Immaginate di correre velocemente e di fermarvi improvvisamente, oppure, mentre giocate a cricket, di essere colpiti da una palla sulla punta di un dito ad alta velocità. Sentite uno schiocco e un dolore insopportabile. La zona si gonfia e diventa blu. In un caso del genere, potreste aver subito qualcosa di più grave di una semplice distorsione. Oggi parleremo proprio di questo tipo di lesione: una " frattura da avulsione ".
In parole semplici, cos'è una frattura da avulsione?
La frattura da avulsione è un fenomeno molto semplice. I muscoli del nostro corpo sono collegati alle ossa da robuste fasce chiamate tendini. E le ossa sono collegate tra loro da fasce chiamate legamenti. Immaginate che quando uno di questi tendini o legamenti subisce una forte trazione improvvisa, un piccolo frammento dell'osso a cui è collegato si stacchi. Questo è ciò che chiamiamo frattura da avulsione.
Per essere precisi, in questo caso, invece della rottura del tendine/legamento, si stacca un frammento dell'osso a cui è attaccato.
Questa condizione è più comune tra i giovani che praticano sport. È particolarmente frequente nelle articolazioni come l'anca, il gomito e la caviglia. Tuttavia, può verificarsi ovunque un muscolo si unisca a un osso.
Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?
La causa principale di questo tipo di frattura è una forza improvvisa e inaspettata. Ad esempio, quando si corre in una direzione e si cambia improvvisamente direzione, i muscoli tirano in una direzione e l'osso si sposta nella direzione opposta. In momenti come questi, il tendine di cui ho parlato prima può essere sottoposto a una forte pressione e un frammento di osso può staccarsi.
Ciò è generalmente causato da:
- Incidenti sportivi: soprattutto negli sport che prevedono corsa veloce, arresti improvvisi, salti, lanci veloci o calci.
- Incidenti : cose come cadute, incidenti stradali.
- Bassa resistenza ossea : le ossa dei bambini in fase di crescita non sono ancora completamente sviluppate. Pertanto, sono meno resistenti rispetto a tendini e legamenti. Ciò è dovuto anche all'indebolimento delle ossa negli anziani a causa di patologie come l'osteoporosi (malattia che assottiglia le ossa).
Questo rischio è particolarmente elevato per coloro che praticano i seguenti sport:
- Atletica leggera (pista e campo)
- Tennis
- Calcio/Football
- Hockey
- Ballare
- Ginnastica
- Sciare
In casi molto rari, una frattura da avulsione può verificarsi a seguito di un problema genetico, un'infezione, un tumore o come complicazione di un intervento chirurgico.
Tipi comuni di fratture da avulsione
Queste fratture possono verificarsi in varie parti del corpo. Vediamo quali sono le tipologie più comuni.
| Tipo di frattura | Descrizione |
|---|---|
| Pelvico | Si manifesta nella zona dell'anca, dei glutei o della coscia. Può essere causata da uno strappo improvviso dei muscoli della coscia o dell'addome durante un salto, una corsa o un calcio. Questo tipo di frattura può verificarsi nelle persone anziane in seguito a una caduta. |
| Fibulare | Il perone è l'osso situato nella parte esterna della gamba. Questa frattura può verificarsi quando la gamba si piega improvvisamente verso l'interno (come in una distorsione alla caviglia). Si tratta di una lesione un po' più grave di una tipica distorsione alla caviglia. |
| Gomito (epicondilo mediale) | Si manifesta a livello della prominenza ossea nella parte interna del gomito. È particolarmente comune nei bambini di età compresa tra i 9 e i 14 anni che praticano sport ad alta intensità come il baseball e il cricket. |
| Dito | Esistono due tipi di questo problema. Il dito a mazza (o dito da baseball) si verifica quando qualcosa come una palla da cricket colpisce la punta del dito; in questo caso, il tendine che estende il dito si stacca insieme a un frammento di osso. Di conseguenza, il dito non può essere esteso completamente. Il dito da maglia si verifica quando qualcuno tiene in mano un indumento (una maglia da baseball) e lo tira improvvisamente; in questo caso, il tendine che flette il dito si stacca insieme a un frammento di osso. Anche in questo caso, il dito non può essere piegato completamente. |
Quali sono i sintomi?
In caso di frattura da avulsione, si può avvertire un dolore improvviso e intenso, accompagnato da uno schiocco o un rumore di scoppiettio. Oltre a ciò, i sintomi possono variare a seconda della sede della lesione.
- Gonfiore: la zona lesa è molto gonfia.
- Lividi: sanguinamento sotto la pelle, che ne provoca la colorazione bluastra/violacea.
- Potrebbe anche verificarsi un'emorragia .
- Potresti avvertire intorpidimento o formicolio .
- Diventa difficile muovere l'arto infortunato o stare in piedi appoggiando il peso su quel lato.
- Il dolore può irradiarsi verso l'alto o verso il basso a partire dal punto della lesione.
Come si fa a trovarlo esattamente?
Se hai subito un infortunio di questo tipo, la cosa migliore da fare è consultare subito un medico . Ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e su come è avvenuto l'incidente. Dopodiché, effettuerà un esame fisico. A volte, anche solo questo esame può stabilire se si tratta di una frattura da avulsione.
Per sicurezza e per verificare l'eventuale presenza di altri danni gravi (ad esempio, una rottura completa del legamento), il medico richiederà una radiografia o, eventualmente, una TAC .
Come viene trattata?
La buona notizia è che la maggior parte delle fratture da avulsione può essere trattata senza intervento chirurgico.
Trattamento non chirurgico
Il trattamento spesso prevede:
1. Riposo e ghiaccio: è fondamentale mettere a riposo la zona lesa. Si può applicare del ghiaccio per ridurre il dolore e il gonfiore. Il medico prescriverà degli antidolorifici.
2. Immobilizzazione: Per impedire il movimento dell'articolazione infortunata, potrebbe essere necessario utilizzare una stecca (come un dito), un tutore (come un gomito) o un gesso. Se si tratta di un'anca o di una gamba, potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle per un certo periodo.
3. Esercizio: Una volta che l'osso inizia a guarire, il medico potrebbe raccomandare la fisioterapia per recuperare la piena mobilità dell'articolazione, rafforzare i muscoli e favorire il processo di guarigione dell'osso.
Chirurgia
A volte è necessario un intervento chirurgico. Questi includono:
- Se il frammento di osso che si è staccato si è allontanato troppo dall'osso principale.
- Se la cartilagine di accrescimento di un bambino è stata danneggiata.
Durante l'intervento chirurgico vengono generalmente eseguite le seguenti procedure:
- Riduzione a cielo aperto: riposizionamento e fissaggio del frammento osseo libero nella sua posizione corretta.
- Fissazione interna: utilizzo di fili, viti o placche metalliche per mantenere l'osso in posizione fino alla guarigione.
Come si possono prevenire tali disturbi?
"Prevenire è meglio che curare", si dice. Quindi esistono modi per prevenire incidenti come questo.
- Riscaldamento: È fondamentale riscaldarsi adeguatamente prima di praticare qualsiasi sport.
- Rinforzo muscolare: prima di iniziare una stagione sportiva, è consigliabile seguire un programma di esercizi di potenziamento muscolare specifico per lo sport praticato.
- Non sottovalutare il dolore: se provi dolore in modo costante mentre svolgi la stessa attività, non ignorarlo. Riposati, applica del ghiaccio e, se necessario, consulta un medico.
Ricorda, se torni a praticare lo stesso sport prima che l'infortunio sia completamente guarito, è molto più probabile che ti infortuni di nuovo.
Messaggio da portare a casa
- Una "frattura da avulsione" si verifica quando un piccolo frammento di osso viene strappato via da un tendine o un legamento robusto.
- È un problema più comune nei giovani che praticano sport e sono in fase di crescita. Può anche essere causato da incidenti.
- I sintomi principali sono dolore improvviso e intenso, un rumore di "schiocco" e gonfiore.
- Sebbene spesso si possa trattare con riposo, ghiaccio e fisioterapia, a volte è necessario un intervento chirurgico.
- Se voi o vostro figlio presentate uno qualsiasi di questi sintomi, non ignorateli, consultate immediatamente un medico e fatevi curare adeguatamente. Un trattamento tempestivo può prevenire problemi a lungo termine.
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