האם זרימת הדם שלך מרגישה מכווצת? בואו נדבר על אי ספיקה עורקית!

האם אתם חשים לפעמים כאב ברגליים כשאתם הולכים? או שאתם חשים סחרחורת או חוסר תחושה במקומות מסוימים? אל תחשבו שאלה סתם דברים אקראיים. אולי זה סימן לכך שזרימת הדם בגוף שלכם מעט חלשה. היום נדבר על נושא חשוב לא פחות. זהו הירידה בזרימת הדם בעורקים, או כפי שרופאים מכנים זאת, "(אי ספיקה עורקית)".

מהי אי ספיקה עורקית?

במילים פשוטות, זהו הרגע בו כמות הדם הזורמת דרך עורק אחד או יותר בגופנו פוחתת. עורקים הם כמו מערכת של צינורות הנושאים דם עשיר בחמצן בכל גופנו מהלב לכל שאר האיברים והרקמות. אז מה קורה אם צינורות אלה נחסמים או מצטמצמים? זהו הרגע בו זרימת הדם פוחתת. הסיבה העיקרית לכך היא הצטברות שומן בדפנות העורקים, מצב הנקרא "טרשת עורקים".

כל חלק בגופנו זקוק לדם עשיר בחמצן כדי לתפקד. לכן, אם העורקים אינם מסוגלים לשלוח דם כראוי, האיברים והרקמות שלנו לא יוכלו לתפקד כראוי. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים .

מצב זה (אי ספיקה עורקית) יכול להשפיע עליך בשתי דרכים עיקריות:

1. אי ספיקה עורקית חריפה: מצב בו זרימת הדם מצטמצמת לפתע או מופסקת לחלוטין מסיבה כלשהי (לעתים קרובות קריש דם). זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף.

2. אי ספיקה עורקית כרונית: זהו מצב שבו זרימת הדם פוחתת בהדרגה עקב מצב רפואי בסיסי (לעתים קרובות טרשת עורקים הנזכרת לעיל). עם הזמן, התסמינים מחמירים בהדרגה, והסיכון לסיבוכים עולה.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם מצב זה מזוהה מוקדם ומטופל כראוי, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים חמורים.

כיצד מצב זה משפיע על גופנו?

זרימת דם מופחתת בעורקים מפחיתה את אספקת הדם לחלקים שונים בגופנו, במיוחד לאיברים ולגפיים העיקריים. האופן שבו הדבר משפיע על הגוף תלוי באיזה עורק צר או חסום .

תחשבו על זה ככה:

• אם העורקים בצוואר (עורקיו התרדמה או העורקים בחוליות) הופכים מצטמצמים, למשל במצב הנקרא מחלת עורק התרדמה, זה משפיע על המוח שלך .
• בעיה באבי העורקים , כמו מפרצת באבי העורקים הבטני, יכולה להשפיע על החזה, הגב והבטן .
• אם יש חסימה בעורקים הכליליים המספקים דם ללב , מצב הנקרא מחלת עורקים כליליים, זה משפיע ישירות על הלב שלך.
• אם יש בעיה בעורק המספק דם למעי הדק ("עורק המסנטריק העליון") , מצב כמו "היצרות עורק המסנטריק", זה יכול להשפיע על תפקוד המעי הדק .
• אם יש בעיה בעורקים המספקים דם לכליות (עורקי הכליה) , מצב הנקרא מחלת עורקי הכליה, הוא ישפיע על הכליות שלך.
• חסימות בעורקים ברגליים , כגון מחלת עורקים היקפית (PAD), יכולות להשפיע על הרגליים והרגליים .
• מצב הנקרא תסחיף ריאתי, שהוא קריש דם החוסם את העורקים בריאות , יכול להשפיע על הריאות .

אבל חשוב גם לזכור שזרימת דם מופחתת דרך העורקים משפיעה למעשה על כל חלק בגוף בעקיפין. ייתכן שתבחינו בתסמינים בחלק הגוף הקרוב ביותר לעורק החסום ביותר. עם זאת, אותם דברים שגורמים להיצרות העורקים שם (כגון טרשת עורקים) יכולים להתרחש גם בעורקים אחרים בגוף. לדוגמה, אם יש לכם זרימת דם מופחתת כרונית עקב טרשת עורקים בעורק ברגל, אתם נמצאים בסיכון לאותו הדבר בלב.

כל חלק בגופנו זקוק לחמצן כדי לשרוד. אם איבר או רקמה מאבדים לפתע חמצן, איבר זה עלול להיכשל תוך שעות, במקרה של 'אי ספיקה עורקית חריפה'. מצב זה עלול להוביל למקרי חירום מסכני חיים הנגרמים עקב זרימת דם מופחתת בעורקים:

• איסכמיה קריטית בגפיים: חסימה של זרימת הדם לידיים , לרגליים או לכפות הרגליים.
• התקף לב: חסימה של זרימת הדם ללב.
• תסחיף ריאתי: חסימה של זרימת הדם לריאות.
• שבץ מוחי: חסימה של זרימת הדם למוח.

מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטופל כראוי, ולכן חשוב כל כך להיות מודעים לתסמינים שלו ולדבר עם הרופא שלך על הסיכונים.

מה ההבדל בין איבוד דם עורקי לאיבוד דם ורידי?

שתיהן בעיות הקשורות למחזור הדם, אך יש הבדל קטן.

אי ספיקה עורקית היא בעיה בזרימת הדם בעורקים. אי ספיקה ורידית היא בעיה בזרימת הדם בוורידים (הכלי דם הנושאים דם טמא חזרה ללב).

במילים פשוטות:

• עורקים הם אלה הנושאים דם נקי ועשיר בחמצן מהלב לכל הגוף.
• ורידים הם אלה שמחזירים דם טמא וחסר חמצן חזרה ללב.

הגורמים לשני המצבים שונים. הסיבה העיקרית לירידה בזרימת הדם בעורקים היא הצטברות שומן בדפנות העורקים (טרשת עורקים). ירידה בזרימת הדם בוורידים נגרמת בעיקר מנזק לוורידים ברגליים.

אי ספיקה עורקית יכולה להופיע בעורק בכל מקום בגוף, אך מצב הנקרא אי ספיקה ורידית משפיע בעיקר על הרגליים.

שני מצבים אלה עלולים לגרום לכאב ואי נוחות ברגליים. אם הרגליים כואבות כל הזמן, מרגישות כבדות, נפיחות או עייפות, הקפידו לפנות לרופא כדי לדון בתסמינים אלה.

מהם התסמינים של זה?

לחלק מהאנשים ייתכן שלא יחוו תסמינים עד שהמצב מחמיר או עד שיתרחש מצב חירום. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים כגון:

• סחרחורת: תחושה של אובדן שיווי משקל.
• צליעה לסירוגין: כאב ברגליים המופיע בעת הליכה ופוחת בעת מנוחה. זהו מצב בו חווים כאב ברגל בזמן ביצוע פעילות כלשהי, במיוחד הליכה, והכאב חולף לאחר מנוחה קצרה.
• כאב בכפות הרגליים או באצבעות הרגליים: תחושה צריבה וכואבת בכפות הרגליים או באצבעות הרגליים, גם במנוחה.
• שינויים בצבע ובמרקם העור: עור קשקשי ברגליים ובכפות הרגליים, גירוד ושינויים בצבע העור.
• כאבי בטן: כאב בטן שמתחיל 15-20 דקות לאחר האכילה, נמשך מספר שעות ולאחר מכן חולף.
• כיבים: פצעים שאינם מרפאים על הרגליים והכפות רגליים (במיוחד הקרסוליים). אלו הם סימן למחזור דם לקוי.
• ירידה במשקל: ירידה פתאומית ולא מתוכננת במשקל.

ייתכן שיש לך עורקים חסומים או מצמצמים ביותר ממקום אחד בגוף. לדוגמה, אנשים עם מחלת עורקים היקפית (PAD) ברגליים נוטים יותר לפתח מחלת עורקים כליליים (CAD). לכן, ייתכן שיש לך שילוב של תסמינים הקשורים לכל בעיה. לכן חשוב לספר לרופא שלך ברגע שאתה מבחין אפילו בתסמין הקל ביותר.

תסמיני מצב חירום - אל תתעלמו מהם!

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד ל-911 (1990 בסרי לנקה) או פנו לבית החולים הקרוב ביותר. אלה עשויים להיות סימנים למצב חירום רפואי:

• כאבים או לחץ בחזה.
• מרגיש כאילו אתה רואה לשניים או מאבד את הראייה.
• הִתעַלְפוּת.
• מוות רקמות (`גנגרנה`) (השחרת העור, ריח רע).
• עור חיוור, זיעה קרה או עור כחול.
• עלייה פתאומית בקצב הדופק.
• דיבור עמום.
• כאב פתאומי וחמור בחזה, בזרוע, בכתף, בצוואר או בלסת.
• קושי נשימה פתאומי ללא סיבה.
• כאב או אי נוחות פתאומיים בכתפיים, בצוואר, בבטן ו/או בגב ללא סיבה נראית לעין.

עם חלק מהתסמינים, ייתכן שלא תוכלו אפילו לבצע שיחה. לכן, אם אפשר, החזיקו אתכם בכל עת 'מכשיר התרעה רפואי' (כמו שרשרת). כמו כן, ספרו למשפחה ולחברים על התסמינים הללו. כדי שיוכלו להתקשר 1990 עבורכם ברגע שיבחינו בהם.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

שתי הסיבות העיקריות לירידה בזרימת הדם בעורקים הן:

• טרשת עורקים: משקעים שומניים בדפנות העורקים (טרשת עורקים): משקעים שומניים, כגון כולסטרול, מצטברים בתוך העורק, מצטמצמים או חוסמים אותו לחלוטין.
• פקקת: נוצר קריש דם בתוך עורק, וחוסם את זרימת הדם.

איך מאבחנים את זה?

רופאים מאבחנים מצב זה על ידי שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך, איסוף ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקה גופנית. הרופא שלך ישאל אותך שאלות רבות כדי ללמוד כמה שיותר על המצב שלך. לדוגמה:

• מהם התסמינים שלך?
• כמה זמן התסמינים הללו קיימים?
• איפה את/ה מרגיש/ה את הכאב?
• האם התסמינים באים וחולפים? אם כן, מתי הם מופיעים?
• מה אפשר לעשות כדי להפחית את התסמינים?

הרופא ידבר איתך גם על:

• ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלך.
• מחלות שעוברות במשפחה (קשורות גנטית).
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך כרגע.
• התרופות בהן את משתמשת.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא עשוי לבצע את הפעולות הבאות:

• הם אומרים לך לחייך כדי לראות אם צד אחד של הפנים שלך נופל.
• דופק נבדק במספר נקודות בגוף (כגון החזה, שורש כף היד והקרסול).
• נלקחת דגימת דם כדי לבדוק רמות שונות שעשויות להיות קשורות למחלת עורקים.
• ייבדקו העיניים והראייה שלך.
• בדקו אם יש שינויים בצבע או במרקם העור שלכם.
• בדוק אם יש פצעי עור.
• לחץ הדם נמדד בשתי הזרועות.

בדיקה זו יכולה ללמד את הרופא שלך הרבה. עם זאת, ייתכן שהוא יבצע גם כמה בדיקות מיוחדות כדי ללמוד עוד על העורקים שלך.

בדיקות נוספות

הנה כמה בדיקות שיכולות לעזור לזהות זרימת דם מופחתת בעורקים בחלקים שונים של הגוף:

• מדד קרסול-ברכיאלי (ABI): מדד זה משווה את לחץ הדם ברגליים התחתונות עם לחץ הדם בזרוע. זה יכול להראות עד כמה הדם זורם בעורקים ברגליים.
• CT אנגיוגרפיה ('אנגיוגרפיה ממוחשבת - CTA'): מצלמת תמונות תלת-ממדיות של העורקים המספקים דם ללב (עורקים כליליים), לידיים, לרגליים או למעיים כדי לסייע באיתור חסימות.
• אקו לב (`אקוקרדיוגרמה - echo`): משתמשת בגלי קול כדי לבדוק את תפקוד הלב.
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה - ECG/EKG): רושם את הפעילות החשמלית של הלב. יכול לזהות בעיות בזרימת הדם ודופק לא סדיר.
• רישום נפח דופק: מודד שינויים בנפח הדם ברגליים. יכול לזהות חסימות.
• אולטרסאונד כלי דם: משתמש בגלי קול כדי לצלם את העורקים שלך (כולל אלה בצוואר) כדי לחפש חסימות.

מהם הטיפולים?

הטיפול תלוי בגורם ובחומרת המצב. שוחח עם הרופא שלך על הטיפול הטוב ביותר עבורך. חלק מאפשרויות הטיפול כוללות:

• ניתוח להסרת פלאק מהעורקים (אטרקטומיה).
• ניתוח להסרת חסימות בעורקי הצוואר ("כריתת אנדארטרקטומיה של הקרוטיד").
• השתלת מעקפים של עורקים כליליים ("אנגיופלסטיה כלילית").
• השתלת מעקפים של עורקים כליליים (CABG).
• שינויים באורח החיים: פעילות גופנית, תזונה בריאה.
• תרופות: לשליטה בלחץ הדם, כולסטרול ורמות סוכר בדם.
• תרופות המפחיתות את הסיכון לקרישי דם (נוגדי קרישה).
• צינורות רשת קטנים ("סטנטים") המשמשים לשמירה על עורקים פתוחים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

כל אחד יכול לפתח 'אי ספיקה עורקית'. אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, גם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר:

• דופק לא סדיר ("פרפור פרוזדורים").
• סוכרת ("סוכרת מליטוס").
• כולסטרול גבוה בדם ("היפרליפידמיה").
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• מחסור בחלבון C.
• מחסור בחלבון S.
• מצבים הגורמים לקרישת דם מהירה מדי ("תרומבופיליה").
• קרישי דם הקשורים לסרטן ("תסמונת טרוסו").

גורמי סיכון נוספים:

• מעל גיל 60.
• הֵרָיוֹן.
• עישון ושימוש בטבק.
• שימוש בגלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן.

איך להגן על עצמך מפני זה? (מניעה)

ביצוע שינויים באורח החיים יכול לתרום רבות בהפחתת הסיכון הזה. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• התעמלו מדי יום. נסו ללכת לפחות 30 דקות ביום, חמישה ימים בשבוע. הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני תחילת שגרת אימונים חדשה.
• הפסק לחלוטין לעשן ולשתות טבק. זה כולל אידוי ולעיסה.
• הקפידו על תזונה בריאה ללב.
• הגבילו את צריכת האלכוהול שלכם. לגברים, לא יותר משני משקאות ביום. לנשים, לא יותר ממשקה אחד ביום.
• שלטו במשקל שלכם. שאלו את הרופא שלכם מהו משקל בריא עבורכם.
• קח את התרופה שנקבעה בזמן.
• בצע בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה.

איך לחיות עם המצב הזה?

כשחיים עם אי ספיקה עורקית, קחו בחשבון את הדברים הבאים:

• הכינו תוכנית אימונים. לא כולם אותו הדבר. בחרו פעילות גופנית שאתם נהנים ממנה. זה יכול להיות כל דבר, החל מריקוד, החלקה על הקרח ועד הליכה בפארק. כמו כן, מצאו דרכים להוסיף עוד כמה צעדים לשגרה היומית שלכם. שאלו תמיד את הרופא שלכם אילו תרגילים בטוחים עבורכם.
• בדקו אפשרויות אכילה בריאות. בדקו דברים כמו דיאטה ים תיכונית ודיאטת DASH.
• שמרו על עור נקי. זה חשוב במיוחד אם יש לכם מחלת מפרקים שגרונית, נוירופתיה הקשורה לסוכרת, או נוירופתיה היקפית אחרת. שטפו את כפות הרגליים והרגליים מדי יום ומרחו קרם לחות. בדקו אם יש שינוי צבע בעור, סדקים או פצעים.
• הפסק לעשן ולצרוך טבק. פנה לרופא שלך לעזרה.
• יש לנעול נעליים נוחות. הנעליים צריכות לתמוך ולגבי התאמה טובה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

הקפידו על כל הפגישות והמעקבים שלכם אצל הרופא. הרופא שלכם יגיד לכם באיזו תדירות עליכם לחזור.

כמו כן, אם אתם מבחינים בתסמינים חדשים או שינויים בתסמינים שלכם, התקשרו מיד לרופא. כמו כן, ייתכן שיהיה מועיל להדפיס רשימה של התסמינים שלכם ולשמור אותה אתכם. קל לפספס תסמין בהמולת חיי היומיום, או לתהות "מה זה?". לכן, היו מודעים לדברים שאתם צריכים לשים לב אליהם. שתפו מידע זה עם יקיריכם.

כשאתם מגלים שיש לכם "אי ספיקה עורקית", אתם עשויים לתהות, "איך אני הולך לתקן את זה?" זה הדבר הראשון שאנחנו חושבים עליו כשאנחנו חולים. אולי הייתם רוצים להחזיר את הזמן אחורה ולעשות דברים אחרת. אבל זה לא הזמן להסתכל אחורה, אלא להסתכל קדימה.

התמקדו במה שיש לכם עכשיו. אילו שינויים תוכלו לבצע מיד? מהם החשובים ביותר? קבלו הדרכה מהרופא שלכם לגבי שינויים באורח החיים וטיפולים. והכי חשוב, אתם לא צריכים לעבור את המסע הזה לבד. הרופא שלכם וכל צוות הבריאות שלכם כאן כדי לעזור לכם לשפר את בריאות העורקים שלכם.

חסימת עורקים, זרימת דם מופחתת, מחלות לב , כלי דם, בריאות, שבץ מוחי, כולסטרול