האם הכבד שלך סובל מאלכוהול? בואו נדבר היום על דלקת כבד כתוצאה מאלכוהול!

כולנו יודעים שאלכוהול לא טוב לגוף. אבל לפעמים, אם מתחילים עם קצת כיף, זה יכול להפוך להרגל ולגרום נזק גדול לגוף שלנו מבלי שנשים לב. מצב רציני אחד שיכול לקרות לכבד שלנו עקב אלכוהול נקרא 'דלקת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול'. למרות שהשם קצת מסובך, במילים פשוטות, זה אומר שהכבד מתנפח או הופך מודלק עקב אלכוהול.

איך אלכוהול פוגע בכבד שלנו ככה?

חשבו על הכבד שלנו כעל מפעל גדול בגופנו. כל מה שאנחנו אוכלים ושותים עובר דרך מפעל זה כדי להתנקות ולעבד. הכבד מפריד חומרים מזינים ומסיר רעלים מזיקים מהגוף. לכן, כשאנחנו שותים אלכוהול, הוא מגיע ישירות לכבד הזה. אבל אלכוהול הוא רעלן לכבד. הוא לא מספק שום תזונה, ומצד שני, הוא מפרק ומייצר כימיקלים המזיקים לגוף.

עכשיו, אם מישהו ממשיך לשתות הרבה אלכוהול, או שיש לו הפרעת שימוש באלכוהול , הכבד שלו לא יכול לעבד את כל הרעלים והשומן. הכבד הופך עמוס יתר על המידה. מה קורה אז? הרעלים והשומן האלה מתחילים להצטבר בכבד ומתחילים לפגוע בו. נזק זה גורם לדלקת , שהיא נפיחות. נפיחות זו היא למעשה ניסיון של הגוף לרפא את עצמו ולמנוע נזק נוסף.

בדיוק כמו כשיש לך חום, הנפיחות הזו אמורה להיות זמנית. אבל כאשר הכבד נמצא תחת לחץ מתמיד מאלכוהול, הנפיחות ממשיכה. הכבד מתמלא בנוזל כמו מים ומתנפח. אם הנפיחות הזו חמורה ונמשכת זמן רב, רקמות הכבד ניזוקות בהדרגה ותאי הכבד מתחילים למות.

מי נוטה יותר לפתח דלקת כבד כתוצאה מאלכוהול?

אנשים ששתו בכבדות במשך שנים נמצאים בדרך כלל בסיכון הגבוה ביותר. עם זאת, לא כל מי שמפתח מצב זה סובל מכך. יש אנשים הרגישים מאוד לאלכוהול. הם עלולים לחוות תגובה בכבד גם אם הם שותים כמות רגילה. אחרים עשויים לשתות הרבה יותר ולא לפתח את מצב הפטיטיס הזה.

זה יכול להיות מושפע מהבדלים גנטיים . אם מישהו במשפחה שלך סבל מהפרעת שימוש באלכוהול או ממחלת כבד , ייתכן שגם אתה נמצא בסיכון מעט גבוה יותר. גם מין משחק תפקיד. גברים נוטים להיות בעלי סבילות מעט גבוהה יותר לאלכוהול.

אבל, לא כולם אותו הדבר. מבחינה רפואית, איננו יכולים לומר 'זוהי כמות האלכוהול הבטוחה'. יש אנשים שיכולים לפתח דלקת כבד אלכוהולית ושחמת הכבד אפילו עם כמויות בלתי נתפסות של אלכוהול.להיות נתון למצבים כאלה.

מהם התסמינים של מצב זה (הפטיטיס הנגרמת על ידי אלכוהול)?

אם יש לך דלקת כבד קלה מאוד או מוקדמת, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם. אך ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שתתחיל להרגיש ולראות דברים כמו:

• תחושת כאב או לחץ בצד ימין העליון של הבטן, שם נמצא הכבד.
• תחושה כאילו הכבד נפוח או מוגדל באופן ניכר .
• בטן נפוחה, כאילו הבטן מלאה במים .
• אובדן תיאבון וירידה במשקל .
• בחילה .
• צואה חיוורה ומימית .

כעת, ככל שדלקת כבד זו מחמירה ומתחילה להפריע לתפקוד הכבד, תתחילו לראות תסמינים של סיבוכים אחרים. לדוגמה:

• חום .
• דופק מוגבר (דופק מהיר) .
• הצהבה של לובן העיניים - זה אומר צהבת .
• חבורות קלות וכתמי דם על העור (טרומבוציטופניה) .
• תפקוד לקוי של המוח, כגון דמנציה (אנצפלופתיה כבדית) .
• עייפות מוגזמת וחוסר חיים .

כמה צריך לשתות כדי להגיע למצב הזה?

אין כמות ספציפית של אלכוהול שמשפיעה על כולם באותה צורה. אבל סטטיסטיקות מראות שהסיכון גבוה יותר אם שותים בכמות גדולה לאורך זמן. שתייה מרובה שונה במקצת בין גברים לנשים. עבור גברים, מדובר בכארבעה משקאות סטנדרטיים ביום, או יותר מ-14 יחידות בשבוע. עבור נשים, מדובר בכשלוש יחידות ביום, או יותר מ-7 יחידות בשבוע.

שתיית אלכוהול מופרזת יכולה לפעמים להיות מוגדרת כשתיית אלכוהול מרובה מדי על בסיס קבוע - תופעה זו ידועה בשם "שתייה מופרזת" . שתייה זו מוגדרת כשתיית יותר מחמש יחידות של אלכוהול בלילה אחד לגברים ויותר מארבע יחידות לנשים. שתיית כמות זו לפחות חמש פעמים בחודש נחשבת גם היא לשתייה מופרזת. גם אם אתם שותים אלכוהול לתקופה קצרה, כגון שישה חודשים, הסיכון שלכם לפתח דלקת כבד אלכוהולית עולה משמעותית. רוב האנשים שמפתחים מצב זה הם אלו ששתו במשך חמש שנים או יותר, הפסיקו לשתות לזמן מה ואז התחילו לשתות שוב.

האם מחלה זו מדבקת?

לא. דלקת כבד אלכוהולית זו אינה וירוס כמו סוגים אחרים של דלקת כבד. אי אפשר להפיץ את המחלה הזו לאדם אחר כמו וירוס. עם זאת, שתייה מרובה כרונית יכולה להיות כמו "וירוס" מנקודת מבט חברתית. כאשר חברים ובני משפחה מתאספים ושותים בכבדות, הם מעודדים זה את זה לעסוק באותן התנהגויות שמובילות לדלקת כבד אלכוהולית.

כיצד מאבחנים זאת?

הרופא/ה שלך ישאל/ת תחילה על היסטוריית הבריאות שלך, כולל צריכת אלכוהול. אם הוא/היא חושד/ת בהפרעת שימוש באלכוהול , הוא/היא יבדוק/ת אותך כדי לראות אם יש נזק איברי נלווה. זה עשוי לכלול מספר בדיקות, לדוגמה:

• בדיקות דם . בדיקות כגון ספירת דם מלאה (CBC) משמשות לבדיקת מצבים רפואיים שונים. בדיקות תפקודי כבד, ובמיוחד אנזימי כבד, משמשות גם לבדיקת רמות גבוהות של אלכוהול. כיום, בדיקות כגון "פוספטידיל אתנול" ו"אתיל גלוקורוניד בשתן" משמשות בדרך כלל גם לבדיקת אלכוהול בדם ובשתן.
• בדיקות הדמיה לבדיקת הכבד שלך ולחיפוש נפיחות או נזק. לדוגמה, סריקת אולטרסאונד , FibroScan® (במידת האפשר), סריקת CT או סריקת MRI .
• ביופסיה של הכבד . ייתכן שהרופא שלך יצטרך לקחת דגימה מרקמת הכבד שלך לבדיקה במעבדה. זה נעשה על ידי החדרת מחט דקה לכבד.

מהם הטיפולים לכך?

אין תרופה לדלקת כבד אלכוהולית. הטיפול היעיל היחיד הוא הפסקה מוחלטת של שתיית אלכוהול . עם זאת, עדיף לעשות זאת תחת פיקוח רפואי. הפסקה פתאומית של אלכוהול עלולה לגרום לתסמיני גמילה ותופעות לוואי מסוכנות.

הרופא שלך יכול לספק לך טיפול תומך בזמן שאתה מתאושש מגמילה מאלכוהול. הוא או היא יכולים גם להפנות אותך לטיפול בהפרעות שימוש באלכוהול. הוא או היא יכולים גם לעזור לטפל בחלק מהסיבוכים של שימוש באלכוהול והפטיטיס.

טיפולים נוספים עשויים לכלול:

• טיפול תזונתי . גם שימוש לרעה באלכוהול וגם נזק לכבד עלולים לגרום לתת תזונה. הסיבה לכך היא דברים כמו אובדן תיאבון, בחילות וחוסר יכולת לעבד חומרים מזינים כראוי. תת תזונה עלולה להקשות על ההחלמה ממצבים אלה. הרופא שלך עשוי לרשום שינויים תזונתיים, תוספי תזונה, ואולי תרופות מעוררות תיאבון כדי לעזור לך להחלים. במקרים חמורים, ייתכן שתקבל הזנה אנטרלית (הזנה דרך צינור) בזמן שאתה בבית החולים.
• סטרואידים לטווח קצר . במקרים חמורים של דלקת כבד אלכוהולית, רופאים עשויים לתת סטרואידים באופן זמני כדי להפחית נפיחות בכבד ולעזור לתאי הכבד לצמוח מחדש.

האם ניתן להפוך את המצב הזה?

כן, אם המחלה אינה מתקדמת מדי, ניתן להפוך אותה על ידי הפסקת שתייה. אנשים שלא מפסיקים לשתות ממשיכים לפתח שחמת ואי ספיקת כבד . לא ניתן להפוך את רקמת הצלקת שכבר נוצרה בכבד. עם זאת, על ידי הפסקת שתייה, ניתן למנוע נזק נוסף ולהגן על החלק הנותר של הכבד. תצטרכו להפסיק לשתות לחלוטין, לצמיתות , אך תוכלו להחלים.

כמה זמן לוקח להתאושש?

אנשים שמפסיקים לשתות אלכוהול לאחר האבחון מראים שיפור משמעותי תוך שישה עד שנים עשר (6-12) חודשים. מקרים פחות חמורים בדרך כלל מחלימים לחלוטין. מקרים חמורים יותר עשויים לראות שיפור הדרגתי במהלך השנים הקרובות. בחלק מהכבדים עשויים להיות צלקות קבועות, אך כל עוד נמנעים לחלוטין מאלכוהול, אין נזק מתמשך.

כמה זמן אפשר לחיות עם מצב זה?

אם לא תפסיקו לשתות לאחר האבחון, תוחלת החיים שלכם תתקצר. לגברים שלא מפסיקים לשתות יש סיכוי של 70% לשרוד חמש שנים. לנשים שלא מפסיקות לשתות יש סיכוי של 30%. התוצאה גרועה אף יותר עבור אנשים עם דלקת כבד אלכוהולית קשה ומחלת כבד מתקדמת. כ-40% מהאנשים עם דלקת כבד אלכוהולית קשה מתים תוך שישה חודשים מהאבחון.

זה משהו שכדאי לחשוב עליו ברצינות. אתה לא רואה כמה הבדל יכול לעשות להפסיק לשתות אלכוהול?

האם דלקת כבד כתוצאה מאלכוהול ודלקת כבד אלכוהולית הם אותו הדבר?

לא, שני המונחים מתייחסים לאותו מצב: דלקת בכבד הנגרמת מצריכת אלכוהול. המונח "אלכוהוליסט" משמש מכיוון שהמילה "אלכוהוליסט" מעט סטיגמטית ואינה מתארת ​​באמת את המצב. מכיוון שגוף של כל אחד שונה, אנשים מסוימים יכולים לפתח דלקת כבד אלכוהולית מבלי לסבול מהפרעת שימוש באלכוהול. עם זאת, שני מצבים אלה נראים בדרך כלל יחד.

אז מה ההבדל בין דלקת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול לבין שחמת הכבד?

שחמת הכבד היא השלב הסופי של מחלת כבד. היא מתרחשת כאשר דלקת כרונית, המכונה גם דלקת כבד (הפטיטיס), פוגעת בכבד לאורך זמן. ככל שהתאים ברקמה הדלקתית מתים, רקמת צלקת מצטברת בהדרגה באזורים אלה. כאשר חלק משמעותי מהכבד הופך מצולק, זה נקרא שחמת כבד. במדינות המערב, דלקת כבד אלכוהולית מהווה 50% מכלל מקרי שחמת הכבד.

שחמת הכבד גורמת בסופו של דבר להפסיק לתפקד כראוי. כאשר רקמת כבד בריאה מוחלפת ברקמת צלקת, היא חוסמת את זרימת הדם ומפחיתה את יכולתו של הכבד לעבד חומרים מזינים ולסנן רעלים. זה יכול להוביל לסיבוכים רבים, כולל תת תזונה, רעילות דם, אי ספיקת כבד ומוות . במדינות המערב, מחלת כבד הקשורה לאלכוהול מהווה 80% מכלל מקרי המוות כתוצאה מרעילות כבד.

דלקת כבד אלכוהולית מתפתחת באיטיות, לעתים קרובות ללא תסמינים. אנשים רבים אינם מודעים לנזק ששתייה כרונית כבדה עלולה לגרום לכבד שלהם. עם זאת, גילוי מוקדם הוא הדרך הטובה ביותר להפוך את השפעות דלקת הכבד האלכוהולית. אם יש לך היסטוריה של שתייה כבדה ו/או שיש לך תסמינים של מחלת כבד, פנה מיד לרופא. הוא או היא יכולים לבדוק את הכבד שלך, להעריך את הנזק ולעזור לך לבצע שינויים בהרגלים שלך שישפרו את בריאותך.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

אוקיי, הנה כמה דברים שכדאי לקחת בחשבון ממה שדיברנו עליהם:

• אלכוהול הוא רעל לכבד: גם אם שותים מעט בשביל הכיף, אם שותים הרבה, זה יכול לפגוע בכבד. הכבד יכול להתנפח ולפתח מצב הנקרא "דלקת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול".
• לא כולם אותו הדבר: יש אנשים שיכולים לחוות בעיות גם לאחר שתיית כמות קטנה. אין דבר כזה 'כמות בטוחה של אלכוהול'.
• שימו לב לתסמינים: אם אתם חווים תסמינים כגון כאב בצד ימין של הבטן, אובדן תיאבון או צהבת, הקפידו לפנות לרופא.
• הפסקת עישון היא התרופה הטובה ביותר: הטיפול הטוב ביותר למצב זה הוא הפסקה מוחלטת של שתיית אלכוהול. מומלץ לעשות זאת בעצת רופא.
• גילוי מוקדם ניתן לריפוי: אם המחלה מתגלה לפני שהיא מחמירה, ואם מפסיקים לשתות אלכוהול, ניתן להפוך במידה רבה את הנזק לכבד ולמנוע נזק נוסף. עם זאת, ברגע שמופיעות צלקות חמורות, כמו שחמת הכבד, קשה להפוך אותן.

הכבד שלך הוא איבר חשוב מאוד בחייך. זה תפקידך לטפל בו. אל תסכן את חייך בגלל אלכוהול.

דלקת בכבד, אלכוהוליזם, מחלת כבד, שחמת הכבד, דלקת כבד, גמילה מאלכוהול, נזק לכבד