האם כאב החזה שלך הוא דלקת קיבה? בואו נלמד בדיוק על ריפלוקס חומצי ו-GERD!

האם אתם חשים לפעמים תחושת צריבה במרכז החזה לאחר אכילת ארוחה כבדה? או שאתם חשים טעם חמוץ בגרון לאחר זמן מה? אנשים רבים בסרי לנקה קוראים לזה "גסטריטיס". אבל זה לא תמיד דלקת קיבה. זה משהו שונה, וייתכן שזהו מצב שעלינו להיות מודעים אליו. היום אנחנו מדברים על ריפלוקס חומצי ו-GERD, שהוא מצב חמור.

במילים פשוטות, מהו ריפלוקס חומצי?

זה פשוט מאוד. הקיבה שלנו מכילה סוגים רבים של חומצות המסייעות לעיכול מזון. בדרך כלל, מזון וחומצה אלה אמורים לרדת מהקיבה, כלומר לכיוון המעיים. זוהי הדרך הנכונה. עם זאת, כאשר חומצת הקיבה הזו זורמת חזרה למעלה, כלומר לאורך הצינור שדרכו אנו בולעים מזון (הוושט) ולכיוון הגרון, אנו קוראים לזה ריפלוקס חומצי.

חשבו על עוצמת החומצה בקיבה שלכם. לדפנות הקיבה יש ציפוי מיוחד שיכול לעמוד בחומצה הזו. אבל לגרון ולוושט שלנו אין את הציפוי המיוחד הזה. אז כשהחומצה החזקה הזו עולה, היא שורפת את הרקמות העדינות במקומות האלה וגורמת לדלקת. זה מה שאנחנו מכנים "צרבת". זה יכול להיות נורמלי להרגיש ככה מדי פעם. אבל זו לא מחלה.

אז מה זה GERD?

GERD הוא קיצור של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי . בסינהלית, פירוש השם הוא מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי. למרות שהשם מעט מסובך, קל מאוד להבין אותו.

במילים פשוטות, GERD הוא מצב הנקרא ריפלוקס חומצי כרוני. מה שקורה כאן הוא שיש חולשה במנגנון שמונע מתוכן הקיבה לעלות.

מהם התסמינים של ריפלוקס חומצי ו-GERD?

אנשים רבים עשויים לסבול מתסמין אחד או יותר בו זמנית. בואו נבחן את העיקריים שבהם.

מתי התסמינים הללו מתגברים?

• כשאתה שוכב לישון בלילה.
• אחרי שאכלתי ארוחה גדולה עם יותר מדי שמן וצ'ילי.
• כשאתה נשען קדימה.
• בעת עישון או שתיית אלכוהול.

האם תינוקות קטנים חולים ב-GERD?

כן. זה נורמלי שתינוקות ירק קצת אחרי שתיית חלב. זו לא בעיה גדולה. אבל GERD הוא מצב חמור יותר. זה יכול לגרום לאי נוחות ולסירוב לאכול. תינוקות שנולדים בטרם עת או עם בעיה כלשהי בוושט נוטים יותר לפתח GERD.

תסמינים של GERD אצל תינוק צעיר עשויים לכלול:

• בכי מתמיד ללא סיבה, חוסר שקט.
• קושי לישון.
• סירוב לשתות חלב.
• הקאות תכופות.
• צפצופים או צרידות בקול בעת נשימה.
• ריח רע מהפה.

למה אנחנו סובלים מצרבת כזו?

הסיבה העיקרית לכך היא היחלשות של שריר שפועל כשסתום בקצה הוושט שלנו (צינור המזון), שם הוא מתחבר לקיבה. במונחים רפואיים, זה נקרא סוגר הוושט התחתון (LES) .

ה-LES הזה הוא כמו דלת. כשאנחנו בולעים אוכל, הדלת הזו נפתחת, וכאשר האוכל נכנס לקיבה, היא נסגרת שוב. כשהיא נסגרת, תוכן הקיבה לא יכול לחזור למעלה. אבל אם דלת ה-LES הזו נחלשת מסיבה כלשהי, אם היא לא נסגרת כראוי, אז החומצה בקיבה דולפת למעלה.

בנוסף לסיבות עיקריות אלו, תרופות מסוימות (למשל, תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, משככי כאבים), מאכלים מסוימים (שוקולד, קפה, נענע, מאכלים שומניים) ואלכוהול יכולים גם הם להשפיע על כך.

מה קורה אם נפטור את זה כדלקת בלבד? (סיבוכים)

כאן עלינו לשים לב בצורה מירבית. אם לא נתייחס לזה כאל "סתם דלקת קיבה קטנה", זה יכול להוביל לבעיות חמורות בטווח הארוך.

• דלקת ושט: רירית הוושט יכולה להפוך מודלקת וכואבת עקב ריפלוקס חומצי מתמשך . זה יכול לגרום לכאב מתמשך וקושי בבליעה.
• ושט בארט: זהו מצב חמור יותר. עקב חשיפה ממושכת לחומצה, התאים בחלק התחתון של הוושט מתחילים להשתנות. זהו מצב טרום סרטני בעל פוטנציאל להתפתח לסרטן .
• היצרות בוושט: ככל שהפגיעה ממשיכה להחלים, רקמת צלקת יכולה להיווצר בוושט, מה שמצר את האזור. זה יכול להקשות מאוד על בליעת מזון.
• בעיות גרון ונשימה: אם חומצה מגיעה לגרון ונכנסת לדרכי הנשימה, היא עלולה לגרום למצבים כמו שיעול מתמשך, צרידות ואסטמה, או להחמיר אסתמה קיימת.

כיצד רופא מאבחן GERD?

לאחר האזנה לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את חומרתה.

• אנדוסקופיה עליונה: בבדיקה זו, צינור דק עם מצלמה בקצה מוחדר דרך הפה ונבדק החלק הפנימי של הוושט והקיבה. כך ניתן לראות בבירור אם ישנם נגעים או שינויים.
• בדיקת pH: בדיקה זו מודדת כמה זמן וכמה חומצה קיימת בוושט.
• מנומטריה של הוושט: בדיקה זו מודדת את הלחץ והתפקוד של השרירים ב-LES ובוושט.

מהם הטיפולים לכך?

ניתן לחלק את הטיפולים ב-GERD לשלוש קטגוריות עיקריות. לעתים קרובות, אחת או יותר משיטות אלו משמשות יחד.

1. שינויים באורח החיים ובהרגלי האכילה

אפילו לפני שפנינו לתרופות, ניתן לשלוט במצב זה במידה רבה על ידי ביצוע שינויים קטנים באורח החיים שלנו.

• ירידה במשקל: אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל היא חובה.
• שליטה בארוחות: במקום לאכול ארוחה גדולה אחת בכל פעם, אכלו מספר ארוחות קטנות לאורך היום.
• הימנעו ממזונות חריפים ושמנוניים:הפחיתו את צריכת המאכלים החריפים, שמנים, מאכלים מטוגנים, שוקולד, קפה ונענע.
• שכיבה לאחר אכילה: אין לשכב לפחות 2-3 שעות לאחר אכילה בלילה.
• תנוחת שינה: בזמן השינה, יש לישון עם ראש מורם מעט. עדיף להרים מעט את המיטה על ידי הנחת שתי חתיכות עץ על הרגליים בראש המיטה.
• עישון ואלכוהול: חשוב מאוד להפסיק לחלוטין את שני אלה.

2. תרופות (סוגי תרופות)

אם שינויים באורח החיים בלבד אינם מספיקים כדי לשלוט בתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות.

• נוגדי חומצה: אלה פועלים על ידי הפחתה מהירה של חומציות הקיבה. הם טובים לצרבת מזדמנת, אך אינם פתרון לטווח ארוך.
• חוסמי H2: אלה מפחיתים את ייצור חומצת הקיבה.
• מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs): אלו הן התרופות החזקות ביותר להפחתת חומציות שקיימות. הן עוצרות במידה רבה את ייצור החומצה ועוזרות לרפא כיבים בוושט.

3. ניתוח

עבור אלו הסובלים מ-GERD חמור מאוד שאינו מגיב לתרופות, או אלו הסובלים ממצב כמו בקע סרעפתי, ייתכן ויומלץ על ניתוח. זה כרוך בחיזוק ה-LES המוחלש.

מה עליכם לעשות אם אתם חווים פתאום כאבים בחזה?

• עמדו ישר: אם אתם שוכבים, קומו ושבו או עמדו ישר. כוח המשיכה יעזור לחומצה לרדת.
• שתו קצת מים: לא הרבה, אבל כמה לגימות מים יכולות לעזור לשטוף את החומצה ולרדת.
• שחררו את הבגדים: אם אתם לובשים בגדים צמודים או חגורה, שחררו אותם.
• נוגד חומצה: אם יש לך נוגד חומצה שרופא רשם לך, השתמש בו.