Conosci la distocia della spalla (la condizione in cui la spalla del bambino rimane incastrata durante il parto)?

Per chi di voi aspetta un bambino, il parto può essere un'esperienza molto speciale e allo stesso tempo un po' spaventosa. Anche se pensate che tutto stia andando per il meglio, a volte possono insorgere complicazioni inaspettate. Una di queste, di cui si parla poco ma che è sicuramente importante conoscere, è la distocia di spalla .

Che cos'è esattamente la distocia di spalla?

In parole semplici, si verifica quando una o entrambe le spalle del bambino rimangono incastrate nelle ossa pelviche della madre durante il parto vaginale. Una volta che la testa del bambino è uscita, se le spalle rimangono bloccate, diventa difficile far uscire tutto il corpo.

Pensate, se il bambino si incastra durante il parto, la quantità di ossigeno che riceve può diminuire. Inoltre, se la spalla si incastra, i nervi che la attraversano, in particolare il plesso brachiale, possono subire danni. Ma non allarmatevi, perché in questi casi i medici e il personale ospedaliero intervengono con grande rapidità e competenza, e nella maggior parte dei casi il bambino viene estratto in sicurezza senza subire danni.

Quali sono i fattori di rischio che possono causare questa condizione?

Sebbene questa condizione non sia sempre prevedibile con certezza, esistono alcuni fattori di rischio che ne aumentano la probabilità. Vediamo quali sono.

Come gestiscono i medici la distocia di spalla?

In momenti come questi, medici e personale ospedaliero pensano molto rapidamente e lavorano con grande abilità per far nascere il bambino senza arrecare danno né al bambino né alla madre. Esistono diversi metodi utilizzati a questo scopo, che variano a seconda della gravità della situazione.

Casi lievi

Innanzitutto, si tentano alcuni metodi semplici. L'assistente del medico preme delicatamente sull'addome della madre, appena sopra l'osso pelvico. Questo fa sì che la spalla del bambino si abbassi leggermente, liberandosi dalla posizione in cui si trova.

Contemporaneamente, viene eseguita la cosiddetta manovra di McRoberts . In questa manovra, due assistenti afferrano le gambe della madre, le piegano alle ginocchia e le premono contro il suo addome. Ciò modifica leggermente la posizione delle ossa pelviche della madre, aumentando le probabilità che il bambino nasca.

Nei casi moderati

Se i metodi sopra descritti non funzionano, il medico inserirà la mano nella vagina della madre e cercherà di estrarre delicatamente la mano che si trova sulla schiena del bambino. Questo ridurrà la tensione nella spalla e faciliterà l'estrazione del bambino.

Un altro metodo è la manovra di Woods . In questa manovra, il medico ruota il bambino per cercare di liberare la spalla incastrata. La manovra di Rubin è simile. Mentre il medico preme l'addome dall'esterno, applica una leggera pressione dall'interno della vagina sulla spalla del bambino per cercare di ruotarlo e liberarla.

Nei casi gravi

Nei casi più estremi, quando non c'è altro modo per far nascere il bambino, a volte può essere necessario fratturare deliberatamente la clavicola del neonato. Può sembrare spaventoso, ma viene fatto come ultima risorsa per salvare la vita del bambino. L'osso guarisce rapidamente in seguito.

Se ciò non dovesse funzionare, il medico potrebbe ricorrere a una procedura chiamata riposizionamento cefalico . Questa procedura consiste nel riposizionare la testa del bambino nell'utero, ripristinando il flusso sanguigno attraverso il cordone ombelicale e procedendo immediatamente a un parto cesareo . Tale intervento viene effettuato per ridurre al minimo la perdita di ossigeno per il neonato.

Quali sono i rischi per la madre e il bambino?

In una simile complicazione, esiste il rischio di danni sia per la madre che per il bambino.

• Rischi per il bambino: la spalla del bambino potrebbe rimanere schiacciata, causando danni alla clavicola o alle braccia. Talvolta, il danno ai nervi può portare a gravi conseguenze come la paralisi di un braccio, ma si tratta di un'evenienza molto rara.
• Rischi per la madre: la madre potrebbe subire contusioni e lacerazioni a livello della cervice, dell'ano e della vagina. Molto raramente, potrebbe verificarsi un'emorragia abbondante che richiede cure mediche immediate.

È possibile prevenire la distocia della spalla?

Onestamente, non c'è modo di prevenire questa situazione al 100% perché è qualcosa che accade inaspettatamente.

Tuttavia, il medico ti monitorerà attentamente durante tutta la gravidanza , quindi, se dovessero emergere fattori di rischio, ne sarà a conoscenza in anticipo. Ad esempio, se hai avuto un'esperienza simile in una precedente gravidanza, il medico potrebbe parlarne con te e consigliarti di sottoporti a un parto cesareo programmato . Questo ti permetterà di partorire in sicurezza, senza alcun rischio né per te né per il bambino.