האם גם אתם דולפים שתן בלי לשים לב? (בריחת שתן) בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם דולפים מעט שתן כשאתם צוחקים, משתעלים, או בלי שום סיבה? זוהי בעיה שיש לאנשים רבים, אבל זה משהו שיכול להיות קצת מביך לדבר עליו. אבל זה מצב שניתן להסביר אותו רפואית. בואו נדבר על זה בפירוט היום, כי אם זה משהו שמשפיע על החיים שלכם, יש פתרונות לכך.

מהי בריחת שתן? בואו נבין אותה תחילה!

במילים פשוטות, בריחת שתן היא מצב בו מאבדים שליטה על שלפוחית ​​השתן ומדליפים בטעות שתן. ראשית, בואו נבחן מהי שליטה במתן שתן וכיצד מערכת זו פועלת בגופנו. הכליות שלנו הן אלו שמסירות פסולת מהדם ומייצרות שתן. לאחר מכן, השתן הזה עובר לאורך שני שופכנים ומגיע לשלפוחית ​​השתן . שלפוחית ​​השתן היא כמו כדור קטן. היא ממוקמת בבטן התחתונה. היא גדלה כשהיא מתמלאת בשתן, והיא נהיית קטנה שוב כשאנחנו משתינים. כשאנחנו צריכים להשתין, השרירים בדפנות שלפוחית ​​השתן מתהדקים, ושריר סוגר שפועל כשריר סוגר בפתח שלפוחית ​​השתן נרגע. לאחר מכן, השתן יוצא דרך השופכה . כעת, בעיות שליטה במתן שתן אלו מתרחשות כאשר שרירי שלפוחית ​​השתן הופכים פעילים יתר על המידה, או כאשר הם לא פועלים כראוי. לפעמים, אם שרירים אלה מתהדקים יותר מדי, הם יכולים להתחזק מהשרירים שהם כמו הפה, ושתן יכול לדלוף החוצה מבלי שתשימו לב. האם אתם מבינים?

ישנם מספר סוגים של בעיות בשליטה במתן שתן.

דליפת שתן לא מכוונת זו יכולה להתרחש במגוון דרכים. ישנם מספר סוגים עיקריים:

1. בריחת שתן עקב לחץ

דמיינו שאתם צוחקים בקול רם, מתעטשים, משתעלים או מרימים משהו כבד. אם אתם פתאום מרגישים לחץ בבטן התחתונה ואז דולפים מעט שתן, זה נקרא 'בריחת שתן במאמץ' . זה נראה לעתים קרובות אצל נשים, במיוחד כשהן מתקרבות לגיל המעבר או לאחר לידה.

2. בריחת שתן עקב דחיפות

ישנו סוג נוסף, שבו הדחף להשתין עולה פתאום והוא בלתי נסבל. אך השתן עלול לדלוף עוד לפני שמספיק לרוץ לשירותים. מצב זה נקרא "בריחת שתן עקב דחף" . לעיתים זה קשור למצב הנקרא "פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן". מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים עם מחלות הקשורות למערכת העצבים כמו סוכרת, שבץ מוחי, טרשת נפוצה, מחלת אלצהיימר ומחלת פרקינסון.

3. בריחת שתן עקב גלישה

הבא בתור הוא 'אי שליטה על הצפה'.זהו מצב שבו שלפוחית ​​השתן מלאה לחלוטין, אך אינה מסוגלת להתרוקן כראוי. כתוצאה מכך, שתן עלול לדלוף החוצה לעתים קרובות מכיוון שהשלפוחית ​​מלאה. אך אינך מרגיש צורך להשתין. זה יכול לקרות אצל גברים עקב הגדלה של בלוטת הערמונית שחוסמת את השופכה, או עקב נזק לחוט השדרה.

4. בריחת שתן תפקודית

לבסוף, ישנה "אי שליטה תפקודית בסוגרים" . זוהי בעיה פיזית או נפשית המונעת ממך ללכת לשירותים בזמן. לדוגמה, אדם הסובל מדלקת פרקים שמאטה את ההליכה שלו, אדם שאינו מסוגל ללכת עקב תאונה, אדם הסובל מבעיות זיכרון כמו דמנציה, או אדם הנוטל תרופות הרגעה שגורמות לו להיות ישנוני, עלול לא לזכור ללכת לשירותים בזמן. משמעות הדבר היא שהבעיה כאן אינה בעיה במערכת השתן, אלא בעיה באי יכולת ללכת לשירותים בזמן מסיבה אחרת.

מי מושפע הכי הרבה מבעיות שליטה במתן שתן?

כל אחד יכול לפתח בריחת שתן. עם זאת, ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר אם אתה:

• אם את אישה .
• אם אתה מעל גיל 50 .
• אם אתם סובלים מהשמנת יתר .
• אם מישהו במשפחה שלך חווה בעיות כאלה.

מצב זה נפוץ פי שניים בקרב נשים. הסיבה לכך היא שהריון, לידה וגיל המעבר יכולים להשפיע על חוזק שרירי האגן. זה נורמלי שהתינוק הגדל יפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון. לכן, אמהות רבות עשויות לחוות בעיות קלות בשליטה על מתן שתן במהלך תקופה זו.

כיצד מצב זה משפיע על דעתך?

למרות שמיליוני אנשים סובלים מבעיה זו, רבים מתביישים או מתביישים לדבר עליה. זה יכול להוביל לחרדה לגבי האופן שבו אחרים רואים אותם, שינויים באופן שבו הם חושבים על עצמם, ואפילו שינויים בהתנהגותם.

אם אתם חשים לחץ, חרדה או דיכאון בגלל מצב זה, בהחלט פנו לרופא מיד. זה לא משהו שצריך להסתיר.

מהם התסמינים שיכולים להעיד על בעיה בשלפוחית ​​השתן?

ישנם מספר סימנים המצביעים על בעיה בשלפוחית ​​השתן:

• מתן שתן יותר מהרגיל. רוב האנשים מתן שתן בערך שבע פעמים ביום. אבל המים שאתם שותיםבהתאם לכמות ולצורך בשתייה של חומרים משתנים טבעיים (למשל קפה, תה), ניתן להפחית את הכמות עד פי ארבעה או להגדיל אותה עד פי עשרה.
• דליפה לא מכוונת או דליפת שתן במהלך פעילויות רגילות כגון צחוק, עיטוש, פעילות גופנית או קיום יחסי מין.
• דליפת שתן ללא כל תחושה של צורך להשתין. הגוף שלך אפילו לא אומר לך שאתה צריך להשתין.
• חוסר יכולת לעצור שתן. למרות שאתה מרגיש פתאום צורך להשתין, אינך יכול לעצור זאת.
• הרטבת לילה. ייתכן שתצטרכו להשתין בלילה בזמן השינה, אך ייתכן שלא תתעוררו (במיוחד אצל ילדים, אך גם אצל מבוגרים מסוימים).
• תסמינים של פגיעה בחוט השדרה. דברים כמו חולשה ברגליים, קהות חושים או אובדן תחושה באזור איברי המין.
• תחושת לחץ או מתיחות שרירים בבטן התחתונה . לחץ זה וחוסר נוחות בשרירים עלולים לגרום לצורך פתאומי במתן שתן.

מהן הסיבות לשליטה חלשה במתן שתן?

שינויים בבריאותך, מחלות מסוימות ואורח החיים שלך יכולים גם הם לגרום להחלשת שליטה זו במתן שתן.

שינויים בבריאות

• הזדקנות : נפוץ ששרירים נחלשים ככל שאנו מתבגרים.
• עצירות : כאשר עצירות חמורה, היא עלולה להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן.
• סוכרת : סוכרת עלולה לפגוע בעצבים, מה שעלול להשפיע על שליטה בשלפוחית ​​השתן.
• חסימה בדרכי השתן: חסימה זו יכולה להיגרם כתוצאה מאבנים בכליות, אבנים בשופכן, הגדלה של הערמונית אצל גברים או רקמת צלקת לאחר ניתוח.
• עודף משקל: עודף משקל מפעיל לחץ רב יותר על שלפוחית ​​השתן ושרירי האגן.
• דלקת בדרכי השתן (UTI): כאשר יש לך דלקת בדרכי השתן, שלפוחית ​​השתן שלך הופכת רגישה, מה שגורם לך צורך להשתין לעתים קרובות וקשה לשלוט בה.

כמה מצבים רפואיים

מחלות מסוימות עלולות לפגוע בשרירי שלפוחית ​​השתן או בעצבים ששולחים אותות לשרירים אלה להתהדק או להירגע.

• מחלת אלצהיימר.
• טרשת נפוצה.
• מחלת פרקינסון.
• הריון ולידה.
• ניתוח ערמונית.
• נזק לחוט השדרה.
• שָׁבָץ.

השפעות אורח חיים

מאכלים ותרופות מסוימים יכולים גם הם לגרום לכך:

• כּוֹהֶל.
• סוכרים מלאכותיים.
• תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה.
• קפאין (קפה, תה, משקאות אנרגיה).
• תרופות הרגעה.
• סודה ומשקאות מוגזים.
• מאכלים חריפים.
• נטילת יותר מדי ויטמין C.
• עישון ואורח חיים יושבני יכולים גם הם להשפיע על כך.

איך בדיוק רופא מאבחן את המצב הזה?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול:

• כמה שתן אתה דולף בלי לשים לב?
• האם זה הולך לבגדים? האם זה הולך לשירותים? כמה?
• האם בעיה זו מתרחשת בשעות מסוימות של היום?
• האם זה קורה כשאתה עושה דברים ספציפיים , כמו הליכה או פעילות גופנית?
• האם את/ה חווה/ה כאב או אי נוחות בעת מתן שתן?
• האם אתה מרגיש פתאום צורך להשתין?
• כמה פעמים אתה מטיל שתן ביום?
• האם קשה להתחיל להשתין כשאתה הולך לשירותים?
• איך זרם השתן?
• האם שלפוחית ​​השתן שלך מרגישה ריקה לחלוטין לאחר מתן שתן?

כמו כן, שאלו לגבי מצבים רפואיים ותרופות אחרות שעלולות לגרום לכך:

• האם יש לך בעיה נוירולוגית, אבנים בכליות או בדרכי השתן, או בעיה בבלוטת הערמונית?
• האם אתה נוטל תרופות כלשהן כעת? מהן?
• האם את/ה נוטל/ת תוספי צמחים או ויטמינים?
• האם אי פעם היית בהריון ולידה תקינה?
• האם עברת אי פעם ניתוח באזור הבטן או האגן?
• האם עברת ניתוח לבלוטת הערמונית?

בנוסף, הרופא יבצע בדיקה גופנית. הוא יחפש סימנים לנזק לחוט השדרה, כגון חולשה ברגליים וחוסר תחושה באזור איברי המין. הוא עשוי גם לבצע בדיקה רקטלית כדי לבדוק עצירות. אם אתה גבר, הוא יבדוק גם את הערמונית שלך. אם את אישה, הוא עשוי לבצע בדיקת אגן כדי לבדוק יובש בנרתיק (ניוון נרתיק).

אילו בדיקות נעשות כדי לאשר את האבחנה?

כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת שתן: בדיקה זו יכולה לזהות דברים כמו מחלות כבד, מחלות כליות וסוכרת. היא יכולה גם לבדוק אם יש זיהומים בדרכי השתן.
• בדיקות תפקודי כליות: אלו הן בדיקות הנערכות בשתן או בדם. הן בודקות את תפקודן הטוב של הכליות.
• בדיקת שתן שיורי לאחר ריקון (PVR):זה מודד כמה שתן נשאר בשלפוחית ​​השתן שלך לאחר מתן שתן.
• תרבית שתן: לבדיקת חיידקים הגורמים לזיהומים בדרכי השתן.
• בדיקה אורודינמית: בדיקה זו מודדת את תפקוד העצבים, תפקוד השרירים, קצב זרימת השתן והלחץ בתוך וסביב שלפוחית ​​השתן.
• יומן שלפוחית ​​השתן: נהלו רישום של כמות המים שאתם שותים ביום, כמה אתם מטילים שתן, מתי אתם מטילים שתן וכמה פעמים אתם מטילים שתן.

האם ישנם טיפולים לתיקון בעיות אלו בשליטה במתן שתן?

כן, בהחלט! טיפולים לא כירורגיים הם האפשרות הראשונה לטיפול בבעיות שליטה במתן שתן.

• שימוש במכשירים לשליטה בשלפוחית ​​השתן (למשל, פסר) לשינוי מיקום השופכה ולהפחתת דליפת שתן.
• אימון מחדש של שלפוחית ​​השתן: משמעות הדבר היא ללכת לשירותים בזמנים קבועים, תוך הגדלה הדרגתית של המרווחים בין זמנים אלה.
• ביופידבק: זה עוזר לך לזהות וללמוד לשלוט בשרירי רצפת האגן שלך.
• הפחתת אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין.
• גירוי חשמלי של העצבים השולטים בתפקוד שלפוחית ​​השתן.
• תרגילי קיגל (תרגילי שרירי האגן): אלו חשובים מאוד. הם יכולים לחזק את שרירי האגן ולשפר את השליטה במתן שתן.
• פיזיותרפיה ופעילות גופנית.
• ירידה במשקל: אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל יכולה גם לספק הקלה רבה.

אם טיפולים לא כירורגיים אלה אינם עוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

• הצבת רשת כירורגית.
• הליכי מתלה: זה כרוך בהנחת מכשיר תמיכה סביב השופכה.
• מתן זריקות המגדילות את עובי דפנות השופכה (חומרים להגדלת מסת השופכה).
• הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס®) לשריר שלפוחית ​​השתן. (משמש לטיפול בדליפת שתן בדחיפות)
• השתלת מכשירי גירוי עצבי.
• השתלת סוגר שתן מלאכותי (זה נעשה לעתים קרובות אצל גברים)

מהי התרופה הטובה ביותר לכך?

אם אתם זקוקים לתרופות, הרופא שלכם ירשום לכם את התרופה המתאימה בהתאם לאופי הבעיה שלכם. אל תתן תרופות עצמיות ללא ייעוץ רפואי.

• אם יש לך "אי שליטה בדליפת שתן עקב דחיפות":ניתן לתת תרופות כגון 'אוקסיבוטינין (אוקסיטרול®)', 'טולטרודין (דטרול®)', 'דריפנצין (אנבלקס®)', 'סוליפנאצין (VESIcare®)', 'טרוספיום (סנקטורה®)'. אלו מרפות את שרירי שלפוחית ​​השתן ומפחיתות את הצורך במתן שתן בדחיפות.
• אם יש לך "בריחת שתן במאמץ": לעיתים ניתן לתת תרופות כגון "אימיפרמין (Tofranil®)" ו"פסאודואפדרין (Sudafed®)". עם זאת, לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי, לכן יש לתת אותן רק לאחר שיקול דעת מדוקדק של רופא.
• אם יש לך דליפת שתן עקב הצפה, ייתכן שתקבל תרופות כגון: `Bethanechol (Duvoid®)` (מסייע להידוק שלפוחית ​​השתן), `Terazosin (Hytrin®)`, `Alfuzosin (Uroxatral®)` (מרפה את בלוטת הערמונית), ו-`Finasteride (Proscar®)` (מכווץ את בלוטת הערמונית).

למה אני יכול לצפות עם השאלה הזו?

אנשים רבים יכולים לשלוט או לרפא לחלוטין בעיות אלו בדרכי השתן בעזרת טיפול. לעיתים בעיות אלו הן זמניות. לאחר שהסיבה (לדוגמה, דלקת בדרכי השתן, הריון) נעלמת, הבעיה תיעלם מעצמה. עם זאת, אם יש לך מחלה "כרונית" ארוכת טווח, כגון סוכרת או "טרשת נפוצה", בעיות אלו בשליטה על מתן שתן עלולות להימשך. במקרים כאלה, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך על הדרכים הטובות ביותר להתמודד עם בעיות אלו. אל דאגה, ישנן דרכים להתמודד איתן.

מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?

ייתכן שלא ניתן למנוע בעיות אלו לחלוטין, אך ניתן להפחית את הסיכון על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• בצעו תרגילי חיזוק רצפת האגן (תרגילי קיגל). שאלו רופא או פיזיותרפיסט כיצד לעשות זאת בצורה נכונה.
• הפחתת אלכוהול, משקאות המכילים קפאין, מאכלים חריפים וסוכרים מלאכותיים.
• הימנעו משינויים פתאומיים במשקל הגוף ושמרו על משקל תקין.
• הוספת סיבים תזונתיים לתזונה (מונעת עצירות)
• להפחית או להפסיק לחלוטין לעשן.
• להיות פעיל יותר גופנית.

איך אני דואג לעצמי?

אנשים רבים משתמשים בתחתונים מיוחדים (תחתוני בריחת שתן או חיתולים למבוגרים) או תחבושות כדי לעצור את דליפת השתן הזו. ישנם גם תומכים לשלפוחית ​​השתן שפועלים כמו טמפון, בהם ניתן להשתמש והם בטוחים. אלה נוחים מאוד וניתן ללבוש אותם מתחת למכנסיים. חלק מהחיתולים והתחבושות למבוגרים הם חד פעמיים. אחרים ניתנים לכביסה ושימוש חוזר. עם זאת , עדיף להחליף את החיתולים או התחבושות הללו כל כמה שעות כדי למנוע ריחות רעים ולמנוע מחלות עור.

מתי עליי לפנות לרופא?

דלקות בדרכי השתן, עצירות, המזונות שאתם אוכלים ותרופות מסוימות - כל אלה עלולים לגרום לאובדן שליטה במתן שתן לטווח קצר. אבל אם בעיה זו נמשכת יותר משבוע, או אם היא משפיעה על חיי היומיום שלכם, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא. אל תתביישו, זוהי בעיה שיש לאנשים רבים.

מה עליי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו:

• איזה סוג של בעיה בשליטה במתן שתן יש לי?
• מה הסיבה לבעיה שלי?
• האם זה ישתפר אוטומטית?
• האם זה יכול לחזור?
• אילו אפשרויות טיפול אתה ממליץ?
• אילו תרגילים אני יכול לעשות בבית?
• אילו שינויים אני צריך לעשות באורח החיים שלי?

למה אני לא יכול להפסיק לעשות פיפי ברגע שאני רואה את השירותים?

לפעמים, מראה חדר אמבטיה או צליל מים זורמים יכולים לגרום לך להרגיש דחף פתאומי להשתין. דחף פתאומי זה הוא סימפטום של "דליפת שתן עקב דחף" . זה נפוץ בקרב אנשים עם הפרעות נוירולוגיות. מה שקורה הוא שגם אם אינך באמת מוכן להשתין, המוח שלך שולח מסר שגוי לעצבים בשלפוחית ​​השתן שלך להירגע. גם זה ניתן לשלוט בו באמצעות טיפול.

לבסוף, זכרו את זה.

בעיות בשליטה במתן שתן יכולות להיות ממש לא נוחות ומעצבנות. ייתכן שאפילו הפסקתם לעשות את הפעילויות הרגילות שלכם מחשש לדליפת שתן או דליפת שתן כשאינכם יכולים להגיע לשירותים.

אבל זכרו, אל תפחדו לדבר עם רופא על כך. ברוב המקרים, בעיות אלו בשליטה על מתן שתן ניתנות לניהול היטב, ולפעמים אפילו לרפא אותן לחלוטין.

יחד, את והרופא שלך תוכלו לגלות את סוג הבעיה שיש לך, את הגורם לה ואת הטיפול היעיל ביותר. לכן עדיף לפנות לייעוץ רפואי מבלי להתבייש או להסתיר את הבעיה. את לא לבד! דליפת שתן, שליטה במתן שתן, דליפת שתן, שלפוחית ​​השתן, דליפת שתן במאמץ, דליפת שתן בדחיפות, דלקות בדרכי השתן