reni. Possono prescrivere un'ecografia , una risonanza magnetica (RM) o una tomografia computerizzata (TC) .
- Biopsia renale : in questo esame, il medico preleva un piccolo campione di tessuto dal rene e lo analizza in laboratorio. Questa biopsia può fornire informazioni che altri esami non sono in grado di fornire.
Come viene trattata?
Il trattamento delle malattie del parenchima renale dipende da diversi fattori, tra cui:
- Quali sono le cause esatte della malattia e quanto è grave.
- La tua età e il tuo stato di salute generale.
Le opzioni di trattamento a tua disposizione potrebbero includere:
- Evitate di usare antidolorifici FANS e altri farmaci che possono peggiorare la malattia renale.
- Astenersi completamente dall'uso di tabacco (fumo, sigarette elettroniche, tabacco da masticare, ecc.).
- Praticare regolarmente attività fisica.
- Mantenere un peso sano e adatto alle proprie esigenze.
- Assumere i farmaci necessari per tenere sotto controllo la pressione sanguigna, il colesterolo e il diabete.
- Consulta un dietologo specializzato in nefrologia per elaborare una dieta benefica per i reni. Questa potrebbe includere una dieta a basso contenuto proteico, che abbassi i livelli di colesterolo nel sangue e limiti il consumo di sale (sodio) e potassio.
In caso di malattia grave, potrebbero essere necessari i seguenti trattamenti:
- Corticosteroidi (un tipo di farmaco che riduce l'infiammazione)
- Dialisi (depurazione del sangue mediante un macchinario quando i reni non funzionano correttamente)
- Immunosoppressori (farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario)
- Trapianto di rene
Se contraggo questa malattia, cosa devo aspettarmi?
Se soffrite di questa malattia, dovete collaborare con il vostro team medico per tenere sotto controllo i danni ai reni e preservarne la funzionalità il più a lungo possibile. Ecco alcune cose da fare:
- Seguire una dieta che sia benefica per i reni.
- Monitora regolarmente i livelli di glicemia e la pressione sanguigna.
- Consulta un nefrologo e fai controllare regolarmente i tuoi reni.
- Assumere i farmaci prescritti dal medico esattamente e puntualmente.
Quanto tempo si può vivere con questa malattia?
È difficile dare una risposta univoca a questa domanda. Dipende da molti fattori, come la gravità della malattia, l'età, il sesso e lo stato di salute generale. Se i reni sono gravemente danneggiati, l'aspettativa di vita potrebbe ridursi. Se si è in dialisi, l'aspettativa di vita è generalmente di 5-10 anni.
Ma ricordate! Questa è solo una media. Molte persone vivono molto più a lungo con un trattamento adeguato e un trapianto di rene. Anche chi soffre di insufficienza renale terminale può vivere per 20-30 anni. Quindi, parlate con il vostro medico e informatevi sulla vostra condizione.
Esistono modi per evitare questa malattia? (Prevenzione)
Sebbene non tutte le cause siano prevenibili, è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia seguendo questi consigli:
- Pratica un'attività fisica intensa almeno cinque giorni a settimana, per almeno 30 minuti al giorno.
- Limitare il consumo di alcol.
- Mantenere un peso sano e adatto alle proprie esigenze.
- Se si presenta un alto rischio di sviluppare malattie renali (ad esempio diabete, ipertensione), è consigliabile sottoporsi a controlli medici regolari.
- Astenersi completamente dal fumo.
- Ridurre la quantità di sale aggiunta agli alimenti.
- FANSUtilizzare gli antidolorifici solo secondo le indicazioni del medico.
Quali alimenti dovrebbe evitare una persona affetta da questa malattia?
Se soffrite di una malattia del parenchima renale, è fondamentale consultare un dietologo specializzato in nefrologia . Questi elaborerà un piano alimentare adatto alle vostre esigenze e benefico per i vostri reni. Generalmente, sarà necessario limitare gli alimenti ricchi di sale, proteine, fosforo e potassio. Alcuni esempi sono:
- Avocado
- Banana
- cibo in scatola
- Snack salati come patatine e pretzel
- Agrumi e succhi di frutta, come le arance
- Frutta secca
- Carni lavorate (come salsicce, polpette)
- Spinaci
Importante: questo elenco potrebbe non essere adatto a tutti. Chiedete consiglio al vostro nutrizionista per sapere quali alimenti sono più indicati per voi e quali dovreste evitare.
Quando è opportuno consultare un medico?
Se soffri di diabete, ipertensione o altre patologie che possono causare malattie renali, consulta regolarmente il tuo medico per dei controlli. La diagnosi precoce e la comprensione dei fattori di rischio possono aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni.
Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU) ?
I sintomi delle malattie del parenchima renale compaiono solitamente dopo un danno significativo ai reni. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un medico:
- Se i muscoli vengono spesso attorcigliati
- Se hai appetito
- Se ti senti molto stanco
- Se hai difficoltà a concentrarti o a dormire
- Se hai prurito alla pelle
- Se hai il singhiozzo che non si ferma
- Se le mani, le caviglie o i piedi sono gonfi
- Se urini più o meno del normale
Quali domande dovresti porre al medico?
Quando andate dal medico, potrebbe essere utile porre queste domande:
- Come si fa a sapere se ho una malattia del parenchima renale?
- Quanto è grave?
- Quali trattamenti consiglia?
- Cosa posso fare per proteggere i miei reni?
- Potreste consigliarmi un nutrizionista specializzato per pazienti con problemi renali?
- Potresti parlarmi di un gruppo di supporto che aiuta le persone affette da questa malattia?
Infine, cosa ricordare (Messaggio chiave)
La malattia del parenchima renale è una condizione che compromette la funzionalità renale. L'obiettivo principale del trattamento è gestire la malattia per preservare la funzionalità renale il più a lungo possibile. Molte persone convivono con questa malattia per molti anni.
Tuttavia, quando si riceve una diagnosi di questo tipo e ci si deve sottoporre a cure costanti, è normale sentirsi frustrati e arrabbiati. Parlarne con familiari e amici di fiducia può essere d'aiuto. Si può anche partecipare a gruppi di supporto per persone con questa patologia. Se avete domande, non esitate a parlare con il vostro medico. Vi aiuterà. Non siete soli!
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