האם חוליה בעמוד השדרה שלך מחליקה? בואו נלמד על ספונדילוליסטזיס!

כאבי גב הם בעיה נפוצה שאנשים רבים מתמודדים איתה בימים אלה. לפעמים מדובר בכאב גב פשוט שמקורו במאמץ. עם זאת, אם הכאב הזה מרגיש מעט חד בימים מסוימים, או אם הוא מגיע עם תסמינים אחרים, ייתכן שיש לכך סיבה ספציפית. כלומר, מצב המתרחש בעמוד השדרה (ספונדילוליסטזיס) . למרות שהשם אולי נשמע מעט מסובך, בואו נבין אותו בפשטות.

מהי ספונדילוליסטזיס? במילים פשוטות...

חשבו על עמוד השדרה שלכם כעל ערימת עצמות קטנות (הנקראות חוליות) המוערמות זו על גבי זו. ישנן 33 חוליות, ליתר דיוק. למרות שחוליות אלו מחוברות זו לזו, הן יכולות לזוז מעט כשאנו מתכופפים או מזיזים את גופנו. כעת, במצב שנקרא ספונדילוליסטזיס, אחת מחוליות אלו מחליקה ממקומה ולוחצת על החוליה שמתחתיה. זה כמו חוליה שבורה בשרשרת. כאשר זה קורה, העצבים באזור זה יכולים להילחץ. אז מופיעים תסמינים כמו כאבי גב וכאבי רגליים. ספונדילוליסטזיס יכולה להתרחש בכל מקום בעמוד השדרה, אך היא שכיחה ביותר בגב התחתון (עמוד השדרה המותני) . כמו כן, מצב זה יכול להתרחש בצוואר (עמוד השדרה הצווארי) או מהצוואר ועד לקצה הצלעות (עמוד השדרה החזי). עמוד השדרה הוא כמו שרשרת שתומכת כל הזמן בגופנו. לכן, זה יכול להיות קצת מפחיד כשחוליה מחליקה. אבל, זה לא אומר שכל השרשרת פגומה. לעתים קרובות ישנם טיפולים טובים למצב שנקרא ספונדילוליסטזיס. אם אתם חווים כאבים חדשים בגב או ברגליים ואתם מתקשים לבצע פעילויות יומיומיות, הקפידו לפנות לרופא.

מהם הגורמים האפשריים לספונדילוליסטזיס?

ישנן מספר דרכים עיקריות בהן מצב זה יכול להתרחש:

1. ספונדילוליסטזיס ניוונית הקשורה לגיל

זהו הסוג הנפוץ ביותר. ככל שאנו מתבגרים, החלקים דמויי הכרית בין החוליות שלנו (הנקראים דיסקים ) נשחקים. ככל שהדיסקים הללו מדלדלים, המרווח בין החוליות גדל, מה שמגביר את הסיכוי להחליק. זהו גם סוג של מחלת דיסק ניוונית .

2. ספונדילוליסטזיס מולד

לעיתים, מצב זה יכול להתרחש משום שעמוד השדרה של התינוק אינו בנוי כראוי עוד ברחם. כאשר זה קורה, בעיות יכולות להתעורר בשלב מוקדם בחיים או בשלב מאוחר הרבה יותר בחיים.

3. עקב שבר במקום בו חוליות מפגש (ספונדילוליסטזיס איסטמית)

כאשר חתיכת עצם קטנה המחברת שתי חוליות (הנקראת pars interarticularis ) נשברת, היא אינה יכולה עוד להחזיק אותן יחד כראוי. לאחר מכן החוליה מחליקה. זה יכול לקרות לספורטאים, במיוחד לאלו שעוסקים בתרגילי קפיצה ומשיכה .

סוגים פחות נפוצים אחרים:

• (ספונדילוליסטזיס טראומטית):חוליה יכולה להחליק עקב נזק חמור לעמוד השדרה כתוצאה מתאונה קשה או נפילה.
• ספונדילוליסטזיס פתולוגית: זה יכול להיגרם גם ממצבים שמחלישים את העצמות (כגון אוסטאופורוזיס או גידול בעצמות).
• (ספונדילוליסטזיס לאחר ניתוח): לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להופיע כתופעת לוואי של ניתוח בעמוד השדרה.

מהם התסמינים של ספונדילוליסטזיס?

באופן מפתיע, ישנם אנשים הסובלים מספונדילוליסטזיס ואינם סובלים מתסמינים. אם החוליה החלקה קטנה מאוד (בדרגה נמוכה), ייתכן שהיא לא תגרום לתסמינים כלשהם מכיוון שהיא אינה מפעילה לחץ רב על חלקים אחרים של עמוד השדרה או עצבים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כאבי גב תחתון.
• כאב העובר במורד הרגליים (נקרא גם סיאטיקה ).
• תחושה של לחץ ולחץ בגב.
• קושי בהליכה או בעמידה במשך יותר מכמה דקות.
• קהות, חולשה או תחושת נימול בכפות הרגליים.

בהתאם למקום שבו חוליות החליקו, כאב עשוי להיות מורגש גם בחלקים אחרים של הגב. כאב זה עשוי להתפשט גם לישבן או לירכיים.

מהם הגורמים לספונדילוליסטזיס?

הסיבה להחלקת חוליה משתנה בהתאם לסוג הספונדילוליסטזיס שיש לך. כמה סיבות נפוצות כוללות:

• דיסקים בעמוד השדרה נשחקים עם הגיל.
• חוליות דקות מהרגיל בלידה.
• תאונות בזמן משחק ספורט.
• קפיצות גדילה אצל ילדים ומבוגרים צעירים.
• תאונות כגון נפילות ותאונות דרכים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?

למרות שכל אחד יכול לפתח ספונדילוליסטזיס, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים מעל גיל 50.
• נָשִׁים.
• ספורטאים (במיוחד אלו שמשחקים ספורט בעל השפעה גבוהה, קופצים הרבה ועושים תרגילי מתיחות).
• אנשים עם היסטוריה משפחתית של ספונדילוליסטזיס או מחלות הקשורות לעצמות.

מה יכול לקרות אם ספונדילוליסטזיס לא מטופלת? (סיבוכים)

אם מצב זה אינו מאובחן ומטופל כראוי, ייתכן שתיתקל בתופעות הבאות:

• כאבי גב כרוניים.
• דלקת פרקים בעמוד השדרה.
• נזק עצבי.
• חוסר יכולת לשלוט במתן שתן (בריחת שתן) או בריחת שתן במעיים (בריחת שתן) .

כיצד רופאים מאבחנים ספונדילוליסטזיס?

רופא יאבחן ספונדילוליסטזיס על ידי בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה מיוחדות. הוא או היא יבדקו בקפידה את הגב ואת עמוד השדרה שלך. תצטרך לספר לרופא מתי התחלת לחוות כאב או תסמינים אחרים, אילו פעילויות מחמירות את הכאב ומה עשית לפני שהחלו התסמינים, במיוחד אם היית מעורב בתאונה. לאחר מכן הרופא שלך יבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה כדי לצלם את החוליות שלך. ייתכן שתצטרך גם סריקת CT או MRI כדי לחפש נזק לדיסקים או לעצבים שלך.

דרגות של ספונדילוליסטזיס

הרופא שלך ייתן לך ציון למצבך, בהתאם למידת החליקת החוליות שלך. זה יכול להיות מספר, "דרגה נמוכה" או "דרגה גבוהה":

• ספונדילוליסטזיס בדרגה נמוכה - דרגה I ו-II: זהו הסוג הנפוץ ביותר. ילדים צעירים רבים עם ספונדילוליסטזיס איסתמית ומבוגרים עם ספונדילוליסטזיס ניוונית סובלים ממצב פחות חמור זה.
• ספונדילוליסטזיס בדרגה גבוהה (דרגה III ו-IV): במקרים אלה, סביר יותר שיידרש ניתוח, במיוחד אם יש לך כאב חמור או תסמינים אחרים.

מהם הטיפולים לספונדילוליסטזיס?

אנשים רבים יכולים לשלוט בתסמינים שלהם באמצעות טיפולים לא כירורגיים, כולל:

• מנוחה : הפסקה מספורט ופעילויות מאומצות לזמן מה תפחית את הלחץ על עמוד השדרה.
• תרופות: ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs ) ללא מרשם רופא (למשל, איבופרופן, דיקלופנק) או אצטמינופן (למשל, פנדול) כדי להפחית כאב ונפיחות. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו יותר מ-10 ימים ללא ייעוץ רפואי. יש להתייעץ עם הרופא לפני תחילת נטילת תרופות כלשהן, כדי שיוכל לומר לכם איזו תרופה מתאימה לכם.
• קורטיקוסטרואידים: אלו הן תרופות חזקות הנרשמות על ידי רופא להפחתת דלקת. ניתן לתת אותן דרך הפה או להזריק אותן ישירות לאזור הכואב (זריקת קורטיזון) .
• פיזיותרפיה:פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים לחיזוק השרירים סביב עמוד השדרה (במיוחד שרירי הגב והבטן). זה יפחית את הלחץ על עמוד השדרה ויאפשר לך לנוע ביתר קלות.
• ענידת סד: אם יש לך חוליה שבורה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לענוד סד כדי לשמור על יציבות עמוד השדרה. הוא או היא גם יגידו לך כמה זמן עליך לענוד אותו.

מתי נדרש ניתוח לספונדילוליסטזיס?

לא כולם יזדקקו לניתוח עבור ספונדילוליסטזיס. ​​אם חוליות החליקות אינן גורמות לתסמינים חמורים או אינן נמצאות בסיכון לסיבוכים אחרים, ניתן לחיות עם מצב בדרגה קלה. הרופא שלך יגיד לך מתי הגיע הזמן לשקול ניתוח. ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרים הבאים:

• אם יש לך מצב בדרגה גבוהה (ספונדילוליסטזיס) .
• אם יש לך כאב חמור או תסמינים אחרים שמקשים על עמידה, הליכה או תנועה.
• אם התסמינים לא שככו למרות טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים .

המנתח ככל הנראה יבצע הליך הנקרא איחוי ספינלי . זה כרוך ביישור מחדש של החוליות וחיזוק האזור. ייתכן שתצטרך גם לבצע הליך הנקרא דקומפרסיה ספינלית כדי להקל על הלחץ על עצב הסיאטיקה. הרופא או המנתח שלך יסביר לך איזה ניתוח אתה צריך ולמה לצפות.

תופעות לוואי אפשריות לאחר ניתוח

חלק מהאנשים שעוברים ניתוח איחוי עמוד שדרה עשויים לחוות ירידה קלה בטווח התנועה לאחר הניתוח. הסיבה לכך היא שהניתוח מאחד שתי חוליות יחד ליצירת עצם אחת. עם זאת, עבור רוב האנשים, הכאב כה נמוך עד שהם יכולים לסבול אי נוחות קלה זו. עם זאת, אל תפחדו לדבר עם המנתח שלכם על כך לפני שאתם מחליטים לעבור ניתוח. הוא או היא יכולים להסביר לכם את הסיכונים ולעזור לכם לקבוע ציפיות ריאליות.

האם ניתן למנוע ספונדילוליסטזיס?

לעיתים, לא ניתן למנוע לחלוטין ספונדילוליסטזיס, במיוחד אם היא מתרחשת כתוצאה מתאונה או בגלל האופן שבו עמוד השדרה שלך בנוי בלידה. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי ביצוע הטיפים הבאים:

• בצעו תרגילים שמחזקים את שרירי הגב והבטן .
• הקפידו על תזונה בריאה שמתאימה לכם. זה יכול להגן על העצמות שלכם ועל הבריאות הכללית שלכם.
• שוחח עם הרופא שלך על בריאות העצם שלך. הוא או היא יגידו לך אם ומתי עליך לעבור בדיקות צפיפות עצם .

למה ניתן לצפות אם יש לך ספונדילוליסטזיס?

אם יש לך ספונדילוליסטזיס, התסמינים שלך אמורים להשתפר עם טיפולים לא כירורגיים כגון מנוחה, תרופות ופיזיותרפיה. לאחר שתתחיל בטיפול, הרופא שלך יבצע צילומי רנטגן נוספים כדי לראות אם החוליות שלך מחליקות עוד יותר. הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר החוליה שהחליקה. אם היא מחליקה יותר מדי, ייתכן שתצטרך ניתוח.

טיפולים לא כירורגיים אינם יכולים להחזיר חוליה שהחליקה למקומה המקורי, אך הם יכולים לעזור לך לבצע את פעילויותיך היומיומיות ללא כאב. רק ניתוח יכול להחזיר את היישור המקורי של עמוד השדרה.

החלמה מלאה מניתוח עמוד שדרה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. המנתח שלך יספק לך לוח זמנים להחלמה המתאים לך, בהתבסס על הצרכים שלך.

מתי אני יכול להתחיל לשחק שוב?

רוב האנשים הסובלים מספונדילוליסטזיס יכולים לחזור לספורט ולפעילויות גופניות אחרות לאחר מספר שבועות של טיפול. בדרך כלל, יש להמתין עד שתוכלו לנוע בבטחה ללא כאבים. יש להתייעץ עם הרופא או המנתח שלכם לפני חידוש כל פעילות גופנית. הם יכולים להציע דרכים בטוחות עבורכם להישאר פעילים מבלי להגביר את הסיכון לסיבוכים.

ממה כדאי להימנע כשיש לך ספונדילוליסטזיס?

הרופא שלך יגיד לך אילו פעילויות בטוחות עבורך לעשות. ייתכן שתצטרך להפסיק לעסוק בספורט מגע או לעשות תרגילים שמפעילים לחץ רב על עמוד השדרה שלך או הכרוכים במתיחות רבות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

ככל שתפנו לרופא מוקדם יותר, כך הוא יוכל לאבחן ולטפל בספונדילוליסטזיס בצורה טובה יותר. אם יש לכם כאבי גב שנמשכים יותר מכמה ימים, או אם הכאב חמור כל כך שאינכם יכולים לבצע את הפעילויות הרגילות שלכם, פנו לרופא בהקדם האפשרי.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם נפלת בתאונה, כמו נפילה או תאונת דרכים, פנה לחדר מיון. אם אתה מרגיש נימול ברגליים, או אם אינך יכול לשלוט במתן שתן או ביציאות, פנה מיד לחדר מיון.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• האם יש לי ספונדילוליסטזיס או בעיה אחרת בגב?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• האם אצטרך לעבור ניתוח?
• מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית כמו ספורט?

מה ההבדל בין (ספונדילוליסטזיס) ל (ספונדילוליזה)?

ספונדילוליסטזיס וספונדילוליזה הן שתי בעיות בעלות שמות דומים וניתן לבלבל ביניהן. ההבדל ביניהן הוא באופן שבו הן משפיעות על עמוד השדרה.

• ספונדילוליסטזיס היא מצב שבו חוליה מחליקה ולוחצת על החוליה שמתחתיה.
• (ספונדילוליזה)זהו רק שבר זעיר בעצם המתרחש בחתיכת עצם קטנה (pars interarticularis) בין שתי חוליות. מצב זה, הנקרא ספונדילוליזה, הוא הגורם העיקרי לספונדילוליסתזיס איסתמית. מכיוון ששבר זה יכול לגרום לחוליות להחלק.

לבסוף, משהו שכדאי לקחת בחשבון.

זה נורמלי שכל אחד ירגיש פחד כשהוא שומע את המילה "ספונדילוליסטזיס". כששומעים את המילה "ספונדילוליסטזיס", עצם מחליקה בחלק כה חיוני בגוף, כל מיני דברים עולים בראש. זה טבעי להיות מופתעים ולשאול הרבה שאלות. קחו נשימה עמוקה. ספונדילוליסטזיס אולי קשה לבטא ולכתוב, אבל למרבה המזל, לא כל המצבים עם שמות מסובכים דורשים טיפול מסובך. סביר להניח שתצטרכו רק כמה שבועות של מנוחה, תרופות ללא מרשם ופיזיותרפיה. גם אם תעברו ניתוח, לאחר שתיתנו לגוף שלכם את הזמן שהוא צריך כדי להחלים, תוכלו לחזור לפעילויות הרגילות שלכם. ספונדילוליסטזיס, כאבי גב, ספונדילוליסטזיס, עמוד שדרה, לחץ עצבים, פיזיותרפיה, ניתוח גב