האם אתה סובל מכאבים בגב או בירכיים? (דלקת ספונדיליטיס מקשחת)

האם אתם חשים לפעמים כאב או נוקשות מוזרים בגב התחתון, בירכיים ובישבן (כלומר, מעל הישבן)? במיוחד כשאתם מתעוררים בבוקר. ייתכן שזה לא סתם כאב גב פשוט. היום נדבר על סוג ארוך טווח של דלקת פרקים הנקראת ספונדיליטיס מקשחת שמציג את התסמינים האלה. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות.

מה זה (דלקת ספונדיליטיס מקשחת)?

במילים פשוטות, ספונדיליטיס מקשחת היא סוג של דלקת פרקים המשפיעה על המפרקים בעמוד השדרה . לפעמים רופאים מכנים זאת גם ספונדילוארתריטיס צירית. היא משפיעה בעיקר על החלק התחתון של עמוד השדרה, המפרקים שבהם נפגשות עצמות הירך (אגן). אנו קוראים למפרקים אלה (מפרקי סקרואיליאק) .

תחשבו על זה, מפרקי העצה והכסל הם המקום שבו נפגשים העצם המשולשת בקצה עמוד השדרה (הסאקרום) והחלק העליון והאחורי של עצם הירך (הכסל). אלה כמו שני הגשרים העיקריים המחברים את עמוד השדרה לאזור הירך. למעשה, אלה חלק מהמפרקים הגדולים ביותר בגוף. מפרקים אלה משמשים בכל פעם שאתם זזים, בכל פעם שאתם מזיזים את הירכיים קדימה ואחורה. אז איך זה מרגיש כשיש לכם בעיה איתם?

כמו כן, עבור אנשים מסוימים, אם כי לא כולם, דלקת ספונדיליטיס מקשחת יכולה להשפיע גם על מפרקים אחרים. לדוגמה:

• הכתפיים שלך
• מָתנַיִם
• ברכיים

מצב זה עלול לגרום לכאב, נוקשות, ולעיתים גם לתסמינים במערכת העיכול . אם אתם סובלים מכאבי גב תחתון, במיוחד אם הם מחמירים ומקשים על ביצוע פעילויות יומיומיות, חשוב לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מהם התסמינים של ספונדיליטיס מקשחת?

התסמינים עשויים להשתנות מאדם לאדם. עם זאת, התסמין הנפוץ ביותר הוא כאבי גב תחתון . אלו נגרמים על ידי דלקת או סקרואילייטיס במפרקי סקרואיליאק.

כאב זה יכול לפעמים להתפשט לאזורים אחרים, לדוגמה:

• כאב במפרקי הירך
• כאב בישבן
• כאבי צוואר
• חלק מהאנשים עלולים לחוות גם כאבי בטן.

בנוסף, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:

• נוקשות או חוסר יכולת להזיז את מפרקי הירך והגב התחתון כראוי . זה מורגש במיוחד כשקמים בבוקר, או לאחר עמידה ממושכת באותה תנוחה.
• מרגיש עייף כל הזמן (תשישות) . כאילו לגוף אין חיים.
• אנשים מסוימים עלולים לחוות קשיי נשימה (קוצר נשימה) .
• אובדן תיאבון או ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין .
• אנשים מסוימים עלולים לחוות שלשולים .
• פריחות עור .
• בעיות ראייה אפשריות גם כן.

מדוע זה (דלקת ספונדיליטיס מקשחת) קורה?

ספונדיליטיס מקשחת היא מחלה אוטואימונית . במילים פשוטות, לגוף שלנו יש צבא שנלחם באויבים, הנקרא מערכת החיסון. זה כדי להגן עלינו מפני מחלות. אבל במחלה אוטואימונית זו, הצבא שלנו תוקף בטעות את התאים הטובים שלנו. זה כמו לתקוף את הבית שלנו.

הסיבה המדויקת לדלקת ספונדיליטיס מקשחת אינה ידועה עדיין. עם זאת, מחקרים מצאו כי מספר מוטציות גנטיות ספציפיות קשורות קשר הדוק למחלה. מוטציות גנטיות אלו הן שינויים קטנים המתרחשים ב-DNA שלנו כאשר התאים שלנו מתחלקים, כלומר נוצרים תאים חדשים.

ישנם יותר מ-60 גנים מוטנטיים שנחשבים כקשורים למחלה. דוגמה מרכזית אחת היא הגן HLA-B27 . נמצא כי יותר מ-90% מהאנשים הלבנים הסובלים מדלקת ספונדיליטיס מקשחת סובלים מגן HLA-B27 מוטנטי זה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

כל אחד יכול לפתח את המחלה הזו, אך קבוצות מסוימות נוטות יותר לפתח אותה.

• אנשים מתחת לגיל 40 : יותר מ-80% מהאנשים עם ספונדיליטיס מקשחת מאובחנים עד גיל 30.
• גברים נוטים יותר לפתח את זה.
• אם מישהו במשפחתך, במיוחד ההורים שלך, סובל מדלקת ספונדיליטיס מקשחת, גם אתה נמצא בסיכון לפתח אותה.

כמו כן, אנשים עם מחלות מסוימות אחרות נוטים יותר לפתח ספונדיליטיס מקשחת. לדוגמה:

• (מחלת קרוהן) (מצב דלקתי של מערכת העיכול)
• קוליטיס כיבית (מצב דלקתי של המעי הגס)
• (פסוריאזיס) (מחלת עור)

מהם הסיבוכים האפשריים של ספונדיליטיס מקשחת?

אנשים עם ספונדיליטיס מקשחת נמצאים בסיכון מוגבר לשברים בעמוד השדרה מכיוון שהעצמות בעמוד השדרה יכולות להיחלש עם הזמן.

סיבוכים נוספים עלולים להתרחש גם כן:

• חוליות מאוחות : זה מקשה על כיפוף או סיבוב עמוד השדרה, ומקשה על שמירה על עמוד שדרה ישר.
• (קיפוזיס) : משמעות הדבר היא שעמוד השדרה כפוף קדימה, מה שגורם לזה להיראות כאילו מישהו כפוף.
• אוסטאופורוזיס : העצמות הופכות שבירות וניתנות לשבירה בקלות.
• בעיות עיניים וראייה : לדוגמה , עלולות להתרחש דלקת ענבית (דלקת בשכבה הפנימית של העין) או רגישות לאור.
• מחלת לב : (דלקת באבי העורקים)מצבים כגון (דלקת של העורקים הגדולים), (הפרעות קצב) (קצב לב לא סדיר) ו- (קרדיומיופתיה) (היחלשות שריר הלב).
• נזק עצבי .

סיבוכים אלה אינם מתרחשים אצל כולם, אך הסיכון להופעתם גבוה יותר אם המחלה אינה נשלטת כראוי.

כיצד רופאים מאבחנים ספונדיליטיס מקשחת?

רופא יאבחן תחילה את המצב הזה על ידי בדיקה גופנית . הוא יבדוק את גופך וידבר איתך על התסמינים שלך. חשוב לספר לרופא מתי התחלת לחוות כאב או תסמינים אחרים, באיזו שעה ביום אתה מרגיש אותם הכי הרבה, והאם הם מחמירים עם כל פעילות.

ייתכן שתצטרכו גם לפנות לראומטולוג, רופא המתמחה בדלקת פרקים ומחלות דומות .

אילו בדיקות משמשות לאבחון ספונדיליטיס מקשחת?

אין בדיקה אחת שיכולה לאשר את נוכחות המחלה הזו בבת אחת. הרופא יגיע למסקנה לאחר ביצוע מספר בדיקות.

• צילומי רנטגן של מפרקי העצה והכסל ועמוד השדרה : אלה בודקים סימנים של דלקת פרקים.
• (הדמיית תהודה מגנטית - MRI) : בדיקה זו מאפשרת לראות פרטים רבים יותר מאשר צילום רנטגן. היא מאפשרת לראות אפילו שינויים עדינים במפרקים.
• בדיקות דם : ניתן לבצע בדיקת דם כדי לראות אם יש לכם את הגן המוטנטי שהוזכר קודם לכן (HLA-B27). עם זאת, לא כל מי שיש לו גן זה יפתח ספונדיליטיס מקשחת, וגם אלו שאין להם גן זה יכולים לפתח אותו. לכן זהו רק גורם אחד.

כיצד מטפלים בספונדיליטיס מקשחת?

הרופא שלך ימליץ על טיפולים שיכולים לעזור לשלוט בתסמינים שלך ולהפחית את השפעת המחלה על חיי היומיום שלך.

הטיפולים הנפוצים ביותר עבור ספונדיליטיס מקשחת הם:

• פעילות גופנית : פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בהפחתת נוקשות המפרקים ובמניעת החמרת המחלה. עבור אנשים רבים, הכאב מחמיר כאשר הם לא עושים דבר. פיזיותרפיסט יכול להציע מתיחות ותרגילים ספציפיים המחזקים את השרירים התומכים בגב ובעמוד השדרה.
• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) : תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן ונפרוקסן יכולות לסייע בהפחתת כאב ודלקת. עם זאת, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים.
• תרופות ביולוגיות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs) : אלו הן תרופות מרשם המפחיתות דלקת וכאב. הן יכולות גם לעצור את החמרת המחלה (דלקת ספונדיליטיס מקשחת).
• (קורטיקוסטרואידים)אלו הן גם תרופות אנטי דלקתיות הניתנות במרשם רופא. לעיתים, ניתן לתת זריקות קורטיזון ישירות למפרקים הפגועים.
• ניתוח : ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי עבור ספונדיליטיס מקשחת. רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח רק עבור אנשים עם תסמינים חמורים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר?

לאחר שתתחילו את הטיפול, תתחילו בהדרגה להרגיש טוב יותר. ייתכן שהתסמינים שלכם לא ייעלמו לחלוטין, אך ככל שתמצאו טיפול שמתאים לכם, התסמינים שלכם יפחתו וחייכם יהפכו לקלים יותר. פעילות גופנית ופיזיותרפיה הם דברים שלוקח להם זמן להשפיע. כמו כן, הזמן שלוקח לכל תרופה להשפיע משתנה. לכן, שאלו את הרופא שלכם כמה זמן אתם יכולים לצפות לראות שיפור.

למה צריך אדם הסובל מדלקת ספונדיליטיס מקשחת לצפות?

דלקת ספונדיליטיס מקשחת היא מצב כרוני וארוך טווח . ייתכן שתצטרכו להתמודד עם התסמינים שלכם במשך זמן רב, אולי כל חייכם. אצל אנשים מסוימים עשויים להיות תקופות של פחות תסמינים או תסמינים קלים יותר (רמיסיות). עם זאת, גם אם אתם ללא תסמינים לזמן מה, הם עדיין יכולים לחזור.

הדבר החשוב הוא שאין תרופה לדלקת ספונדיליטיס מקשחת או לכל סוג אחר של דלקת פרקים. אבל זה לא אומר שאתם צריכים לחיות בכאב.

שוחח בגלוי עם הרופא שלך על איך אתה מרגיש, כיצד התסמינים שלך משפיעים על הפעילויות היומיומיות שלך, וכיצד אתה עושה את הדברים שאתה אוהב.

איך אני אמור לדאוג לעצמי?

בנוסף למעקב אחר משטר הטיפול בדלקת ספונדיליטיס מקשחת, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות בעצמכם כדי להפחית דלקת בגוף ולהפחית את הלחץ על המפרקים:

• הקפידו על תזונה בריאה ותכנית אימונים שמתאימה לכם.
• הגבל את צריכת האלכוהול.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו. זה יכול להגביר את הדלקת.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם אתה מפתח תסמינים חדשים או אם התסמינים שלך מחמירים. כמו כן, ספר לרופא אם הטיפול שלך אינו שולט בתסמינים שלך באותה יעילות כמו בעבר.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא:

• כאבים בחזה
• קושי בנשימה
• בעיות ראייה
• כאבי גב חזקים או כאבי מפרקים אחרים
• אם עמוד השדרה שלך נוקשה באופן יוצא דופן ואינו מסוגל להתכופף
• אם אתם יורדים במשקל ללא סיבה נראית לעין

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• האם יש לי ספונדיליטיס מקשחת או סוג אחר של דלקת פרקים?
• האם אצטרך לעבור בדיקות גנטיות?
• אילו טיפולים יכולים לעזור לי לשלוט בתסמינים שלי?
• האם אצטרך פיזיותרפיה?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

לחיות עם כל סוג של דלקת פרקים יכול להיות קשה. אם יש לך ספונדיליטיס מקשחת, זה יכול להיות ממש כאב ראש. הכאב, הנוקשות ותסמינים אחרים יכולים לגבות מחיר מחיי היומיום שלך. אבל החדשות הטובות הן שספונדיליטיס מקשחת היא מצב שניתן לטפל בו.

הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא טיפולים שיכולים להפחית את ההשפעה של תסמיני ספונדיליטיס מקשחת על חיי היומיום שלך. אל תפחד לשאול שאלות ולדבר על הטיפול שלך. אתה יודע הכי טוב איך אתה מרגיש. לכן, שתף את מחשבותיך עם הרופא שלך.

כאבי גב , דלקת חוליות מקשחת, דלקת פרקים, מערכת חיסון, עמוד שדרה, טיפול, HLA-B27