Avete mai pensato ai due filtri più potenti del nostro corpo? Sono i reni . Cosa succederebbe se smettessero improvvisamente di funzionare, come in caso di blackout? In medicina, questo si chiama " insufficienza renale acuta". Può verificarsi nel giro di poche ore o di pochi giorni. Ma non preoccupatevi, se ne siete consapevoli e ricevete cure tempestive, nella maggior parte dei casi i reni possono tornare alla normalità.
In parole semplici, qual è la funzione di questi reni?
Cerchiamo di capirlo in modo semplice. Il compito principale dei reni è filtrare il sangue ed eliminare le scorie indesiderate attraverso l'urina . Non solo, questi due piccoli organi svolgono anche molte altre funzioni importanti, come controllare la quantità di acqua nel corpo, regolare la pressione sanguigna , contribuire alla produzione di globuli rossi e bilanciare gli elettroliti essenziali per l'organismo. Quindi, quando vengono danneggiati, tutte queste funzioni ne risentono.
Qual è la differenza tra acuto e cronico?
Potresti aver sentito parlare di una condizione chiamata "Malattia renale cronica" ( MRC ). Questa e l'"Insufficienza renale acuta" sono due cose diverse.
- Insufficienza renale acuta: si manifesta improvvisamente, all'improvviso . Se trattata correttamente, c'è la possibilità di una completa guarigione .
- Malattia renale cronica (MRC): si tratta di una condizione graduale e a lungo termine che provoca un progressivo indebolimento dei reni nel tempo . È solitamente causata da patologie croniche come il diabete o l'ipertensione . Questo danno è spesso permanente .
Il medico può facilmente confermare quale di queste due condizioni ti riguarda eseguendo un'ecografia. In generale, nella malattia renale cronica, i reni appaiono di dimensioni inferiori.
Come identificare gli stadi della malattia renale?
Esiste un parametro per misurare la funzionalità renale, chiamato `eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato)`. In parole semplici, indica l'efficienza con cui i reni filtrano il sangue. Questo valore viene utilizzato per classificare gli stadi della malattia.
| Stadio della malattia | valore eGFR | Senso |
|---|---|---|
| Fase I | 90 o superiore | I reni funzionano bene, ma potrebbero esserci segni di danni lievi. |
| Fase II | 60 – 89 | La funzionalità renale è leggermente diminuita. |
| Fase IIIa | 45 – 59 | L'attività è diminuita fino a raggiungere un livello lieve o moderato. |
| Stadio IIIb | 30 – 44 | La funzionalità è moderatamente o gravemente ridotta. |
| Fase IV | 15 – 29 | La funzionalità renale è gravemente compromessa. |
| Fase V | Meno di 15 anni | I reni sono prossimi al completo collasso (insufficienza renale). |
Fai attenzione a questi sintomi!
A volte questa condizione può manifestarsi senza alcun sintomo. Talvolta viene scoperta incidentalmente durante esami per altre patologie. Tuttavia, se si manifestano sintomi, questi possono includere:
- La quantità di urina prodotta è notevolmente ridotta.
- Gonfiore di gambe, caviglie e piedi (dovuto a ritenzione idrica).
- Sensazione costante di estrema stanchezza e sonnolenza.
- Difficoltà respiratorie.
- Vomito o nausea.
- Il cibo è insapore.
- Prurito cutaneo.
- Difficoltà a prendere una decisione (Confusione).
- Dolore o senso di oppressione al petto.
- Spasmi muscolari.
- Mal di stomaco o mal di schiena.
- Febbre, eruzione cutanea o epistassi.
Se improvvisamente si manifesta uno o più di questi sintomi, soprattutto se si urina di meno, è fondamentale consultare immediatamente un medico o recarsi al Pronto Soccorso di un ospedale .
Perché sta succedendo questo? Tre motivi principali!
Esistono tre categorie principali di cause di insufficienza renale improvvisa.
1. Alterazione del flusso sanguigno ai reni
Ciò potrebbe essere dovuto a:
- Grave disidratazione o gravi ustioni.
- Infezioni.
- Insufficienza cardiaca.
- Insufficienza epatica.
- Alcuni antidolorifici (FANS come aspirina, ibuprofene, naprossene) e alcuni farmaci per l'ipertensione.
2. Ostruzione della minzione
Se il canale di passaggio si ostruisce, impedendo all'urina di uscire dai reni, la pressione può aumentare e danneggiare i reni.
- Calcoli renali.
- Ipertrofia prostatica benigna negli uomini.
- Tumore della vescica, della cervice uterina, del colon o della prostata.
- Danni ai nervi del tratto urinario.
3. Danni diretti ai reni stessi
Alcuni fattori possono danneggiare direttamente le cellule renali.
- Alcuni farmaci (ad esempio FANS, farmaci chemioterapici, alcuni antibiotici).
- Infiammazione dei sottili tubuli che filtrano l'urina dai reni (glomerulonefrite). Questa condizione può essere causata da infezioni o malattie autoimmuni come il lupus.
- Coaguli di sangue o depositi di colesterolo.
Come viene trattata?
La buona notizia è che, se diagnosticata precocemente, può essere trattata e curata. Il trattamento dipende dalla condizione e dalla causa.
- Ricovero ospedaliero: nella maggior parte dei casi, questa condizione richiede il ricovero ospedaliero per il trattamento.
- Trattare la causa:La prima cosa da fare è individuare la causa dell'insufficienza renale e trattarla. Ad esempio, se si tratta di disidratazione, si somministra soluzione fisiologica; se si tratta di un'infezione, si somministrano antibiotici; e se è dovuta a un farmaco, quest'ultimo viene sospeso.
- Dieta: Il medico potrebbe consigliarti di limitare gli alimenti ricchi di sale e potassio fino alla guarigione dei reni. Questo perché l'escrezione di queste sostanze rappresenta un carico per i reni. Potrebbe consigliarti di limitare alimenti come banane, spinaci, pomodori, arance e patate e di optare invece per alimenti a basso contenuto di potassio come mele, uva, fragole e cavolfiori .
- Farmaci: Possono essere somministrati farmaci per controllare i livelli di fosforo e potassio nel sangue.
- Dialisi: Se il danno ai reni è grave, una macchina dovrà sostituirne la funzione fino al loro recupero. Questa procedura si chiama dialisi. Non cura la malattia renale, ma aiuta a rimuovere le scorie dall'organismo e a salvare la vita fino alla guarigione dei reni.
Non possiamo proteggerci da questa situazione?
Certo che è possibile. Se si presta attenzione ad alcune semplici cose, si può ridurre questo rischio.
1. Attenzione agli antidolorifici: evitate di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco (come ibuprofene e naprossene) in dosi elevate o in modo continuativo. Consultate il medico prima di assumere qualsiasi farmaco.
2. Segui le istruzioni del medico: se soffri di patologie come diabete o ipertensione, tienile sotto controllo. Assumi i farmaci prescritti dal medico esattamente come indicato.
3. Uno stile di vita sano: bevi molta acqua, segui una dieta equilibrata e fai esercizio fisico. Queste cose mantengono sano tutto il tuo corpo, non solo i reni.
Messaggio da portare a casa
- L'insufficienza renale acuta è la perdita improvvisa della funzionalità renale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, spesso può essere completamente curata.
- Se avverti sintomi come riduzione della produzione di urina, gonfiore alle gambe e stanchezza eccessiva, non perdere tempo e consulta immediatamente un medico.
- Tenere sotto controllo malattie croniche come il diabete e l'ipertensione è uno dei modi migliori per proteggere i reni.
- Evitate di assumere antidolorifici per lunghi periodi senza consultare un medico. Possono danneggiare i reni.
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