Anche tu soffri spesso di vertigini? Senti strani rumori nelle orecchie? Potrebbe trattarsi di sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore (SCDS)!

Vi capita a volte di sentire il suono del vostro respiro, il rumore dei vostri occhi che sbattono le palpebre o il suono della vostra voce che rimbomba forte nelle orecchie quando parlate? Oppure vi sentite improvvisamente storditi senza motivo, o avete la sensazione che tutto intorno a voi giri come una trottola? Non liquidate questi sintomi come semplice stanchezza fisica. Perché potrebbero essere sintomi di una condizione rara ma curabile, se diagnosticata correttamente. Oggi parleremo di questa condizione chiamata "Sindrome da Deiscenza del Canale Superiore", o "SCDS" in breve.

Cos'è la sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore (SCDS)? Cerchiamo di capirla in modo semplice.

In parole semplici, la SCDS è una rara condizione che colpisce l'orecchio interno . Può influire sull'equilibrio e sull'udito. Immaginate che all'interno dell'orecchio, come in un piccolo labirinto, ci siano tre tubicini molto sottili pieni di liquido. Questi sono chiamati canali semicircolari. Tra questi tubicini, nella parte superiore, un po' più vicina al cervello, si trova il canale semicircolare superiore. Quando muoviamo la testa o il corpo, il liquido all'interno di questi tubicini si muove con noi. Il movimento di questo liquido invia segnali al cervello che indicano che "la posizione del nostro corpo sta cambiando". Il cervello utilizza queste informazioni per controllare il nostro equilibrio . Ora, nel caso della SCDS, si sviluppa un piccolo foro o una deiscenza molto sottile nella copertura ossea protettiva che circonda il canale nella parte superiore (canale semicircolare superiore), cioè in quella robusta parete. È come un piccolo foro in un tubo dell'acqua. Questo foro può causare problemi a questo sistema di segnalazione. Inoltre, i suoni normali che si verificano all'interno dell'orecchio (ad esempio, il suono del respiro, il suono del battito delle palpebre) possono passare attraverso questo foro fino al cervello, risultando più forti e causando altri problemi di udito. Questa condizione, chiamata SCDS, è nota anche con altri nomi, ma il più comunemente usato è SCDS.

Quanto è comune questa condizione chiamata SCDS?

Si tratta di una condizione molto rara . Si stima che possa interessare tra l'1% e il 2% della popolazione generale. Alcune persone possono presentare questa condizione in entrambe le orecchie (deiscenza bilaterale del canale semicircolare superiore). Tuttavia, anche in questi casi, i sintomi si manifestano solitamente in modo più intenso in un solo orecchio.

Quali sintomi potrebbe manifestarsi in una persona affetta da SCDS?

Questo è l'aspetto più importante. Non tutti manifestano tutti i sintomi. Quindi a volte può essere un po' difficile riconoscerli con precisione. Inoltre, alcune persone potrebbero non mostrare alcun sintomo anche se l'osso è sottile o presenta un piccolo foro. Anche le persone che non hanno un vero e proprio foro nell'osso, ma solo un assottigliamento, possono presentare gli stessi sintomi di chi ha un foro. Tuttavia, se i sintomi compaiono, possono influenzare la vita quotidiana. Gli effetti principali riguardano l'udito e l'equilibrio . Questo può anche causare un certo disagio psicologico.

Problemi di udito:

• Autofonia : si verifica quando si sente la propria voce, il suono del respiro, il rumore della masticazione e talvolta persino il suono del battito delle palpebre, in modo molto forte e chiaro all'interno delle orecchie. Può sembrare di avere un microfono acceso nella testa.
• Iperacusia: una condizione in cui si percepiscono suoni che normalmente noi sentiamo come molto forti, fastidiosi e talvolta dolorosi . Anche un suono debole può diventare insopportabile.
• Acufene pulsatile: un ronzio o un fischio all'interno della testa o delle orecchie, sincronizzato con il battito cardiaco .
• Perdita dell'udito: può verificarsi una perdita dell'udito, soprattutto alle basse frequenze .

Problemi legati all'equilibrio corporeo:

• Vertigine : Sensazione che le cose intorno a te girino, o che tu stesso stia girando su te stesso, anche quando sei fermo. Può essere un'esperienza molto spiacevole e spaventosa.
• Oscillopsia (oscillazione visiva): la sensazione che un oggetto che si sta guardando si muova, su e giù o ondeggi da un lato all'altro, anche quando è fermo. È come una telecamera che viene scossa mentre registra un video.

In particolare, queste condizioni di "vertigine" (capogiro) e "oscillopsia" (oscillazioni visive) possono aumentare quando si compiono azioni che modificano la pressione nella testa o nell'orecchio (ad esempio, tossendo forte, starnutendo, sollevando oggetti pesanti, tirando lo sciacquone, ecc.) e quando si è esposti a rumori forti . Immaginate di stare per sollevare un piccolo peso e improvvisamente la testa inizia a girare!

Effetti sulla salute mentale:

Quando sintomi gravi come questi persistono, possono anche influire negativamente sulla salute mentale.

• Mal di testa .
• Nebbia mentale:È difficile pensare lucidamente e si ha la sensazione di non avere le idee chiare.
• Problemi di memoria.

Quando si cerca di isolarsi dalla società e di rimanere a casa per sfuggire a questi rumori fastidiosi e alle vertigini, possono insorgere situazioni come solitudine, ansia e persino depressione .

Perché si verifica questa `SCDS`? Quali sono le cause?

In realtà, la causa esatta della SCDS non è ancora nota. Potrebbe essere congenita, ovvero, durante la vita fetale, l'osso intorno al canale semicircolare superiore non è sufficientemente spesso. Altri ricercatori suggeriscono che questa condizione possa essere causata anche da determinate infezioni o traumi cranici . Molto probabilmente, le cause sono molteplici. Ad esempio, alla nascita, l'osso presenta un punto di assottigliamento e, successivamente, un altro incidente o un'infezione possono causarne un ulteriore assottigliamento, con la conseguente formazione di un foro. Oppure, l'osso può assottigliarsi gradualmente con l'età, portando allo sviluppo di questa condizione.

Come si diagnostica con precisione la SCDS?

Se si manifestano questi sintomi, la prima cosa da fare è consultare un medico qualificato. Esistono specialisti per queste patologie. Di solito , è consigliabile consultare un neurologo. Il medico vi chiederà informazioni sui vostri sintomi, su come sono iniziati e con quale frequenza si sono aggravati. Prescriverà quindi diversi esami per escludere altre patologie comuni con sintomi simili alla SCDS e per confermare la diagnosi di SCDS. I principali esami che vengono eseguiti sono:

• Tomografia computerizzata (TC ) delle ossa che circondano l'orecchio: si tratta di una TC ad alta risoluzione che permette di visualizzare chiaramente la presenza di fori o assottigliamenti ossei intorno al canale semicircolare superiore.
• Test dell'udito: viene eseguito da un audiologo. Questo test valuta l'udito, in particolare la percezione dei suoni a bassa frequenza.
• Test VEMP (Potenziale Miogenico Evocato Vestibolare): questo test può fornire informazioni sul funzionamento delle diverse parti dell'orecchio interno coinvolte nell'equilibrio. È un test indolore. Basta guardare a sinistra, a destra o in alto mentre si fissa un bersaglio o si ascoltano determinati suoni. Le persone affette da SCDS (Sindrome da Disfunzione Cardiaca Comparativa) potrebbero mostrare uno schema di risposta specifico durante il test VEMP.

Quali sono i trattamenti per la SCDS?

Per molte persone, apportare piccoli cambiamenti al proprio stile di vitaÈ possibile convivere con questa condizione evitando le situazioni che provocano vertigini e capogiri (oscillopsia), ad esempio evitando attività che causano vertigini e la sensazione di oggetti in movimento (come sollevare pesi, starnutire o tossire) e tenendosi lontani da ambienti rumorosi. Alcune persone utilizzano tappi per le orecchie o cuffie antirumore per ridurre la quantità di rumore percepito. Anche consultare un fisioterapista specializzato in disturbi dell'equilibrio (un fisioterapista vestibolare) può essere utile per gestire i sintomi. Questi professionisti possono insegnare esercizi per migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute. Tuttavia, se questi accorgimenti non sono sufficienti a controllare i sintomi, o se questi compromettono significativamente la qualità della vita, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per chiudere o rivestire il foro .

Interventi chirurgici per la SCDS (chirurgia per la SCDS)

Esistono diversi tipi principali di intervento chirurgico per la SCDS:

• Chiusura della deiscenza - Approccio attraverso la fossa cranica media: questa procedura prevede la chiusura completa del foro nell'osso. Richiede una piccola incisione sul lato del cranio per accedere all'orecchio interno. Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito da un otorinolaringoiatra e da un neurochirurgo.
• Chiusura della deiscenza - Approccio transmastoideo: In questo metodo, si accede all'orecchio interno praticando una piccola incisione dietro l'orecchio.
• Rivestimento: questa tecnica consiste nel coprire il foro senza chiuderlo completamente. È meno comune rispetto all'otturazione.

A volte, durante un intervento chirurgico, i medici possono utilizzare sia la tecnica di "tappo" che quella di "rivestimento".

Quali sono le possibili complicazioni di un intervento chirurgico?

Il rischio di gravi complicazioni dopo un intervento di SCDS è molto basso. Come per qualsiasi intervento chirurgico, esiste un piccolo rischio di infezione. Potrebbero verificarsi lievi problemi di equilibrio per la prima settimana circa dopo l'intervento, mentre il corpo si adatta alla nuova posizione. Tuttavia, di solito questo problema migliora entro pochi giorni.

La situazione relativa all'`SCDS` migliorerà automaticamente?

No. La SCDS non guarisce da sola senza intervento chirurgico. A differenza di altre ossa del nostro corpo, l'osso che circonda il canale semicircolare superiore non si rigenera spontaneamente. Imparando a gestire i sintomi, potresti trovare un po' di sollievo. Tuttavia, la SCDS non scomparirà completamente senza trattamento.

Quanto è efficace l'intervento chirurgico `SCDS`?

Grazie all'intervento chirurgico `SCDS`, i sintomi di molte persone vengono ridotti o completamente eliminati.Alcuni studi hanno dimostrato che alcuni sintomi migliorano più rapidamente di altri dopo l'intervento chirurgico. Ad esempio, la perdita dell'udito, l'autofonia, l'acufene pulsatile e le vertigini possono migliorare rapidamente. Tuttavia, il mal di testa e la difficoltà di concentrazione potrebbero richiedere più tempo per migliorare. Parlate con il vostro medico dei risultati dell'intervento, in base ai vostri sintomi e alle dimensioni del foro.

Come posso prendermi cura di me stesso in presenza di questa condizione?

Se ti viene diagnosticata la SCDS, è importante seguire le istruzioni del medico. In molti casi, i sintomi possono essere gestiti apportando modifiche allo stile di vita. Ecco alcune cose che puoi fare:

• Utilizzo di tappi per le orecchie .
• Evitate, quando possibile, gli ambienti rumorosi.
• Se la tua voce ti sembra dolorosa, parla a bassa voce (sussurrando).
• Evitare attività che influiscono sull'equilibrio, come il sollevamento pesi.
• Evitare, per quanto possibile, attività che possono alterare la pressione auricolare (ad esempio, i viaggi in aereo).
• Sul posto di lavoro, se possibile, chiedete uno spazio tranquillo e privato anziché uno spazio condiviso .

Ricorda, non sei solo/a. È normale provare un certo disagio emotivo quando si convive con una condizione come questa. Se necessario, parlane con il tuo medico.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Se ti è stata diagnosticata la sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore (SCDS), non farti prendere dal panico. Molte persone riescono a gestire i sintomi apportando modifiche al proprio stile di vita. Il medico ti consiglierà dei metodi per prevenire il peggioramento dei sintomi che influiscono sull'equilibrio e/o sull'udito. In alcuni casi, se i sintomi sono gravi, la chirurgia può chiudere il foro nell'osso e ridurre o eliminare i sintomi. Parla con il tuo medico per individuare la migliore opzione di trattamento per te. Ricorda, una diagnosi e un trattamento corretti possono aiutarti a trovare sollievo.