אנחנו שומעים את המילה "ADHD" הרבה בימים אלה, נכון? סביר להניח ששמעתם את המילה הזו כשמדברים על ילדכם, או על ילד של קרוב משפחה או חבר. יש אנשים שחושבים שזה פשוט "טווח קשב מופרז". אבל ADHD הוא למעשה מצב שיש לו היסטוריה רפואית עמוקה הרבה יותר. אז היום, בואו נדבר על איך רופאים גילו לראשונה את המצב הזה שנקרא ADHD, איך הוא השתנה עם הזמן, ומה אנחנו יודעים עליו היום.
כיצד זוהתה סיטואציה זו בתחילה?
הסיפור הזה מתחיל לא אתמול, אלא לפני יותר מ-200 שנה. דמיינו, בשנת 1798 , רופא סקוטי, סר אלכסנדר קרייטון, שם לב למשהו מוזר. הוא שם לב שאנשים מסוימים התקשו מאוד להישאר ממוקדים בדבר אחד כמו באחרים, מחשבותיהם נדדו כל הזמן. הדבר החשוב ביותר היה שהם סבלו מהמצב הזה מילדות. מה שאנו מכנים כיום ADHD (הפרעת קשב וריכוז) דומה מאוד למצב הזה.
לאחר מכן, בשנת 1902 , רופא נוסף בשם סר ג'ורג' פרדריק סטיל דיווח על קבוצת ילדים שהיו בריאים לחלופין וללא מוגבלות שכלית. ילדים אלה היו אימפולסיביים מאוד, התקשו לשלוט בקשבם ולשלוט בעצמם. הוא דיווח על 15 בנים ו-5 בנות. אנו יודעים עד היום שבנים נוטים יותר להיות מאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז מאשר בנות. אז אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה מדויקות היו התצפיות הללו, נכון?
כיצד הגיע השם "היפרקינטיקה"
עם הזמן, נערכו מחקרים נוספים בנושא. בשנת 1932, שני רופאים גרמנים, פרנץ קרמר והנס פולנאו, תיארו מצב שנקרא "מחלת היפרקינטיקה". במילים פשוטות, ילדים הסובלים ממצב זה מתקשים לשבת בשקט . הם אינם פועלים לפי כללים, דבר שעלול לשבש את פעילויות הכיתה. הם גם מתקשים לעבוד יחד עם ילדים אחרים.
מצב זה התחיל בגיל צעיר, בסביבות גיל 3-4, והגיע לשיאו בסביבות גיל 6. אבל החדשות הטובות הן שעד שהילדים היו בני 7 בערך, חוסר השקט הזה שכך מעט, ואצל רבים, המצב השתפר ככל שגדלו.
התרופה הראשונה להפרעת קשב וריכוז והופעת הריטלין
זהו מקרה מעניין מאוד. בשנת 1937 , רופא אמריקאי בשם צ'ארלס בראדלי שם לב שכאשר נתן את בנזדרין, חומר ממריץ, לילדים מסוימים, התנהגותם השתפרה. לא רק זאת, אלא שגם לימודיהם השתפרו.
תחשבו על זה, אנחנו בדרך כלל חושבים שכאשר ילדים מקבלים חומר ממריץ, הם יהפכו שובבים יותר. אבל במקרה הזה, זה היה הפוך. זה מה שהוביל רופאים להבין שהפרעת קשב וריכוז קשורה לכימיה של המוח .
התרופה הנפוצה ביותר כיום לטיפול בהפרעת קשב וריכוז היא מתילפנידאט. היא הוצגה לראשונה לשוק בשנת 1954 תחת שם המותג ריטלין . בתחילה היא שימשה לטיפול בדברים כמו עייפות כרונית, אך מאוחר יותר התגלה כיעילה מאוד בשליטה בתסמיני הפרעת קשב וריכוז.
מ-ADHD להפרעת קשב וריכוז: כיצד השם השתנה
שם ההפרעה השתנה עם הזמן, בעיקר ככל שהידע שלנו עליה השתפר. שינויים אלה נראים בבירור במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM), שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
| שָׁנָה | שם ותיאור בשימוש |
|---|---|
| 1968 | תגובה היפרקינטית של הילדות: מתמקדת בעיקר בהיפראקטיביות. |
| 1980 | הפרעת קשב וריכוז (ADD): הוצגו כאן שני סוגים עיקריים. ADD עם היפראקטיביות ו-ADD ללא היפראקטיביות. זהו הבדל גדול, משום שהתמקד גם בילדים שלא היו שובבים, אלא פשוט היו בעלי קשב לקוי. |
| 1987 | הפרעת קשב וריכוז (ADHD): שם המשלב את שלושת התסמינים של חוסר קשב, אימפולסיביות והיפראקטיביות. |
הבנת הפרעת קשב וריכוז כיום
כיום, רופאים מסתכלים על הפרעת קשב וריכוז בצורה רחבה יותר. על פי המדריך האחרון של ה-DSM, שפורסם בשנת 2013 , ישנן שלוש "ביטויים" עיקריים של הפרעת קשב וריכוז. "ביטויים" הם פשוט האופן שבו מופיעים תסמינים . חשוב לציין, ביטויים אלה יכולים להשתנות במהלך חייו של אדם.
| מצגת ADHD | במילים פשוטות... |
|---|---|
| בעיקר חסר תשומת לב | לאנשים האלה קשה להישאר ממוקדים, לפעול לפי הוראות ולארגן את העבודה. הם אולי נראים אבודים בעולם חלומות. אבל הם לא נראים שובבים במיוחד. |
| היפראקטיבי-אימפולסיבי בעיקר | האנשים האלה לא יכולים להישאר במקום אחד, הם כל הזמן מתנועעים, רצים וקופצים. הם לא יכולים לחכות לתורם. הם קופצים באמצע שיחות של אנשים אחרים. הם פועלים בלי לחשוב. |
| מְשׁוּלָב | לאנשים אלה יש מאפיינים של שני הסוגים שהוזכרו לעיל. כלומר, יש להם גם הפרעת קשב וגם היפראקטיביות. |
דבר חשוב נוסף הוא שרופאים כיום מקבלים ש-ADHD אינו מוגבל לילדות, וכי תסמינים אלה יכולים להופיע גם בבגרות .
טיפולים חדשים והדרך קדימה
חומרים ממריצים עדיין הם הטיפול הנפוץ ביותר להפרעת קשב וריכוז. עם זאת, כיום קיימות תרופות רבות אחרות מלבד ריטלין. תרופות שאינן ממריצות הוצגו גם הן לאחר 2002. דוגמאות לכך כוללות אטומוקסטין וגואנפצין.
אבל הכי חשוב, אם אתם חושדים שאתם או ילדכם סובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD), שוחחו על כך עם רופא מוסמך . הוא או היא יכולים לאבחן במדויק את המצב, ובמידת הצורך, להמליץ על תרופות וטיפול התנהגותי . לעולם אל תקבלו החלטות על סמך שמועות.
כשאנו בוחנים את ההיסטוריה של הפרעת קשב וריכוז (ADHD), אנו רואים שזה לא משהו שקרה סתם כך, אלא משהו שהובן בהדרגה באמצעות עבודה קשה של רופאים ומדענים במשך שנים רבות. לכן, חשוב מאוד לחשוב על מצב זה באופן מדעי.
מסר לקחת הביתה
- הפרעת קשב וריכוז אינה תופעה חדשה. יש לה היסטוריה רפואית ארוכה, שראשיתה למעלה מ-200 שנה.
- זה לא סתם "קצת שובבות" או "עצלות". זוהי בעיה רפואית אמיתית הקשורה לתפקוד המוח.
- הפרעת קשב וריכוז יכולה להתבטא במגוון של ביטויים. לחלק מהאנשים יש רק חוסר קשב, לחלק רק היפראקטיביות, ואחרים עשויים לחוות את שניהם.
- מצב זה יכול להשפיע לא רק על ילדים אלא גם על מבוגרים.
- כיום, ישנם טיפולים יעילים מאוד להפרעת קשב וריכוז, אך כל ההחלטות הללו צריכות להתקבל על ידי הרופא שלך.
- אם אתם חושבים שאתם או ילדכם סובלים מתסמינים אלה, אנא שוחחו על כך עם רופא המשפחה או עם מומחה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך