הרניה: כל מה שצריך לדעת

בקע הוא פשוט בליטה של ​​איבר (כגון המעי או חלק מהקיבה) ממקומו הרגיל. זה קורה כאשר השרירים או הרקמות המקיפות את האיבר נחלשים, מה שמאפשר לאיבר לבלוט דרך נקודת התורפה הזו. זה כמו בליטה בחלק אחד של הגוף.

זה כמו צינור בצמיג שבולט החוצה מנקודה חלשה.

מהם הגורמים להרניה?

ישנן מספר סיבות עיקריות להריונות. בואו נבחן אותן אחת אחת:

פגמים מולדים:

אצל תינוקות מסוימים עלולות להיות נקודות תורפה בשרירי הבטן שלהם כשהם נולדים. זו פשוט הדרך שבה גופם בנוי. אנשים אלה נוטים יותר לפתח הרניה.

הְזדַקְנוּת:

ככל שאנו מתבגרים, כל חלק בגופנו נחלש בהדרגה. השרירים אינם יוצאי דופן. כאשר שרירים נחלשים עם הזמן, עלולים להיווצר בקעים.

סִנוּן:

• הרמת משאות כבדים: מצב זה יכול להתרחש אצל אנשים שמרימים חפצים כבדים ברציפות, כגון אלו הנושאים סחורות או אלו שבונים מבנים (עובדי בניין).
• עמידה ממושכת: אנשים העובדים בעבודות הדורשות מהם עמידה למשך תקופות ארוכות נמצאים גם הם בסיכון.

שיעול ועצירות:

• שיעול כרוני: אם יש לך שיעול מתמיד, זה יכול להפעיל לחץ על שרירי הבטן שלך, מה שעלול בסופו של דבר להוביל לבקע.
• עצירות : כשאתם סובלים מעצירות, מאמץ במהלך יציאות מפעיל לחץ על שרירי הבטן. אם זה נמשך, עלול להתפתח בקע.

הֵרָיוֹן:

כשאת אמא, התינוק הגדל בתוך הבטן שלך מפעיל לחץ רב על הבטן. זה יכול לגרום לחלק מהאימהות לפתח בקע.

הַשׁמָנָה:

אם אתם סובלים מהשמנת יתר רבה, שרירי הבטן שלכם תמיד יצטרכו לשאת משקל נוסף. זה יכול גם לגרום להיווצרות בקע לאורך זמן.

ניתוחי בטן:

אם עברת ניתוח בטן, והפצע לא מחלים כראוי, עלול להיווצר בקע דרך החתך. לכן, עליך להיות זהיר מאוד לאחר הניתוח.

מהם המקומות בהם יכולים להופיע הרניות?

הרניה מתרחשת לרוב במקומות אלה:

בֶּטֶן:

הרניה יכולה להופיע בכל מקום בבטן.

מִפשָׂעָה:

המפשעה היא המקום בו הירך והבטן נפגשות. גם כאן שכיחים בקעים.

דִיאָפרַגמָה:

הסרעפת היא הדופן השרירית המפרידה בין החזה לבטן. חור בה מאפשר לחלק מהקיבה לבלוט כלפי מעלה.

אתרי ניתוח קודמים:

בקע יכול להופיע דרך הצלקת שבה בוצע ניתוח בטן.

מהם סוגי הרניה?

ישנם סוגים שונים של הרניה. אלה מסווגים לפי מיקום ההרניה.

בקע מפשעתי:

• זהו הסוג הנפוץ ביותר של בקע.
• זה נפוץ ביותר אצל גברים.
• חלק מהמעי עובר בנתיב הנקרא תעלת המפשעה, בדומה להכנסת יד לכיס מכנסיים.

בקע הירך:

• זהו גם סוג של בקע המתרחש במפשעה.
• חומרים דמויי שומן יוצאים ממקום הנקרא תעלת הירך, שנמצאת מעט מתחת לתעלת המפשעה.
• זה קורה קצת יותר לנשים.

בקע סרעפתי:

• יש פתח בדופן השרירית הנקראת הסרעפת שדרכו עוברת הוושט (הצינור שדרכו אנו אוכלים). חור זה גדל, והחלק העליון של הקיבה בולט דרך חור זה אל תוך בית החזה.
• זה יכול לגרום לדברים כמו מזון שנתקע בגרון וצרבת.

בקע טבורי:

• שם זה ניתן לעובדה שחלק מהמעי בולט מתוך הטבור.
• ברוב המקרים, זה מולד. לפעמים זה משתפר מעצמו.

בקע חתך:

• אם נוצר בקע במקום שבו בוצע ניתוח בטן, זה נקרא בקע חתך.
• זה מה שיכול לקרות אם לא תיזהרו לאחר הניתוח.

בקע בגחון:

• בקע הממוקם איפשהו בחלק הקדמי של הבטן (בין החזה לבטן) נקרא בקע בטני.
• בקעים טבוריים ובקעים חתכיים גם הם נופלים בקטגוריה זו.
• בקעים בגחון המופיעים מעל הקיבה נקראים גם בקעים אפיגסטריים .

בקע פרינאלי:

• אלה נדירים מאוד.
• רצפת האגן היא שכבת שריר הממוקמת בתחתית הבטן שלנו. בקע פרינאלי הוא כאשר איברים בולטים דרך נקודה חלשה בה.

מהם התסמינים של בקע? (תסמינים)

לא כולם חווים את אותם תסמינים. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו בעיות כלל. עם זאת, הדברים הבאים עשויים לקרות:

• בליטה/גוש: פריצת הדיסק עשויה להיראות נפוחה. זה לא תמיד נראה לעין. הבליטה עשויה להופיע בעת הרמה, כיפוף או שיעול.
• כאב/אי נוחות: ייתכן שתרגישו לחץ, משיכה או כאב קל באזור.
• שיעול/צחוק: כאב/אי נוחות זו עשויה להתגבר בעת שיעול או צחוק.
• צרבת/ריפלוקס חומצי : אם יש לך בקע בחזה (בקע סרעפתי), זה יכול להרגיש כאילו אוכל עולה לגרון, מה שגורם לצרבת. זה נקרא ריפלוקס חומצי.

האם התסמינים שונים אצל נשים וגברים?

ברוב המקרים, אין הבדל. עם זאת, בקע מפשעתי יכול לפעמים להשפיע על האשכים (אצל גברים). בקע הירך אצל נשים אולי לא יהיה גלוי מהגב, אך הוא יכול לגרום לכאב במפשעה.

האם בקע מסוכן? (סיבוכים)

גם אם זה לא נראה כמו עניין גדול בהתחלה, בעיות יכולות לצוץ עם הזמן.

• כְּלִיאָה:החלק שיצא עלול להיתקע ולא להיות מסוגל לחזור פנימה. זה כואב מאוד.
• חנק: כאשר אספקת הדם נקטעת, הרקמה עלולה למות (נמק/גנגרנה). זהו מצב חירום . עליך לפנות לרופא מיד.

סיבוכים של בקע סרעפתי:

סיבוכים של בקע סרעפתי שונים במקצת. הם בדרך כלל לא נתקעים. עם זאת, בעיות כמו ריפלוקס חומצי כרוני יכולות להימשך. בקע סרעפתי מולד (קיים בלידה) הוא מצב רציני. ריאות התינוק עלולות לא להתפתח כראוי.

מה לעשות אם יש לך כאב בקע?

אם אתם סובלים מכאבי בקע, הקפידו לפנות לרופא. מכיוון שיכולות להיות מחלות אחרות בעלות תסמינים דומים לבקע. לכן חשוב לדעת בדיוק מהו. אם הבקע משנה צבע, מרגיש קהות, או הופך חם מאוד, או אם אתם מקיאים, פנו לרופא מיד.

כיצד לאבחן בקע?

ברוב המקרים, רופא יכול לקבוע אם יש לך בקע פשוט על ידי ביצוע בדיקה גופנית. הוא עשוי לבקש ממך להשתעל או להתכופף כדי לראות אם הבקע יוצא. סוגים מסוימים של בקע (אלה עמוקים) עשויים להזדקק לאבחון באמצעות סריקת CT/אולטרסאונד.

מהם הטיפולים להרניה? (טיפול)

רוב בקעי הטבור דורשים ניתוח. עם זאת, חלק מהבקעים הקטנים, גם אם לא חמורים מדי, ניתנים לטיפול עם מעט סבלנות. עם זאת, זה תלוי ברופא. בדרך כלל, בקעים גדלים עם הזמן, ולכן עדיף לטפל בהם מוקדם. בקעים טבוריים, הממוקמים ליד הטבור של התינוק, עשויים להחלים מעצמם.

כִּירוּרגִיָה:

במהלך הניתוח, החלק שיצא מוחזר, והנקודה החלשה בשריר נתפרת או מחוזקת במשהו כמו רשת כירורגית. בדרך כלל זה אינו ניתוח גדול. ברוב המקרים, הניתוח מתבצע על ידי יצירת כמה חורים קטנים (ניתוח לפרוסקופי) והחדרת מכשירים דרך חורים אלה. זה פחות כואב. לפעמים, ניתוח זה מתבצע באמצעות רובוט (ניתוח רובוטי). עם זאת, חלק מהבקעים דורשים ניתוח דרך חתך פתוח (ניתוח פתוח).

טיפול בהרניה סרעפית:

אם בקע סרעפתי גורם למזון לעלות לוושט, ניתן לבצע ניתוח נפרד (Nissen fundoplication). ניתוח זה כולל לקיחת החלק העליון של הקיבה, עטיפתו סביב הוושט ותפירתו לסגירה.

בעיות אפשריות לאחר הניתוח (תופעות לוואי וסיבוכים של הטיפול):

• מְדַמֵם
• זיהום פצע
• תגובות אלרגיות לתרופות
• יש אנשים שעשויים להתקשות במתן שתן למשך זמן מה.
• לאחר ניתוח בקע מפשעתי, חלק מהאנשים עשויים לחוות כאב מתמשך (עקב נזק עצבי).

מה קורה אם מתפתח בקע? (תחזית/פרוגנוזה)

כאשר תגלה שיש לך בקע, הרופא שלך יבחן דברים כמו איך נראה הבקע שלך וכמה מהר הוא יגדל כדי להחליט אם אתה זקוק לניתוח מיידי או אם אתה יכול לחכות זמן מה.

רוב בקעי הבקע דורשים ניתוח. אבל אל דאגה, בדרך כלל זה לא ניתוח גדול. ברוב המקרים, ניתן לחזור הביתה באותו היום. הניתוח מצליח מאוד. עם זאת, יש סיכוי של 10% שהבקע יחזור. עם זאת, אם תמשיכו לעשות את הדברים שגרמו לבקע (כגון הרמת משקולות, שיעול), הסיכוי שהוא יחזור גבוה.

לחיות עם זה

אם יש לך בקע, אך עדיין לא עברת ניתוח, או שזה מאוחר מדי לעשות זאת, שים לב לדברים הבאים:

• עבודה: בהתאם לאופי עבודתך, אם עליך להרים משאות כבדים או לעמוד למשך פרקי זמן ארוכים, ייתכן שתצטרך לצמצם את הפעילויות הללו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך למצוא עבודה אחרת.
• הרמת משאות כבדים: הימנעו ככל האפשר מהרמת חפצים כבדים. אם אתם צריכים להרים משהו, שמרו על יציבה נכונה, כופפו את הברכיים ושבו זקוף. הרמה לא נכונה עלולה להחמיר את הבקע.
• עצירות: אם יש לך עצירות, קח תרופות נגדה. אחרת, מאמץ בזמן הליכה לשירותים יכול להחמיר את הבקע.
• שיעול: אם יש לך שיעול מתמשך, קח תרופות נגדו. שיעול ממושך אינו טוב לבקע.
• חגורת קשירה/ריסון: לעיתים הרופא עשוי להמליץ ​​על חבישת חגורת קשירה/ריסון כדי להדק את הבקע. זה יכול לעזור למנוע ממנו לבלוט מעט. עם זאת, זה אינו פתרון קבוע.
• תסמינים: שימו לב לכל שינוי בבקע, כגון כאב מוגבר או שינויי צבע. אם אתם מבחינים בשינויים כאלה, פנו מיד לרופא.

שאלות נפוצות (FAQs)

לְבָסוֹף:

בקעים הם תופעה שכיחה. עם זאת, אם אתם מודעים להם ונוקטים באמצעי זהירות, תוכלו להפחית את הסיכון לבעיות רבות. אם אתם חשים במשהו חריג, חשוב לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ.