Stai dicendo di avere un basso numero di piastrine? (Trombocitopenia) Scopriamo esattamente di cosa si tratta.

Potrebbe esservi capitato di sentire il medico, dopo aver esaminato un referto di analisi del sangue, dire: "Le sue piastrine sono un po' basse". Oppure potreste esservi spaventati quando non riuscivate a fermare il sanguinamento nemmeno da un piccolo taglio. Questa diminuzione del numero di piastrine nel sangue è ciò che in medicina chiamiamo trombocitopenia . Non abbiate paura. Parliamone in modo semplice e chiaro.

Perché le piastrine diminuiscono in questo modo?

In parole semplici, le piastrine sono un tipo di piccole cellule che aiutano la coagulazione del sangue . Vengono prodotte nel midollo osseo , all'interno delle ossa. Immaginate il midollo osseo come una fabbrica che produce piastrine. Ci sono due motivi principali per cui può verificarsi questa condizione: o la produzione di queste cellule diminuisce, oppure le piastrine prodotte vengono rapidamente distrutte all'interno del corpo.

Ora vediamo quali sono le ragioni di ciò. Osserviamo questa tabella per comprenderlo meglio.

Oltre a questi motivi, a volte queste piastrine possono rimanere bloccate e accumularsi all'interno della milza , un organo del nostro corpo. Inoltre, durante la gravidanza, questa condizione può verificarsi temporaneamente perché in alcune donne le piastrine vengono eliminate dall'organismo più velocemente del normale.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Nella maggior parte dei casi, una bassa conta piastrinica non causa alcun sintomo. Tuttavia, se i sintomi si manifestano, i principali sono sanguinamento ed ematomi. Potresti anche notare piccole macchie rosse o viola sulla pelle, chiamate petecchie .

Si tratta di emorragie che possono verificarsi all'interno o all'esterno del corpo. Talvolta, queste emorragie possono essere abbondanti e difficili da arrestare.

Inoltre, è possibile osservare anche le seguenti caratteristiche:

• Sanguinamento dalle gengive o dal naso.
• Sangue nelle urine o nelle feci.
• Sanguinamento eccessivo durante le mestruazioni nelle donne.
• Mal di testa .
• Stanchezza e affaticamento frequenti.
• Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero).
• Gonfiore della milza.

Come le sembra, dottore?

Quando andrai dal medico, ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica e sui sintomi attuali. Dopodiché, esaminerà il tuo corpo e controllerà la presenza di lividi, petecchie e segni di infezione, come febbre e lesioni cutanee.

Dopodiché, ti verrà sicuramente richiesto di sottoporti a un esame del sangue, ovvero un emocromo completo. Normalmente, una persona sana ha tra 150.000 e 450.000 piastrine per microlitro di sangue. Se questo numero scende al di sotto di 50.000, il rischio di emorragia aumenta.

Nella maggior parte dei casi, il medico potrebbe indirizzarvi a uno specialista del sangue (ematologo). Inoltre, potrebbero esservi richiesti ulteriori esami.

• Esame dello striscio di sangue: in questo esame si controllano al microscopio la forma e lo stato di salute delle piastrine.
• Esame del midollo osseo: questo esame permette di analizzare in dettaglio i tipi di cellule presenti nel midollo osseo e il loro stato di salute.
• Test di coagulazione del sangue: test specifici che verificano se il processo di coagulazione del sangue funziona correttamente.

Quali complicazioni può causare?

È proprio a questo che dobbiamo prestare particolare attenzione.

• Se la conta piastrinica scende al di sotto di 50.000, anche una lesione di lieve entità può causare un'emorragia eccessiva.
• Se questo numero scende al di sotto di 30.000, anche un piccolo evento inatteso potrebbe causare gravi emorragie.
• Se la conta piastrinica scende al di sotto di 10.000, si possono verificare pericolose emorragie interne, anche in assenza di traumi. In casi molto rari, ciò può portare a condizioni potenzialmente letali, come un'emorragia cerebrale. Per questo motivo è fondamentale consultare un medico in questi casi.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento dipende dalla conta piastrinica e dalla patologia di base che l'ha causata.

• Se la conta piastrinica non è troppo bassa, potresti non aver bisogno di alcun trattamento. Il medico la terrà sotto controllo.
• A volte, la conta piastrinica torna alla normalità una volta eliminata la causa scatenante. Ad esempio, se si determina che un farmaco è la causa del problema, il medico consiglierà di interromperne l'assunzione.

Tuttavia, nei casi gravi (trombocitopenia grave), il medico può prescrivere trattamenti quali:

• Farmaci steroidei: se il problema è dovuto a un malfunzionamento del sistema immunitario, questi farmaci vengono somministrati per impedire all'organismo di distruggere le proprie piastrine.
• IVIG (Immunoglobuline per via endovenosa): questo trattamento viene somministrato se non è possibile assumere steroidi o se è necessario aumentare rapidamente la conta piastrinica.
• Trasfusione di sangue o piastrine:Somministrare al corpo sangue o piastrine prelevati da una persona sana.
• Splenectomia: solo se altri trattamenti non riescono a controllare la patologia, la milza, che distrugge le piastrine, viene rimossa chirurgicamente.
• Altri farmaci: se questi trattamenti non riescono a controllare la condizione, il medico potrebbe prescrivere altri farmaci specifici, come eltrombopag (Promacta, Revolade) o romiplostim (Nplate).

Cosa si può fare per prevenire le emorragie?

Se i livelli di piastrine sono bassi, prenditi cura di queste cose per prevenire le emorragie.

• Non assumere antidolorifici come aspirina e ibuprofene, che influiscono sulla coagulazione del sangue, senza il consiglio del medico.
• Limitare il consumo di alcol. L'alcol può aumentare il rischio di sanguinamento.
• Per un po' di tempo, evita gli sport di contatto che possono causare infortuni, come il calcio, la boxe e il rugby.
• Quando ti lavi i denti, usa uno spazzolino con setole morbide per evitare di danneggiare le gengive.
• Quando viaggi in veicolo, allaccia sempre la cintura di sicurezza. Se lavori con macchinari, indossa guanti e occhiali di sicurezza.