בואו נלמד על טיפול ממוקד לסרטן השד.

המילה "סרטן" קצת מפחידה את כולנו, נכון? אבל עם התקדמות המדע הרפואי, צצו דרכים חדשות ומוצלחות רבות להילחם בסרטן. היום, נדבר על שיטת טיפול מוצלחת שמדברים עליה הרבה, במיוחד עבור סרטן השד. זה נקרא טיפול ממוקד. בואו נסתכל על מה זה, איך זה עובד ומה אתם צריכים לדעת על זה.

במילים פשוטות, מהו טיפול ממוקד?

תחשבו על זה, כימותרפיה, כפי שאנו בדרך כלל יודעים, הורסת תאים המתחלקים במהירות. זה יכול לפגוע לא רק בתאי סרטן אלא גם בתאים בריאים בגופנו. זו הסיבה שכימותרפיה גורמת לעתים קרובות לתופעות לוואי כמו נשירת שיער ובחילות.

אבל שיטת טיפול זו, הנקראת טיפול ממוקד, שונה מאוד מזו. ליתר דיוק, זהו טיפול "חכם" מאוד. הוא מכוון ותוקף רק תאי סרטן . שיטת טיפול זו משתמשת במערכת החיסון של גופנו עצמה כדי להשמיד תאי סרטן, או חוסמת את האותות שתאי סרטן צריכים כדי לגדול. זה גורם הרבה פחות נזק לתאים בריאים. היתרון בכך הוא שתופעות הלוואי בדרך כלל פחותות מאשר בכימותרפיה.

טיפול זה פועל בשתי דרכים עיקריות:

1. שימוש בנוגדנים: נוגדנים אלה מיוצרים על ידי תאים מיוחדים במערכת החיסון של גופנו. נוגדנים אלה מיוצרים באופן מלאכותי במעבדה וניתנים לגוף כתרופה. הם נצמדים לתאי סרטן ומונעים מהם לגדול או להרוס אותם.

2. תרופות מולקולריות קטנות: אלו הן תרופות שניתן ליטול כגלולות. הן פועלות על ידי חסימת מסלולי האיתות בתוך תאי הסרטן המסייעים להם להתחלק ולגדול.

הרופא שלך יקבע איזה סוג של טיפול ממוקד מתאים לך בהתבסס על סוג סרטן השד המדויק שיש לך.

סרטן שד HER2 חיובי והטיפול בו

כ-20% מהאנשים עם סרטן השד, או בערך אחד מכל חמישה, סובלים מפגם בגן הנקרא 'HER2'. פגם זה גורם לגן לייצר יותר מדי עותקים. אם יש יותר מדי מחלבון 'HER2' על תאי הסרטן, אנו מכנים סרטן זה "סרטן שד חיובי ל-HER2".

אם הסרטן שלך הוא 'HER2 חיובי', ישנם טיפולים טיפוליים ממוקדים ספציפיים ויעילים ביותר עבורו.

• טרסטוזומאב :זהו הטיפול הממוקד העיקרי לסרטן "HER2 חיובי". תרופה זו זמינה תחת שמות מותג שונים כגון "Herceptin", "Kanjinti" ו-"Ogivri". זוהי זריקה הניתנת לווריד. ההערכה היא שהיא שולטת בסרטן בשלוש דרכים עיקריות:
• תאי סרטן נדבקים לפני השטח ומונעים מהם לגדול.
• זה עוזר למערכת החיסון שלנו להשמיד תאי סרטן על ידי איתות אליהם.
• כאשר ניתן במקביל לכימותרפיה, זה מגביר את הצלחת הטיפולים הללו.

• פרטוזומאב: תרופה זו, המופיעה תחת שם המותג 'פרג'טה', היא נוגדן נוסף הניתן לסרטן 'HER2-חיובי'. היא ניתנת לעיתים קרובות בשילוב עם 'טרסטוזומאב' ותרופת הכימותרפיה 'דוקטקסל'. עם זאת, היא אינה מתאימה לנשים בהריון, מכיוון שהיא עלולה לפגוע בעובר.

• תרופות נוספות: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), `Margetuximab (Margenza), ו-`Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` הן גם תרופות מודרניות הניתנות לסוג זה של סרטן, במיוחד במקרים בהם הסרטן התפשט (מתקדם) או כאשר טיפולים אחרים נכשלו.

• כדורים: לפטיניב (טייקרב) ונרטיניב (נרלינקס) הן תרופות ממוקדות לסרטן HER2 חיובי שניתן ליטול כגלולות. הן ניתנות לעיתים קרובות גם לאחר טיפולים אחרים.

טיפול בסרטן שד שלילי ל-HER2

אם לתאי הסרטן שלך אין את הפגם בגן 'HER2' שהוזכר לעיל, כלומר אין יותר מדי חלבון 'HER2', אזי סרטן זה נקרא "סרטן שד שלילי ל-HER2". אז יינתן לך סוג אחר של טיפול.

ישנן תרופות טיפול ממוקדות ספציפיות גם לסוג זה של סרטן.

• תרופות כמו אוורולימוס (אפיניטור), פאלבוציקליב (איברנס) וריבוצ'יקליב (קיסקאלי) ניתנות בשילוב עם טיפול הורמונלי. אלו טיפולים הניתנים לנשים, במיוחד לאחר גיל המעבר, כאשר סרטן המחלה התפשט אצלן.
• מעכבי PARP: אם הסרטן שלך שלילי ל-HER2 ויש לך מוטציה בגן BRCA, ייתכן שתקבל סוג מיוחד של תרופות הנקראות מעכבי PARP, כגון אולאפריב (לינפארזה) וטלזופריב (טלזנה). גם אלה טיפולים ממוקדים המכוונים ספציפית לתאי סרטן.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות?

כפי שצוין קודם לכן, למרות שיש פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה, טיפול ממוקד עדיין יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. אלו משתנות מתרופה לתרופה. אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן , ספרו לרופא מיד . ברוב המקרים, ניתן לשלוט בהן.

כיצד לזהות מצב חירום?

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, ייתכן שמדובר במקרה חירום. לעולם אל תתעלמו מהם. התקשרו לרופא מיד. אם אינכם מצליחים להשיג אותו, פנו למחלקת חירום של בית החולים הקרוב ביותר.