האם הגפיים והפנים שלך משנים צורה בהדרגה וגדלים? בואו נדבר על אקרומגליה.

האם אי פעם הרגשתם שמידת הנעליים שלכם גדלה, או שהטבעת שנהגתם לענוד דבוקה עכשיו לאצבע שלכם? אולי צורת הפנים שלכם נראית קצת שונה כשאתם מסתכלים על תמונות ישנות? רבים מהדברים האלה קורים לאורך זמן, לפעמים במשך שנים, אז אנחנו לא מקדישים להם הרבה תשומת לב. אבל זה יכול להיות סימפטום של מצב נדיר שנקרא אקרומגליה . אל דאגה, נדבר על הכל במילים פשוטות.

במילים פשוטות, מהי אקרומגליה?

אקרומגליה היא מצב הנגרם על ידי ייצור כמות גדולה מדי של הורמון גדילה, או הורמון גדילה (GH) . הורמון זה עוזר לנו לגדול בגיל צעיר. עם זאת, אם הורמון זה ממשיך להיות מופרש לאחר שסיימנו לגדול, כלומר, לאחר שהתבגרנו, חלקים מסוימים בגופנו, במיוחד עצמות הזרועות, הרגליים והפנים, מתחילים לגדול בצורה חריגה.

מצב זה נראה בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה. אך אין זה אומר שהוא לא קורה אצל אנשים צעירים יותר. אם הורמון הגדילה עולה בצורה זו בגיל צעיר, המצב נקרא גיגנטיות. אז הם גדלים לגובה יוצא דופן.

מדוע מתפתחת אקרומגליה? מהם הגורמים?

הסיבה העיקרית לכך היא בלוטה קטנה בגודל של אפונה בבסיס המוח שלנו. אנו קוראים לה בלוטת יותרת המוח . הסיבה הנפוצה ביותר לאקרומגליה היא גידול לא סרטני (שפיר) בבלוטה זו. גידול זה נקרא אדנומה של יותרת המוח . גידול זה מגרה את בלוטת יותרת המוח ומייצר כמות גדולה מדי של הורמון גדילה (GH).

עודף הורמון GH מצטבר בדם שלנו ומאותת לכבד לייצר הורמון נוסף בשם IGF-1 (גורם גדילה דמוי אינסולין-1) . הורמון IGF-1 זה הוא שגורם לעצמות שלנו ולאיברים אחרים לגדול בצורה לא תקינה. הוא גם משפיע על האופן שבו גופנו שולט בסוכר ובשומן, מה שמגדיל את הסיכון לפתח מחלות אחרות.

לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להיגרם גם על ידי גידולים המתפתחים בחלקים אחרים של הלבלב, הכבד או המוח. מחקרים מצאו כי גורמים גנטיים מסוימים עשויים גם הם לשחק תפקיד.

מהם התסמינים של אקרומגליה?

תסמינים אלה מופיעים לרוב בהדרגה, כך שייתכן שיחלוף זמן עד שתבחינו בהבדל.

כיצד לאבחן מחלה זו?

חשוב לזהות את המצב הזה בהקדם האפשרי. כשאתם פונים לרופא בגלל תסמינים אלה, הוא או היא ישאלו אתכם שאלות כמו:

• אילו שינויים אתה רואה?
• מתי שמת לב לראשונה לשינויים האלה?
• איך אתה מרגיש עכשיו?

לאחר מכן, מבוצעות מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

בדיקות עיקריות

• בדיקות דם: בדיקת דם נעשית כדי לבדוק אם רמות הורמון ה-IGF-1 שלך גבוהות ביחס לגילך.
• בדיקת סבילות לגלוקוז: כאן, נותנים לך משקה ממותק ונמדדים רמות הסוכר בדם והורמון GH שלך במשך שעתיים. בדרך כלל, רמות GH אמורות לרדת לאחר שתיית סוכר. אם הן לא יורדות, ונשארות גבוהות, זהו סימן לאקרומגליה.

בדיקות אחרות

• סריקת MRI או CT: סריקות אלו מסייעות בזיהוי גידול של בלוטת יותרת המוח.
• בדיקות רנטגן: בדיקת עיבוי עצם.
• אקו לב: בדיקת אולטרסאונד של הלב כדי לראות אם הלב נפגע.
• קולונוסקופיה: בדיקת בריאות המעי הגס.
• מחקר שינה: בדקו אם אתם סובלים מדום נשימה בשינה.

מהם הטיפולים?

הרופא שלך יקבע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך בהתבסס על גילך, מצבך הבריאותי וחומרת מצבך. ישנן שלוש אפשרויות טיפול עיקריות.

1. ניתוח:

לעיתים קרובות, הטיפול הראשון הוא ניתוח להסרת גידול בלוטת יותרת המוח. זה חשוב במיוחד אם הגידול לוחץ על העצבים המשפיעים על הראייה. המנתח מסיר את הגידול דרך חתך קטן דרך האף או בתוך השפה העליונה. התסמינים עשויים להתחיל להשתפר תוך מספר ימים לאחר הניתוח.

2. תרופות:

אם נותרו שברי גידול לאחר הניתוח או אם אתם זקוקים לעזרה נוספת בשליטה ברמות ההורמונים שלכם, הרופא שלכם ירשום תרופות. תרופות אלו מורידות את רמות ה-GH שלכם או חוסמות את השפעותיהן על הגוף.

• אנלוגים של סומטוסטטין (למשל לנראוטיד, אוקטראוטיד)
• אנטגוניסטים לקולטן הורמון גדילה (למשל פגביסומנט)
• אגוניסטים של דופמין (למשל קברגולין)

3. טיפול בקרינה:

אם עדיין נותרו חלקים מהגידול לאחר ניתוח ותרופות, או אם יש צורך להפחית עוד יותר את רמות הורמון הגדילה, נעשה שימוש בקרינה. טיפול זה עוצר את גדילת הגידול ומפחית את ייצור הורמון הגדילה. טכניקות מודרניות כמו רדיוכירורגיה סטריאוטקטית יכולות לספק מינונים גבוהים של קרינה לגידול מבלי לפגוע ברקמה בריאה.

סיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטופלים

אקרומגליה יכולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות אם לא מטופלת כראוי, לכן אל תתעלמו ממצב זה.

• מחלות לב וכלי דם
• סוּכֶּרֶת
• לחץ דם גבוה
• דלקת פרקים (אוסטאוארתריטיס)
• תסמונת התעלה הקרפלית
• דום נשימה בשינה
• אובדן ראייה
• סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס
• דחיסת עצב השדרה