בואו נלמד על אנגיוטנסין, אשר מווסת את לחץ הדם שלך.

האם אי פעם היו לך בעיות עם לחץ הדם שלך? אולי רופא הזכיר מילה כמו אנגיוטנסין כשדיבר על לחץ הדם שלך. מהו בדיוק האנגיוטנסין הזה? עד כמה הוא חשוב לגופנו? בואו נדבר על זה בפשטות היום.

מהו בעצם אנגיוטנסין?

במילים פשוטות, אנגיוטנסין הוא הורמון בגופנו. הורמונים הם כמו שליחים הרצים בגופנו. הם נעים דרך הדם ומורים לאיברים, שרירים ורקמות שונים מה לעשות ומתי לעשות זאת. לכן, הורמון זה, הנקרא אנגיוטנסין, שולט בעיקר בלחץ הדם שלנו ומווסת את כמות המים והמלח (במיוחד הנתרן) בגופנו. הוא עושה זאת על ידי כיווץ או היצרות כלי הדם וסיוע לגוף לספוג מים ומלח.

ישנם ארבעה סוגים שונים של אנגיוטנסין. הם נקראים בספרות רומיות: אנגיוטנסין I, II, III, IV. מבין אלה , אנגיוטנסין II הוא ההורמון העיקרי והפעיל ביותר. הוא כמו קפטן הקבוצה. אם כמות האנגיוטנסין בגופנו יורדת או עולה, הדבר יכול להשפיע על בריאותנו. לכן, איזון זה חשוב מאוד.

לעיתים רופאים נותנים אנגיוטנסין II המיוצר באופן מלאכותי, הניתן דרך הווריד (IV) למבוגרים, כדי להחזיר את לחץ הדם למצב תקין, במיוחד במקרים חמורים כמו הלם ספטי, שבו לחץ הדם ירד נמוך מדי.

מה עושה אנגיוטנסין II לגוף?

אנגיוטנסין II הוא הורמון פעיל מאוד. הוא נע למקומות רבים בגופנו ועושה דברים רבים. אך השפעותיו העיקריות הן הגדלת נפח הדם, העלאת לחץ הדם והעלאת רמות הנתרן (מלח). זה קורה כך:

• בלוטות יותרת הכליה שלך מגורות לשחרר הורמון נוסף בשם אלדוסטרון . אלדוסטרון זה גורם לגוף לשמור נתרן, אך אשלגן מופרש בשתן.
• זה מעלה את לחץ הדם על ידי כיווץ דפנות העורקים הקטנים (arterioles). חשבו על זה כמו לחיצה על צינור מים וגרימת זרימת מים מהירה יותר.
• זה משפיע על ההיפותלמוס במוח שלך, וגורם לך להיות צמא. לאחר מכן אתה שותה מים.
• זה גם מדבר אל ההיפותלמוס, וגורם לך להשתוקק למלח.
• בלוטת יותרת המוח מסייעת בשחרור הורמון אנטי-משתן (ADH), המכונה גם וזופרסין . ADH זה גורם לכליות לספוג מחדש יותר מים לגוף, מה שמגדיל את כמות המים בגוף.

במילים פשוטות, אנגיוטנסין II הוא שחקן מפתח בהעלאת לחץ הדם ובהגדלת כמות המלח והמים בגוף.

כיצד נשלטות רמות האנגיוטנסין הללו?

זוהי מערכת מורכבת למדי, כמו סדרה של מנגנונים המחוברים זה לזה. היא נקראת מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) . זוהי המערכת העיקרית המסייעת לווסת את לחץ הדם שלנו.

דמיינו, ככה זה מתחיל:

1. ראשית, כאשר לחץ הדם יורד , הכליות משחררות אנזים בשם רנין לזרם הדם. אנזימים הם חומרים שמאיצים תגובות כימיות.

2. רנין זה מפרק חלבון בשם אנגיוטנסינוגן , המיוצר בכבד. לאחר מכן משתחרר חלק ממנו, שהוא ההורמון הנקרא אנגיוטנסין I. אבל אנגיוטנסין I זה אינו פעיל, מה שאומר שהוא לא יכול להשפיע רבות בפני עצמו.

3. לאחר מכן, כאשר אנגיוטנסין I זה מסתובב בזרם הדם, הוא מתפרק על ידי אנזים אחר הנקרא אנזים ממיר אנגיוטנסין (ACE) בריאות ובכליות. זה הזמן שבו נוצר אנגיוטנסין II הפעיל.

כעת נכנס לתמונה אנגיוטנסין II החדש שנוצר:

• זה מכווץ את דפנות העורקים הקטנים (arterioles) ומעלה את לחץ הדם.
• כמו כן, בלוטות יותרת הכליה מקבלות פקודה לשחרר אלדוסטרון, ובלוטת יותרת המוח מקבלת פקודה לשחרר ADH (וזופרסין).

אלדוסטרון זה ו-ADH יחד מאלצים את הכליות לשמור על נתרן (מלח) בגוף. אלדוסטרון גורם להפרשת אשלגן בשתן. כאשר רמות הנתרן בדם עולות, הגוף גם שומר על מים. זה מגביר את נפח הדם ולחץ הדם. זה הזמן שבו מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון הושלמה. האם אתה מבין את המחזור הזה?

מערכת RAAS יכולה להיות מופעלת גם על ידי הורמונים אחרים, כגון קורטיקוסטרואידים, אסטרוגן והורמוני בלוטת התריס . אם יש בעיה עם כל חלק במערכת זו, היא יכולה להשפיע על לחץ הדם, רמות הנתרן והאשלגן שלך. אבל ישנם דברים רבים אחרים שיכולים להשפיע על לחץ הדם, כגון כולסטרול גבוה, גנטיקה ותרופות מסוימות.

מה קורה אם רמות האנגיוטנסין יורדות?

אם רמות אנגיוטנסין II נמוכות מהרגיל (נקראות גם חוסר באנגיוטנסין ), הבעיות הבאות עלולות להתרחש:

• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה) .
• רמות אשלגן מוגברות (היפרקלמיה) .
• ירידה ברמות הנתרן (היפונתרמיה) .
• הפרשת נוזלים (מים) מוגזמת עם השתן.

מהם התסמינים של לחץ דם נמוך?

ייתכן שתרגישו דברים כמו:

• סחרחורת, תחושת סחרחורת, ואולי עילפון.
• ראייה מטושטשת.
• בְּחִילָה.
• עבודה קשה.

תסמינים של אשלגן גבוה (היפרקלמיה)

אם רמות האשלגן בגוף עולות, הדברים הבאים יכולים לקרות:

• כאבי בטן ושלשולים.
• כאבים בחזה.
• דופק לב לא סדיר או מהיר (הפרעת קצב).
• חולשת שרירים או קהות בגפיים.
• בחילות והקאות.

תסמינים של נתרן נמוך (היפונתרמיה)

אם רמות הנתרן בגוף יורדות, תסמינים כגון:

• כאבי שרירים או חולשה.
• בחילות והקאות.
• עייפות, חוסר אנרגיה.
• כאב ראש ובלבול.
• התקפים אפילפטיים.

אם יש לך תסמינים כאלה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא.

מה קורה אם רמות האנגיוטנסין עולות?

כעת בואו נבחן מה קורה כאשר רמות אנגיוטנסין II גבוהות מהרגיל. אם זה קורה, הגוף שומר נוזלים (מים) מיותרים ולחץ הדם עולה (יתר לחץ דם). מצב זה נראה לעיתים קרובות אצל אנשים עם אי ספיקת לב . מדענים מאמינים שצריכת אנגיוטנסין מוגזמת תורמת גם להגדלת הלב.

למרבה המזל, רופאים יכולים לרשום תרופות לטיפול באנשים עם רמות גבוהות של אנגיוטנסין II. הנפוצים ביותר הם מעכבי ACE (כגון אנלפריל) וחוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARBs) (כגון לוסרטן) . עם זאת, כמו רוב התרופות, לתרופות אלו עלולות להיות תופעות לוואי. בפרט, הן עלולות לגרום לרמות גבוהות של אשלגן בגוף (היפרקלמיה). חשוב ליטול את התרופה בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך ולבצע בדיקות תקופתיות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז עכשיו אתם מבינים כמה חשוב הורמון זה, הנקרא אנגיוטנסין, בשליטה על לחץ הדם שלנו. זה כמו איזון עדין, מעט מדי זו בעיה, יותר מדי זו בעיה.

חשוב לשמור על לחץ דם תקין. כמו כן, אם אתם מתקשים לשלוט בלחץ הדם עקב שינויים ברמות המלח (נתרן), מומלץ להתייעץ עם הרופא שלכם על רמות האנגיוטנסין שלכם. לאחר מכן, הוא יוכל לבצע בדיקות כדי לראות אם התסמינים שלכם נגרמים מחוסר איזון הורמונלי.

זכרו, לעולם אל תפסיקו או תתחילו ליטול תרופות מבלי להתייעץ עם רופא.עשו הכל לפי העצת הרופא. אז תוכלו להישאר בריאים.

אנגיוטנסין , לחץ דם, הורמון, רנין, אלדוסטרון, מעכבי ACE, יתר לחץ דם, תת לחץ דם