האם חלק מהתרופות שאתה משתמש בהן משפיעות על המוח? (בואו נלמד על תרופות אנטיכולינרגיות)

אם תפתחו את ארון התרופות שלכם בבית, סביר להניח שתמצאו אחת מסוגי התרופות האלה. אנחנו מדברים על כמה מהתרופות המשמשות לאלרגיות, דיכאון, כאב כרוני, בחילות או נדודי שינה. אלו תרופות שאנחנו משתמשים בהן כבר עשרות שנים. אבל מחקרים חדשים מראים ששימוש ארוך טווח בתרופות אלו לא בהכרח טוב לבריאות המוח שלנו. הוא אף עלול להגביר את הסיכון לפתח דמנציה , מחלה של אובדן זיכרון. אז בואו נבחן מהן התרופות האנטיכולינרגיות הללו, כיצד הן משפיעות על המוח וכיצד לטפל בהן בבטחה.

מהן בדיוק התרופות האנטיכולינרגיות הללו?

במילים פשוטות, ניתן לחלק תרופות אלו לשתי קטגוריות עיקריות. הקטגוריה הראשונה היא אלו שאנו משתמשים בהן במכוון כדי להשיג אפקט אנטי-כולינרגי. הקטגוריה השנייה היא אלו שניתנות למטרה עיקרית אחרת, אך בעלות אפקט אנטי-כולינרגי חזק כתופעת לוואי. הטבלה שלהלן מציגה כמה מהשימושים הנפוצים של תרופות אלו.

כיצד תרופות אלו משפיעות על המוח שלנו?

זה פשוט מאוד. כאשר תרופות אנטי-כולינרגיות אלו חודרות למוח, הן חוסמות חומר כימי בשם אצטילכולין . אצטילכולין זה הוא נוירוטרנסמיטר החיוני לתפקודם של מספר רב של נוירונים במוח. חשבו על המוח שלכם כעל סניף דואר גדול. אצטילכולין הוא שליח חשוב מאוד בו. הוא זה שעוזר לאחסן זיכרונות, לשמור מידע בזיכרון לטווח קצר ולארגן אותו לזיכרונות לטווח ארוך. אז מה שהתרופות הללו עושות זה להפריע לעבודת השליח הזה. אם הן לא עוצרות אותו לחלוטין, הן מפחיתות משמעותית את הפעילות של אותם נוירונים.

אילו השפעות יכולות להיות לשימוש אלה על תפקוד המוח?

מחקרים מראים שתרופות אלו אינן טובות במיוחד לזיכרון ולחשיבה שלכם. בפרט, ככל שמשתמשים בהן זמן רב יותר, כך קשה יותר להפוך את ההשפעות. בואו נחלק את הסיכון הזה לשלוש תקופות זמן. 1. השפעה מיידית: גם אם אתם נוטלים תרופה זו פעם אחת, אתם עלולים לחוות בעיות זיכרון. איננו חושבים שנטילתה פעם אחת תגרום נזק קבוע. אבל אפילו שימוש לטווח קצר יכול לגרום לבעיות זיכרון. 2. השפעה לטווח קצר וארוכת טווח: דמיינו שאתם נוטלים תרופה זו כבר מספר חודשים . במקרה כזה, לאחר הפסקת התרופה, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שההשפעות על הזיכרון ייעלמו לחלוטין. בדרך כלל, במרפאות, הזיכרון וכישורי החשיבה של המטופל מוערכים מחדש לפחות שלושה חודשים לאחר הפסקת תרופה כזו. 3. השפעות ארוכות טווח: ראיות שהצטברו במשך עשרות שנים מצביעות על קשר בין תרופות אנטי-כולינרגיות אלו לדמנציה , במיוחד מחלת אלצהיימר .

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לתופעות אלו?

שני גורמים עיקריים משפיעים על כך.

• הזדקנות : ככל שאנו מתבגרים, אנו הופכים רגישים יותר לתופעות הלוואי של כל תרופה. שלא כמו כשהיינו צעירים יותר, גופנו לוקח יותר זמן להתאושש ככל שאנו מתבגרים. לכן, עלינו להיות זהירים יותר עם התרופות שלנו. זה נכון במיוחד לגבי תרופות אנטי-כולינרגיות.

• נטייה גנטית : יש אנשים בעלי נטייה גנטית למחלת אלצהיימר . הסיבה לכך היא וריאנט גנטי בשם ApoE4 . מחקרים מצאו כי אנשים עם גן זה נמצאים בסיכון מוגבר לאובדן זיכרון כאשר הם נוטלים תרופות אנטי-כולינרגיות.

מחקר אחד מצא כי אנשים מעל גיל 55 אשר השתמשו במינון המקביל לנטילת תרופה אנטי-כולינרגית חזקה במינון היומי המינימלי המומלץ במשך 3 שנים על פני תקופה של 10 שנים, היו בסיכון מוגבר ב-50% לפתח דמנציה.

אז מה צריכים לעשות אנשים שמשתמשים בתרופה הזו?

הדבר החשוב ביותר הוא לעולם לא להפסיק ליטול תרופות שהרופא רשם לכם. פעולה זו עלולה להחמיר את מצבכם. דמיינו לעצמכם פתאום יש לכם תגובה אלרגית קשה ואתם צריכים ליטול תרופה באותו זמן. נטילתה פעם אחת אינה עניין גדול. הבעיה היא השימוש בה לעתים קרובות ולמשך זמן רב. מה שאתם צריכים לעשות הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על התרופות שאתם נוטלים. "דוקטור, האם לתרופה שאני נוטל יש השפעות אנטי-כולינרגיות? האם עליי להמשיך ליטול אותה? האם יש אפשרויות אחרות עבורי?" שאלו את עצמכם. בסך הכל, אם אתם מודאגים מבריאות המוח שלכם, עדיף להימנע מתרופות בעלות השפעות אנטי-כולינרגיות ככל האפשר.

אילו חלופות נוספות ניתן להשתמש במקום תרופה זו?

למרבה המזל, כיום יש לנו חלופות בטוחות יותר עבור רבים מהמצבים הללו.

בעיות נדודי שינה

הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא ליצור הרגלי שינה טובים. לכו לישון באותה שעה בכל יום. הפסיקו להסתכל בטלפון או בטלוויזיה לפני השינה. אם אינכם מצליחים להירדם תוך 15 דקות מהשינה, קומו ועשו משהו אחר במקום חשוך ללא הטלפון במשך 15 דקות לפני שאתם חוזרים למיטה. במידת הצורך, שוחחו עם הרופא שלכם על שימוש במשהו כמו מלטונין .

חרדה ודיכאון

ישנן תרופות רבות אחרות שאין להן השפעות אנטי-כולינרגיות עבור מצבים אלה. לדוגמה, תרופות כמו דולוקסטין יכולות לשמש הן לטיפול בדיכאון והן בכאב. ייעוץזהו גם כלי רב עוצמה.

קושי בשליטה במתן שתן

כיום קיימות גם תרופות מהדור החדש לכך, שאינן טומנות בחובן את הסיכונים האנטי-כולינרגיים. מירבגרון היא תרופה כזו.

כאב לטווח ארוך

פיזיותרפיה צריכה להיות עמוד התווך של הטיפול ברוב מצבי הכאב הכרוני. ישנן עדויות לכך שפיזיותרפיה יכולה להפחית כאב בצורה יעילה יותר מתרופות.

אלרגיות

ישנם סוגים חדשים רבים של אנטי-היסטמינים הזמינים בבתי מרקחת. דוגמאות לכך כוללות צטריזין , פקסופנאדין ולבוצטיריזין . עם זאת, היזהרו אם אתם קונים תרופות נגד שיעול והצטננות מבית מרקחת עם הסיומת "DM" בסוף השם. לעתים קרובות הן מכילות דיפנהידרמין . אנטיכולינרגי, תרופות, בריאות המוח, דמנציה, אובדן זיכרון, שכחה, ​​תופעות לוואי, אלצהיימר