גברים, האם אתם סובלים מבעיות כמו דלקות בדרכי השתן ואצירת שתן ככל שאתם מתבגרים? בואו נדבר על היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH)

ככל שאתם מתבגרים, האם אתם מוצאים את עצמכם קמים לעתים קרובות יותר בלילה כדי להשתין? או שאתם צריכים לחכות זמן מה כדי להשתין? האם לפעמים אתם מרגישים שיש לכם יותר שתן גם אחרי שסיימתם להשתין? אלה יכולים להיות קשורים לשינויים קטנים בבלוטת הערמונית שגברים רבים חווים עם הגיל. היום נדבר על מצב זה הנקרא היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).

מהי הגדלה שפירה של הערמונית (BPH) הזו?

במילים פשוטות, היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) היא הגדלה של בלוטת הערמונית. הערמונית היא בלוטה קטנה בגודל אגוז מלך הממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן ומול פי הטבעת. האם ידעתם שחלק מהשופכה עובר דרך בלוטה זו?

השופכה הזו היא צינור שמוביל שתן וזרע אל מחוץ לגוף. אז, דמיינו, ככל שבלוטת הערמונית הזו גדלה, השופכה שהזכרתי מתחילה להתהדק. אז הדרך שבה השתן יוצא נחסמת, וגם הדרך שבה הזרע יוצא יכולה להיחסם.

חשוב לציין ש-BPH אינו סרטן. עם זאת, התסמינים של BPH יכולים לפעמים להיות דומים לאלה של מצב חמור יותר, כמו סרטן הערמונית, ולכן חשוב להיות מודעים גם לכך.

האם BPH מגביר את הסיכון לפתח סרטן הערמונית?

זוהי שאלה שרבים שואלים. על פי מחקרים עדכניים, BPH אינו מגביר את הסיכון לפתח סרטן הערמונית. עם זאת, כפי שציינתי קודם, התסמינים של BPH וסרטן הערמונית דומים מאוד. לכן, אם יש לך BPH, ייתכן שאתה מפתח סרטן ערמונית בו זמנית מבלי שתדע על כך כלל.

זו הסיבה שחשוב שכל אדם עם ערמונית, במיוחד אלו בגילאי 55 עד 69, יעבור בדיקת ערמונית לפחות פעם בשנה. זה יכול לעזור בגילוי סרטן מוקדם. אם אתם שחורים או שיש לכם היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית, אתם נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. עבור אלו עם ערמונית, עדיף להתחיל לעבור בדיקות סקר בגיל 40.

מי הכי מושפע ממצב BPH זה? עד כמה זה נפוץ?

BPH היא בעיית הערמונית הנפוצה ביותר בקרב גברים. למעשה, כמעט כל מי שיש לו בלוטת ערמונית יחווה מידה מסוימת של הגדלה של בלוטת הערמונית שלו עם הגיל.

זה כל כך נפוץ שעד גיל 60, כ-50% מהגברים יציגו תסמינים כלשהם של BPH.ובגיל 85, מספר זה עולה לכ-90%. עם זאת, לא כל האנשים הללו זקוקים לטיפול. רק כמחצית מאלה הסובלים מ-BPH זקוקים לטיפול בתסמינים שלהם.

מהם סימני האזהרה של BPH?

כפי שציינתי קודם לכן, השופכה ממוקמת סביב בלוטת הערמונית. לכן, כאשר בלוטת הערמונית גדלה עקב BPH, היא מתחילה לחסום את השופכה. לכן, תסמינים מוקדמים של BPH כוללים:

• איטיות או טפטוף של שתן בעת ​​מתן שתן .
• קושי להתחיל להשתין, צורך להמתין זמן מה.
• חוסר יכולת לשלוט במתן שתן ודליפה מסוימת (בריחת שתן).
• צורך פתאומי וחזק להשתין (`(דחיפות)`). זה כמעט בלתי נסבל.
• צורך לקום לעתים קרובות בלילה כדי להשתין.
• תחושה כאילו שלפוחית ​​השתן לא התרוקנה לחלוטין גם לאחר מתן שתן.
• כאב לאחר שפיכה או בעת מתן שתן.
• שינוי בצבע השתן.
• ריח מוזר בשתן.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ לפנות לרופא.

מה קורה אם בלוטת הערמונית מוגדלת ולא מטופלת?

אם לא תקבל טיפול, BPH יכול לגרום לחסימה נוספת של השופכה. התסמינים שלך עלולים להחמיר. לא רק זאת, אלא שאתה עלול לפתח גם בעיות אחרות, כגון:

• דלקת בדרכי השתן (UTI).
• אבנים בשלפוחית ​​השתן.
• דם בשתן (המטוריה).
• נזק לכליות. זה קורה כאשר שתן מתחיל לזרום חזרה מהשלפוחית ​​​​לכליות. נזק זה נגרם עקב לחץ מוגבר על הכליות.

לכן, אם יש לכם תסמינים, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי מבלי להתעלם מהם.

מדוע מתרחשת BPH? מהם הגורמים?

למעשה, רופאים וחוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-BPH. עם זאת, ישנם מספר גורמים אשר נחשבים כגורמים לכך.

תיאוריה אחת היא שככל שמתבגרים, רמות ההורמון טסטוסטרון בגוף יורדות. במקביל, רמות ההורמון האסטרוגן נשארות זהות. נהוג לחשוב ששינויים בהורמונים אלה יכולים לגרום לגדילת תאי הערמונית. עם זאת, לעיתים, גברים הנוטלים טסטוסטרון בנוסף לנטילתו עלולים גם הם לפתח BPH.

כמו כן, לגברים מבוגרים יש רמות גבוהות יותר של הורמון הנקרא דיהידרוטסטוסטרון (DHT).DHT זה הוא צורה חזקה יותר של טסטוסטרון. מאמינים שהוא גם מגדיל את גודל בלוטת הערמונית.

האם BPH מדבק?

לא, BPH אינה מחלה מדבקת. אי אפשר להפיץ אותה למישהו אחר.

איזה סוג רופא מטפל ב-BPH?

אם רופא המשפחה שלך חושד שיש לך BPH, הוא יפנה אותך לאורולוג, רופא המתמחה במחלות של מערכת השתן. רופאים אלה הוכשרו במיוחד לטפל בסוגים אלה של מחלות של מערכת השתן שלך.

איך אפשר לדעת בוודאות אם יש לך BPH?

כשאתם פונים לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם, ישאלו אתכם שאלות ולאחר מכן יבצעו בדיקה גופנית. כחלק מבדיקה גופנית זו , מתבצעת בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE) .

במהלך "בדיקה רקטלית דיגיטלית" זו, הרופא מחדיר בזהירות אצבע עטויה כפפה לתוך פי הטבעת וממשש את הקצוות והמשטח של בלוטת הערמונית. זה יכול לתת לך מושג על גודל בלוטת הערמונית ולזהות אזורים קשים, כגון גושים שעלולים להיות סרטניים.

בנוסף, הרופא שלך עשוי לבצע גם בדיקות כגון:

• שאלון להערכת חומרת התסמינים שלך.
• בדיקת זרימת שתן מודדת את מהירות זרם השתן שלך.
• בדיקה לבדיקת כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר סיום מתן שתן.
• ציסטוסקופיה היא בדיקה לבדיקת שלפוחית ​​השתן. בדיקה זו כוללת החדרת צינור עם מצלמה קטנה דרך השופכה.

האם ניתן לרפא לחלוטין BPH?

אין תרופה ספציפית ל-BPH, אך ישנם טיפולים יעילים שיכולים לעזור לשלוט בתסמינים שלך.

אז איך מטפלים ב-BPH?

אם יש לך תסמינים קלים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על גישת "המתנה ערנית". משמעות הדבר היא שתפנה לרופא באופן קבוע כדי לוודא שה-BPH שלך לא יחמיר.

אבל אם התסמינים קצת יותר חמורים, ישנם טיפולים כמו אלה:

תרופות

התרופות הנפוצות ביותר פועלות על ידי הרפיית השרירים בבלוטת הערמונית, מה שמפחית את הלחץ על השופכה. כמה דוגמאות כוללות:

• Tamsulosin (Tamsulosin - Flomax®)
• טרזוזין (טרזוזין - היטרין)
• דוקסאזוסין (דוקסאזוסין - קרדורה)
• אלפוזוסין (אלפוזוסין - אורוקסטרל®)
• סילודוזין (סילודוזין - רפאפלו®)

תרופות מסוימות מפחיתות את ייצור ההורמון DHT (דיהידרוטסטוסטרון) שהזכרתי קודם לכן. זה יכול להאט את קצב הגדלת בלוטת הערמונית. תרופות אלו שימושיות במיוחד לגברים עם ערמונית גדולה מאוד. דוגמאות:

• פינסטריד (פינסטריד - פרוסקר®)
• Dutasteride (Dutasteride - Avodart®)

לעיתים, הרופא שלך עשוי לרשום לך שילוב של שתי תרופות כדי לסייע בשליטה בתסמינים שלך ולהקל על מתן שתן. דוגמה לכך היא דוטסטריד וטמסולוזין (Jalyn®).

לאחר תחילת נטילת התרופה, ייתכן שיחלפו בין שבוע לשמונה שבועות עד שהתסמינים חולפים.

כִּירוּרגִיָה

ישנם סוגים שונים של ניתוחים להסרת חלקים מבלוטת הערמונית החוסמים את השופכה. חלקם הם:

• כריתה טרנסורטרלית של בלוטת הערמונית (TURP): בהליך זה, האורולוג מחדיר מכשיר מיוחד (רסקטוסקופ) דרך השופכה כדי לראות ולהסיר את כל החלקים שנותרו של בלוטת הערמונית.
• חתך טרנסאורטרלי של הערמונית (TUIP): בהליך זה, הרופא מבצע שני חתכים קטנים בערמונית ובמקום בו השופכה מתחברת לשלפוחית ​​השתן (צוואר שלפוחית ​​השתן) כדי להרחיב את השופכה ולהקל על מתן שתן.
• אלקטרופוריזציה טרנסורטרלית: בהליך זה, הרופא משתמש באלקטרודה כדי לחמם את רקמת הערמונית, מה שגורם לתאי הערמונית המוגדלים להתאדות.
• טיפול לייזר GreenLight™: בהליך זה, הרופא משתמש בקרן לייזר מיוחדת כדי לאדות ולהסיר את רקמת הערמונית המוגדלת. זה נקרא גם אידוי פוטוסלקטיבי של הערמונית (PVP).
• Aquablation®: בהליך זה, הרופא משתמש בסילוני מים בלחץ גבוה כדי להסיר רקמת הערמונית.

לאחר הניתוח, ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים או שבוע.

טיפולים זעיר פולשניים

טיפולים חדשים יותר עבור BPH פחות פולשניים מניתוח, כלומר פחות נזק לרקמה בריאה. רוב הטיפולים הללו ניתנים בדרך כלל לביצוע כטיפולים אמבולטוריים. משמעות הדבר היא שניתן לחזור הביתה באותו היום. הם גם פחות יקרים, בעלי פחות תופעות לוואי ויכולים לעזור לך להחלים מהר יותר. עם זאת, מכיוון שטיפולים אלה חדשים, עדיין אין הרבה מידע על השפעותיהם או סיבוכיהם ארוכי הטווח.

כמה דוגמאות:

• הרמת שופכה פרוסטטית (UroLift®):הליך זה כרוך בהפרדת בלוטת הערמונית המוגדלת והרחבת השופכה. זה מקל על מתן שתן. הרופא מחדיר מכשיר מיוחד (`(UroLift®)`) במעלה השופכה אל בלוטת הערמונית. לאחר שהמכשיר מגיע לדופן הצדדית של הערמונית, מוחדרים מספר שתלים קטנים (`(implants)`) ונפרדים זה מזה כדי לפתוח את השופכה. בהתאם לגודל הערמונית, ניתן להציב שניים עד שישה שתלים כאלה.
• טיפול Rezūm™: בהליך זה, רופא מחדיר מכשיר לשופכה ומעביר אותו לבלוטת הערמונית. לאחר מכן, מחט מוחדרת לבלוטת הערמונית. המחט משחררת קיטור, שהופך למים. החום במים אלה הורס את תאי הערמונית. התאים המתים נספגים מחדש על ידי הגוף, מה שגורם לבלוטת הערמונית להתכווץ.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של טיפולים אלה הן הצורך להשתין יותר מהרגיל ואי נוחות או צריבה מסוימת עד להחלמת בלוטת הערמונית.

לאחר טיפול זעיר פולשני זה, ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים. תוך שלושה עד שישה שבועות אמורה להופיע שיפור משמעותי בתסמינים.

מהו הטיפול הטוב ביותר עבור BPH?

ניתוח TURP הוא הטיפול היעיל ביותר ברוב מקרי BPH.

עם זאת, עבור אנשים מעל גיל 65, תרופות וטיפולים זעיר פולשניים הם הטובים ביותר. הסיבה לכך היא שאנשים מבוגרים נוטים יותר לסבול מסיבוכים לאחר הניתוח וייתכן שייקח להם זמן רב יותר להחלים.

מהם המאכלים הטובים והרעים לאכול אם יש לך BPH?

פירות, ירקות ושומנים בריאים יכולים להיות טובים לבריאות הערמונית. מומלץ לעקוב אחר תזונה ים תיכונית או להוסיף לתזונה שלך את הדברים הבאים:

• פירות יער
• בְּרוֹקוֹלִי
• פירות הדר
• אֱגוֹזִים
• עגבניות
• כּוּרכּוּם

הרגלי אכילה גרועים יכולים להחמיר את מצב ה-BPH שלך. אם יש לך BPH, מומלץ להימנע ממזונות מעובדים, מזונות עתירי סוכר ופחמימות. כמו כן, צמצמו את המזון הבא:

• כּוֹהֶל
• קפאין (כמו תה, קפה)
• מַחלָבָה
• בשר אדום
• נתרן (מלח)

האם בלוטת ערמונית מוגדלת יכולה לחזור למצב נורמלי?

אצל חלק מהאנשים עם BPH קל, התסמינים שלהם נעלמים ללא כל טיפול. אבל אם התסמינים שלך לא משתפרים בזמן שאתה בגישת "המתנה ערנית", עליך ועל הרופא שלך להתחיל לדון באפשרויות הטיפול.

למה עליי לצפות אם יש לי BPH?

התחזית לאנשים עם BPH טובה מאוד.למרות שאין תרופה ל-BPH, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לשלוט בתסמינים. תסמינים קלים עשויים שלא לדרוש טיפול כלל. במקרים חמורים יותר ניתן להקל עליהם באמצעות תרופות, ניתוחים וטיפולים זעיר פולשניים.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח BPH?

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לפתח BPH היא לבצע שינויים באורח החיים ולקחת תוספי מזון מסוימים לשמירה על בריאות הערמונית והלב.

פעילות גופנית של לפחות 30 דקות ביום יכולה לסייע במניעת BPH ולהאט את צמיחת בלוטת הערמונית. חשוב גם לשמור על רמות כולסטרול, לחץ דם ורמות סוכר בדם תקינות.

תוספי צמחים אלה עשויים גם לסייע בהפחתת הסיכון לפתח BPH:

• בטא-סיטוסטרול: זהו מיקרו-נוטריינט המצוי בצמחים. הוא עשוי לסייע בשמירה על בריאות הלב.
• פיג'ום אפריקנום: זוהי תמצית צמחית מקליפת עץ הדובדבן האפריקאי. היא עשויה לסייע בהצטמקות בלוטת הערמונית.
• זרעי פשתן: זרעי פשתן עשירים בסיבים תזונתיים ובחומצות שומן אומגה 3. הם יכולים לסייע בהורדת כולסטרול.
• שמן זרעי דלעת: זהו שמן המופק מזרעי דלעת. הוא עשוי לסייע בהקטנת בלוטת הערמונית.

אבל זכרו, עליכם תמיד להתייעץ עם הרופא שלכם לפני תחילת כל תוספי מזון חדשים, מכיוון שהם עלולים להשפיע לרעה על תרופות או תוספי מזון אחרים שאתם נוטלים כעת.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא :

• כאב בבטן התחתונה או באזור איברי המין בעת ​​מתן שתן.
• קושי במתן שתן או חוסר יכולת למתן שתן בכלל.
• מקבל חום או תחושת קור בזמן מתן שתן.
• דם בשתן.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• איך בדיוק אפשר לדעת אם יש לי BPH?
• אם אין לי BPH, איזה מצב אחר יכול להיות לי?
• מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הגדלת הערמונית שלי?
• האם אני צריך/ה טיפול?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• אילו תוספי תזונה אתם ממליצים?
• האם תוספי מזון אלו יגיבו לתרופות או תוספי מזון אחרים שאני נוטל כעת?
• האם עליי לפנות לאורולוג?

מה ההבדל בין סרטן הערמונית ל-BPH?

סרטן הערמונית הוא סוג נפוץ של סרטן המתפתח בבלוטת הערמונית. בשלביו המוקדמים, סרטן הערמונית לעיתים רחוקות גורם לתסמינים. עם זאת, ככל שהוא גדל, הוא יכול לגרום לרבים מאותם תסמינים כמו BPH. לדוגמה, זרם שתן חלש, כאבים בזמן שפיכה או מתן שתן, וצורך להשתין לעתים קרובות. סרטן הערמונית יכול להתפשט לעצמות, לבלוטות הלימפה או לחלקים אחרים בגוף. אפשרויות הטיפול כוללות טיפול בקרינה וניתוח.

התסמינים של BPH דומים לאלה של סרטן הערמונית. עם זאת, BPH אינו סרטן, והוא אינו מגביר את הסיכון לפתח סרטן. הוא אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף. אפשרויות הטיפול כוללות תרופות, ניתוחים והליכים זעיר פולשניים.

מה ההבדל בין BPH להגדלה שפירה של הערמונית (BPE)?

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) הוא שם של מצב הגורם לבלוטת הערמונית שלך להגדיל.

"הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (BPE)" הוא מונח בו משתמשים רופאים כדי לתאר הגדלה של בלוטת הערמונית עקב BPH. במילים פשוטות, BPH הוא הגורם, ו-BPE הוא תוצאה של הגדלת בלוטת הערמונית.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ערמונית מוגדלת, המכונה גם BPH, היא מצב נפוץ מאוד אצל גברים. BPH מתחילה בדרך כלל להתפתח בסביבות גיל 55. אם יש לך תסמיני BPH קלים, אתה והרופא שלך יכולים לעקוב אחר התסמינים שלך על ידי ביצוע בדיקות סדירות. אבל אם BPH משפיע על חייך, ישנם טיפולים יעילים שיכולים לעזור לכווץ את הערמונית.

אם יש לך תסמינים של BPH, הקפד להתייעץ עם רופא. יחד, תוכל להחליט מהי דרך הפעולה הטובה ביותר עבורך. אל תדאג, יש פתרונות טובים!

` הגדלת הערמונית, BPH, הערמונית, בעיות בדרכי השתן, בריאות הגבר, סרטן הערמונית, תסמינים בדרכי השתן