האם את/ה גם שולט/ת בצריכת המזון שלך? האם את/ה חושב/ת על ירידה במשקל? זו יכולה להיות אנורקסיה לא טיפוסית!

האם שמתם לב פעם איך אנשים מסוימים חושבים יותר מדי על המשקל שלהם ועל מה שהם אוכלים? אולי זה רעיון טוב לנסות לרדת קצת במשקל. אבל מה קורה כשלוקחים את זה לקיצוניות ומתחילים לרדת במשקל ולשלוט בתזונה שלכם? היום אנחנו הולכים לדבר על נושא קצת שונה, אבל חשוב מאוד. זהו מצב שנקרא אנורקסיה אטיפית, או "(אנורקסיה נרבוזה אטיפית)".

מהי אנורקסיה אטיפית?

במילים פשוטות, אנורקסיה נרבוזה היא הפרעת אכילה. במקרה זה, אדם משתמש בשיטות מסוכנות ולא בריאות כדי לרדת במשקל. ייתכן ששמעתם על אנורקסיה נרבוזה. מצב זה, הנקרא אנורקסיה נרבוזה, יכול להיות בעל תסמינים רבים זהים לאנורקסיה נרבוזה. לדוגמה:

• עיוות דימוי גוף: פירוש הדבר לחשוב שאתה שמן יותר ממה שאתה באמת. אפילו כשאתה מסתכל במראה, אתה עדיין רואה את עצמך כשמן.
• ירידה מהירה ומשמעותית במשקל: ירידה פתאומית במשקל בכמות גדולה.
• שינויים בהרגלי אכילה ופעילות גופנית: אכילה פחותה, אי אכילת מאכלים מסוימים או פעילות גופנית יותר מהנדרש.

אבל ההבדל החשוב ביותר כאן הוא שאדם עם אנורקסיה נרבוזה בדרך כלל בעל מדד מסת גוף ('Body Mass Index - BMI') מעט גבוה יותר כשהמצב מתחיל. משמעות הדבר היא שהוא לא רזה במיוחד מלכתחילה. לכן, גם אם הוא יורד במשקל פתאום, זה לא בהכרח מורגש כלפי חוץ. זו הסיבה שקשה לזהות מצב זה, ולפעמים הוא יכול לגרום לבעיות בריאותיות ופסיכולוגיות חמורות אף יותר מאשר '(אנורקסיה נרבוזה)'. מכיוון שלא ברור מיד שיש בעיה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, מספר האנשים המאובחנים עם אנורקסיה נרבוזה הולך וגדל. ההערכה היא שבין 25% ל-40% מהאנשים במרכזי טיפול להפרעות אכילה סובלים מהפרעה זו. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי ("האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי") הציג לראשונה את המצב הזה בסיווג הפרעות נפשיות "DSM-V - מדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות", שפורסם בשנת 2013.

מהם התסמינים של אנורקסיה אטיפית?

ישנם מספר סימנים שתוכלו להבחין בהם במצב זה. בדקו אם לכם או לחברים יש אחד מהסימנים הבאים:

• אכילה מוגזמת: משמעות הדבר היא אכילת כמות גדולה של מזון בבת אחת ללא שליטה.
• הפחתת כמות המזון שאתם אוכלים, דילוג על ארוחות.
• מתאמן יותר מבעבר, יותר ממה שאני יכול לשאת.
• שעולה בראש דבר כזה, כעס תכוף ותחושת חרדה.
• תמיד מרגיש עייף.
• קושי לשים לב למשהו.
• לא מרוצים מאיך שהם נראים.
• שימוש בחומרים משלשלים כדי לרדת במשקל.
• חושב על לפגוע בעצמך.
• הקאות (לאחר אכילה).
• הרצון העז להיות רזה איכשהו.
• פחד מתמיד מעלייה במשקל.

לא כל מי שיש לו אחד או שניים מהתסמינים הללו סובל מהמצב הזה. אבל אם כמה מהדברים הללו מופיעים ברצף, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

מה גורם למצב הזה?

מחקרים הראו כי שילוב של מספר גורמים יכול לתרום להתפתחות אנורקסיה נרבוזה. בואו נבחן מהם:

• גנטיקה: אם למישהו במשפחה שלך יש הפרעות אכילה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח את המצב.
• טראומה: לפעמים, אחרי חוויה רעה בחיים, אתם עשויים להרגיש שאתם צריכים לשלוט ברגשות שלכם, כמו עצב, כעס או פחד. כאילו אתם מרגישים, 'זה כל מה שאני יכול לשלוט בו'.
• השפעות חברתיות ותרבותיות: נורמות חברתיות כמו "להיות רזה זה יפה" יכולות לפעמים להפעיל עלינו לחץ רב. מה שאנחנו רואים בטלוויזיה וברשתות החברתיות יכול לגרום לנו לחשוב, "גם אני רוצה להיות ככה".
• לחץ חברתי: במיוחד כשאתה צעיר, קשה להרגיש כשחברים ואחרים מקניטים אותך בגלל הגוף שלך. לחץ זה יכול לגרום לך לחשוב, "אני צריך להיות רזה איכשהו".
• בריאות נפשית: פרפקציוניסטיות ומערכות יחסים כושלות עלולים להוביל להערכה עצמית נמוכה. בזמנים כאלה, סביר יותר שיפתחו הרגלי אכילה לא בריאים.

מי נמצא בסיכון גדול יותר?

למעשה, כל אחד יכול לפתח הפרעת אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה, אך היא שכיחה במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, במיוחד בנות .

בנוסף, ייתכן שתהיו בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה אם יש לכם את הגורמים הבאים:

• אם למישהו במשפחתך יש הפרעות אכילה או מחלות נפש אחרות.
• אם חווית טראומה פיזית, נפשית או מינית.
• אם יש לך מחלת נפש אחרת כגון חרדה, דיכאון או הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD).
• אם את/ה עוסק/ת בספורט שבו משקלך או צורתך חשובים (למשל, התעמלות, היאבקות, שחייה).
• אם חל שינוי משמעותי בחיים, כמו מעבר לבית ספר חדש, עבודה חדשה, גירושין או מעבר לאזור אחר.
• אם אתה "פרפקציוניסט" שעובד קשה מאוד ומנסה לעשות הכל בצורה מושלמת.

מהם הסיבוכים של מצב זה? האם זה מסוכן?

כן, אנורקסיה נרבוזה היא לא בדיחה. היא יכולה להשפיע לרעה על חלקים רבים בגוף. חשבו על דברים כמו:

• חוסר איזון אלקטרוליטים: כאשר רמות המינרלים החיוניים (כגון סידן ואשלגן) בגופנו הופכות נמוכות מדי, עלולים להופיע כאבי שרירים ובעיות בתפקוד הלב.
• כליות: כאשר אתם יורדים במשקל פתאום, הכליות שלכם עלולות לא להיות מסוגלות לבצע את עבודתן של סינון פסולת כראוי.
• לב: אכילה מועטה מדי עלולה לגרום לקצב לב איטי (ברדיקרדיה) וללחץ דם נמוך (היפוטנסיה). זה מסוכן מאוד.
• מוח: כאשר הגוף אינו מקבל את התזונה המתאימה לו, עלולים להתרחש מצבים כמו התקפים.
• קיבה: בחילות, נפיחות, עצירות והקאות עלולות להופיע.
• מערכת אנדוקרינית: ירידה פתאומית ומהירה במשקל יכולה להשפיע על ההורמונים ולגרום לירידה ברמות הטסטוסטרון או האסטרוגן. אם רמות האסטרוגן יורדות, נשים עלולות להפסיק לקבל וסת.
• דם: כאשר לא אוכלים כראוי, עלולה לפתח אנמיה ולהרגיש עייפות מתמדת.
• עצמות: צפיפות העצם מופחתת, מה שהופך אותן לחלשות ושבריריות בקלות.
• שיער: שיערך עשוי להתחיל להידלדל ולנשור. ייתכן שתפתח גם שיער גוף דק ("לנוגו").

תראו כמה בעיות חמורות יכולות לצוץ כשחושבים "מה קורה עם הירידה במשקל?"!

כיצד לזהות אנורקסיה לא תקינה?

רופאים מאבחנים מצב זה על סמך מספר גורמים:

• ביצוע בדיקה גופנית.
• לשאול בזהירות לגבי התסמינים שלך.
• למד על הרגלי האכילה והרגלי הפעילות הגופנית שלך.

בנוסף, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לראות אם תסמינים אלה נגרמים על ידי מצב רפואי אחר. לדוגמה:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• לוח דם אלקטרוליטים
• בדיקת דם אלבומין
• תרשים קצב לב (אלקטרוקרדיוגרמה - EKG)
• בדיקת שתן
• בדיקת צפיפות עצם - ראה אוסטאופורוזיס
• בדיקות תפקודי כליות, כבד ובלוטת התריס
• רמת ויטמין D
• בדיקת הריון לנשים בגיל הפוריות
• בדיקות הורמונליות

לאחר ששללת כל מחלה גופנית אחרת הגורמת לתסמינים שלך, הרופא שלך יכול להשתמש במדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-V) כדי לקבוע אם יש לך הפרעת אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה.

הנקודות העיקריות שיש לקחת בחשבון בעת ​​זיהוי מצב זה הן:

• אוכלים הרבה פחות ממה שאתם אוכלים בדרך כלל.
• פחד לעלות עוד במשקל.
• חוסר יכולת לראות את גופך כפי שהוא באמת. לדוגמה, ייתכן שלא תראה את גודל גופך האמיתי, או שאולי לא תבין שאתה רזה יותר ממה שאתה חושב. ייתכן שתחשוב שהמראה שלך הוא הדבר הכי חשוב בך, וייתכן שתתעלם מהסכנות של תת-אכילה.

כיצד מטפלים בזה?

בטיפול באנורקסיה נרבוזה, מדובר בעבודה קבוצתית. הרופא שלך, תזונאי ומטפל המתמחה בהפרעות אכילה עובדים יחד כדי לעזור לך ולמשפחתך להבין ולנהל את תהליך ההחלמה.

בהתאם לבריאותך ולמצבך הנפשי הנוכחי, ייתכן שתצטרך להתאשפז לצורך טיפול. טיפול זה עשוי לכלול שילוב של מספר שיטות טיפול:

• פסיכותרפיה: טיפול זה יכול לעזור לך לשנות את אופן החשיבה שלך על אוכל ומשקלך. טיפול זה יכול גם לעזור לך לשנות את אופן התגובה שלך למצבים קשים. ישנם טיפולים שניתן לעשות באופן פרטני, בקבוצות או עם בני משפחה. סוג של טיפול הנקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יעיל מאוד עבור אנשים עם הפרעות אכילה. הוא עוזר לך להבין ולשנות את דפוסי החשיבה המשפיעים על ההתנהגות והרגשות שלך.
• תרופות: אנשים עם הפרעות אכילה סובלים לעיתים קרובות ממצבים נפשיים אחרים (כגון דיכאון וחרדה), ולכן רופאים עשויים לרשום תרופות לטיפול גם בהן. זה עשוי לכלול תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נוגדות חרדה.
• ייעוץ תזונתי: תזונאי מוסמך או דיאטן מוסמך, שהוכשר לטפל בהפרעות אכילה, יכול לעזור לך לשפר את הרגלי האכילה שלך. הוא יכול גם לתת לך טיפים לגבי קניות, תכנון ארוחות ובישול.

כמה זמן לוקח להתאושש מזה?

הזמן שלוקח להחלים מאנורקסיה נרבוזה משתנה מאדם לאדם. סבלנות ועבודה על פי תוכנית הטיפול שלך הן הדרך הטובה ביותר להחלים.

המטרות העיקריות של הטיפול הן:

• כדי לוודא שבריאותך תקינה ושכל הסיבוכים נעלמו.
• לחזור להרגל של אכילת הארוחות המזינות שאתם צריכים, בתדירות שאתם צריכים.
• שינוי צורת החשיבה שלך, צורת הרגשות שלך, ובעיקר הגישה שלך כלפי המשקל שלך.

מהי התחזית עבור אדם עם אנורקסיה אטיפית?

הסיכויים להחלים בהצלחה מאנורקסיה נרבוזה תלויים בגורמים הבאים:

• כמה זמן יש לך את המצב הזה?
• כמה גרוע המצב שלך.
• סוג הטיפול שאתה מקבל וכמה אתה דבק בו.

כמו הפרעות אכילה אחרות, אנורקסיה נרבוזה יכולה להחמיר אם לא מטפלים בה. ככל שהמצב מזוהה ומטופל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה. אם לא מטפלים בה, היא עלולה להיות מסכנת חיים.

למרבה המזל, אנורקסיה נרבוזה ניתנת לריפוי. ניתן לחזור להרגלי אכילה בריאים. עם זאת, הסיכון להישנות גבוה. לכן, נדרש טיפול ארוך טווח כדי להחלים. חשוב מאוד להמשיך לעבוד בהתאם לתוכנית הטיפול. כמו כן, תמיכת המשפחה והחברים חיונית במסע זה.

איך אני דואג לעצמי?

למרות שזה יכול להיות מפחיד ולא נוח, חשוב לספר ליקיריכם ולרופא שאתם סובלים מאנורקסיה נרבוזה. הקרובים אליכם צריכים לדעת מה אתם עוברים כדי שיוכלו לעזור ולתמוך בכם.

אם רופא מאבחן אותך כסובל מאנורקסיה נרבוזה, הנה כמה דברים שתוכל לעשות כדי לסייע במסע ההחלמה שלך:

• לישון מספיק.
• התרחק מאלכוהול או סמים.
• אם אתם נוטלים תרופות, קחו אותן בזמן ואל תפספסו אף יום.
• אם אתם משתתפים בטיפול בשיחות, הקפידו להיפגש עם המטפל בתאריכים שנקבעו.
• בקשו תמיכה ממשפחה וחברים.
• שקול להצטרף לקבוצת תמיכה לאנשים עם הפרעות אכילה.
• פנה לרופא בתאריכים שנקבעו מראש.

אם אתה לא רזה, למה יש כל כך הרבה בעיות בריאותיות?

יש אנשים שעשויים לחשוב, "אני לא כל כך רזה, אז למה יש לי כל כך הרבה בעיות בריאותיות?" אנשים עם אנורקסיה נרבוזה יורדים במשקל מהר מאוד, למרות שהם לא רזים. זה יכול לגרום לבעיות רפואיות חמורות. הם גם עלולים לא לקבל מספיק חומרים מזינים וויטמינים (למשל, דגנים מלאים, פירות, ירקות ומוצרי חלב דלי שומן), מה שיכול להשפיע לרעה על בריאותם.

ייתכן שאתם תוהים, "האם אני חולה מספיק כדי לבקש עזרה?" או שאולי התעלפתם בעבודה או בלימודים ולא מצליחים להבין מה לומר לרופאים. עם זאת, ייתכן שלא תבינו שאתם חולים עד שהמצב שלכם באמת קשה לטיפול. בכל מקרה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

כדי להשיג החלמה ארוכת טווח, אתם או יקירכם חייבים לעבוד לפי תוכנית הטיפול שלכם. אל תפחדו או תתביישו לבקש עזרה ממשפחה וחברים. הצטרפות לקבוצת תמיכה לאנשים עם הפרעות אכילה יכולה גם היא לעזור.

אל תשפוט את עצמך על כך שיש לך אנורקסיה נרבוזה. הפרעות אכילה שכיחות יותר ממה שאתה חושב. דיבור פתוח עליהן יכול לעזור לך להרגיש פחות לבד.

עם טיפול ותמיכה מתאימים, החלמה ארוכת טווח בהחלט אפשרית. אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תפחד לדבר עם רופא. את לא לבד.

אנורקסיה אטיפית , הפרעת אכילה, ירידה במשקל, דימוי גוף, בריאות נפשית, תזונה, אנורקסיה נרבוזה