כשאתם שומעים את המילה "ניתוח שלפוחית השתן", אתם עשויים להיות קצת מפוחדים. זה נורמלי. אבל, ברגע שתדעו בדיוק מה זה, למה זה נעשה ואיך זה קורה, הפחדים והדאגות שלכם יפחתו משמעותית. אז היום נדבר על זה בצורה ברורה ופשוטה, כאילו היינו מדברים עם חבר.
ראשית, בואו נראה, מהו ניתוח שלפוחית השתן?
במילים פשוטות, שלפוחית השתן היא איבר דמוי שק בגופנו שאוסף ומאחסן באופן זמני שתן ( urin ) שמסונן על ידי הכליות. אנו קוראים לניתוח זה ניתוח שלפוחית השתן.
סוג הניתוח שתזדקק לו יהיה תלוי במצב המשפיע על שלפוחית השתן שלך, כך שהניתוח עשוי להשתנות מאדם לאדם.
מתי יש צורך בניתוח שלפוחית השתן?
רופאים עשויים להמליץ על ניתוחים אלה מכמה סיבות עיקריות.
- סרטן שלפוחית השתן: זוהי הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לניתוח שלפוחית השתן.
- צניחת שלפוחית השתן / צניחת שלפוחית השתן / ציסטוצלה: מצב שכיח במיוחד בקרב נשים.
- בריחת שתן: דליפת שתן לא רצונית בזמן שיעול או צחוק.
מהם הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוחי שלפוחית השתן?
ישנם סוגים רבים של ניתוחי שלפוחית השתן. בואו נבחן כמה מהנפוצים ביותר. שמותיהם מעט מסובכים, אך קל להבין אותם ברגע שיודעים מה הם כוללים.
| סוג הניתוח | במילים פשוטות, מה יקרה מזה? |
|---|---|
| ציסטקטומיה | כריתת חלק משלפוחית השתן (חלקית) או שלפוחית השתן כולה (רדיקלית) במקרים של סרטן. |
| כריתה טרנסורטרלית של גידול בשלפוחית השתן (TURBT) | מכשיר דק עם מצלמה (ציסטוסקופ) מועבר דרך השופכה כדי להסיר גושים סרטניים בשלפוחית השתן. אין חתכים חיצוניים. |
| שחזור והסטת שתן | כאשר מוסרים את שלפוחית השתן, נוצרת דרך חדשה להוציא שתן מהגוף. |
| השעיה רטרופובית | מיקום מחדש וקיבוע של שלפוחית השתן והשופכה הצנוחות בחזרה למיקומן הנכון. |
כיצד כדאי להתכונן לפני הניתוח?
הרופא שלך ייפגש איתך לפני הניתוח. במהלך תקופה זו, הדברים הבאים יקרו:
- דבר על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך.
- תתבצע בדיקה גופנית כדי לבדוק אם אתה בריא מספיק כדי לעמוד בניתוח.
- מודדים דברים כמו טמפרטורה, דופק ולחץ דם.
- בדיקת דם ושתן (בדיקת שתן) מבוצעת לבדיקת זיהומים.
זה מאוד חשוב: עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך, תרופות ללא מרשם, תרופות צמחיות ותוספי ויטמינים). ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות, במיוחד אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ונוגדי קרישה, אשר עלולים להגביר את הסיכון לדימום. עם זאת, אל תפסיק ליטול תרופות כלשהן עד שהרופא שלך יורה לך לעשות זאת.
כמו כן, ספרו לנו על כל אלרגיה שיש לכם. לדוגמה,
- אלרגיות לתרופות
- אלרגיות לחומרי ניקוי לעור (כגון יוד)
- אלרגיה ללטקס
- אלרגיות למזון
אם אתם מעשנים, הרופא שלכם עשוי גם לייעץ לכם להפסיק, מכיוון שעישון עלול לעכב את ההחלמה לאחר הניתוח.
כמו כן, תקבלו הוראות מיוחדות לגבי מה לאכול ולשתות לפני הניתוח. ייתכן שתתבקשו לאכול רק נוזלים (מרקים שאינם חומציים, מיצי פירות, ג'לי) במשך 8-12 שעות לפני הניתוח.
מה קורה ביום הניתוח?
ניתוח שלפוחית השתן יכול להתבצע בשלוש דרכים עיקריות.
1. ניתוח זעיר פולשני / רובוטי
זוהי השיטה הנפוצה ביותר כיום. המנתח מבצע כמה חתכים קטנים מאוד בבטן ומחדיר דרכם מכשיר דמוי זרוע רובוטית כדי לבצע את הניתוח. לשיטה זו זמן החלמה קצר יותר, פחות צלקות ופחות סיכונים.
2. ניתוח פתוח
בשיטה זו, המנתח מבצע חתך ארוך אחד בבטן כדי להגיע לשלפוחית השתן. שיטה זו נמצאת כיום בשימוש בתדירות נמוכה יותר.
3. ניתוח אנדוסקופי
בניתוח זה, לא מבוצע חתך חיצוני. הניתוח מתבצע על ידי העברת מכשיר עם מצלמה לאורך השופכה. הניתוח הנקרא `(TURBT)` עליו דיברנו לעיל הוא דוגמה טובה לכך.
האם אהיה בהכרה במהלך הניתוח?
לא. לפני הניתוח, רופא מרדים ייתן לך הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין במהלך הניתוח. לא תרגיש כאב.
למה ניתן לצפות לאחר הניתוח?
לאחר סיום הניתוח, הרופאים יתפרו את החתכים ויחבשו אותם. לאחר שההרדמה תפוג, תחזור בהדרגה להכרה. בהתחלה תרגיש מעט נמנום. כשתהיה ער לחלוטין, תקבל תרופות לשליטה בכאב.
הדברים הבאים יכולים לקרות בדרך כלל לאחר ניתוח:
- צורך להשתין לעתים קרובות.
- צורך פתאומי להשתין.
- כמות קטנה של דם מעורבב בשתן (המטוריה).
הרופא שלך יספר לך על דברים אלה מראש.
בואו נלמד על זמן ההחלמה.
הזמן שלוקח להחלים לחלוטין ישתנה בהתאם לניתוח שעברת. בדרך כלל זה לוקח כמה שבועות. ייתכן שייקח חודש או חודשיים כדי לחזור לעצמך במלוא הכוח.
- פעילויות: הימנעו מפעילות גופנית או הרמת חפצים כבדים יותר מ-4 קילוגרמים (בערך משקל של גלון מים) במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.
- אוכל: שתו הרבה מים, אחרת תהיו בסיכון מוגבר לפתח דלקת בדרכי השתן (UTI). כמו כן, מומלץ לאכול מזונות מזינים (פירות טריים, ירקות, אגוזים, בשר רזה) כדי לסייע בתהליך הריפוי.
מתי לפנות לרופא באופן מיידי
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, הודיעו מיד לרופא או פנו לבית חולים.
| סימני אזהרה | |
|---|---|
| 🔴 | כאב חמור, במיוחד בעת מתן שתן (דיסוריה). |
| 🔴 | חוסר יכולת להשתין. |
| 🔴 | דימום כבד בשתן. |
| 🔴 | סימני זיהום (חום, צמרמורות, אדמומיות/שינוי צבע סגול סביב החתך, ניקוז מוגלה). |
| 🔴 | דימום מוגזם מחתכים. |
מה קורה אם שלפוחית השתן מוסרת לחלוטין?
זוהי בעיה גדולה עבור אנשים רבים. כן, אפשר לחיות בלי שלפוחית השתן. אם רופא יסיר לחלוטין את שלפוחית השתן, הוא ייצור דרך חדשה עבור הגוף לאגור ולשחרר שתן. ישנן שלוש דרכים עיקריות לעשות זאת.
- צינור איליאלי: ניתוח זה כולל לקיחת קטע מהמעי הדק וחיבורו לדרכי השתן מהכליות בקצה אחד ומפתח קטן (סטומה) בבטן בקצה השני. לאחר מכן, השתן נאסף בשקית (שקית סטומה) המחוברת לחלק החיצוני של הפתח.
- שלפוחית השתן החדשה: שוב, חלק מהמעי הדק משמש ליצירת כיס חדש דמוי שלפוחית השתן ולחיבורו לאותו מקום בו נמצאה שלפוחית השתן הישנה. בעזרת הליך זה, ניתן להשתין כרגיל דרך השופכה.
- הסטת שתן יבשתית: ניתוח זה כרוך גם ביצירת שקית בתוך הבטן לאיסוף שתן. עם זאת, היא מרוקנת מספר פעמים ביום באמצעות צינור דק (קטטר) שאתה מכניס בעצמך דרך פתח (סטומה) בבטן.
למרות ששיטות אלו עשויות להיראות מעט מסובכות, הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה לך ביותר ויסביר אותה ביסודיות. למרות שלוקח זמן להתרגל לשיטות אלו, רוב האנשים ממשיכים לעשות את הדברים שעשו לפני הניתוח (פעילות גופנית, נסיעות) כרגיל.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח שלפוחית השתן אינו דבר שצריך לפחד ממנו. זהו הליך כירורגי נפוץ המטפל במגוון מצבים.
- חשוב מאוד לספר לרופא שלך בדיוק כל פרט על מצבך הבריאותי ועל התרופות שאתה נוטל לפני הניתוח.
- יש להקפיד על הוראות הרופא במהלך ההחלמה לאחר הניתוח. יש להימנע מהרמת חפצים כבדים ולשתות הרבה נוזלים.
- שימו לב לסימני אזהרה כמו חום, כאב חמור וחוסר יכולת להשתין. אם אחד מאלה מתרחש, פנו לרופא מיד.
- גם אם שלפוחית השתן מוסרת לחלוטין, עדיין ניתן לחיות חיים נורמליים. ישנן שיטות שונות לעשות זאת, ודורש זמן הסתגלות.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהו אובדן שליטה על שלפוחית השתן / בריחת שתן?
זה לא משהו שקורה כשמאחרים ללכת לשירותים! 'דליפה בשליטה על עצמה' היא מצב מאוד לא נוח/מביך שבו פתאום מאבדים שליטה, כשצוחקים, משתעלים או חושבים על ללכת לשירותים, ושתן (ולפעמים צואה) יוצא פתאום על הבגדים (דליפה לא רצונית)! בגלל זה, אנשים רבים חוששים לצאת מהבית וחיים 100% הרחק מהחברה.
💬 מהן הסיבות העיקריות לאובדן שליטה על שלפוחית השתן?
הגורמים העיקריים לכך הם: 1) בריחת שתן כתוצאה ממאמץ - לאחר לידה (עקב חולשת שרירים), נשים מאבדות שתן בזמן שיעול. 2) פעילות יתר של שלפוחית השתן (דחף) - שלפוחית השתן מתכווצת בצורה מטורפת לפני שהיא מתמלאת (עקב סוכרת/מחלות עצבים). 3) גיל המעבר אצל נשים. 4) הגדלה של הערמונית/BPH אצל גברים. 5) דלקת בדרכי השתן חמורה (UTI).
💬 האם ניתן לרפא בריחת שתן? מתי עליי לפנות לחדר מיון באופן מיידי?
זו לא מחלה שצריך להתבייש בה ולהישאר בבית, ניתן לרפא אותה ב-100% בעזרת תרופות (תרגילי קיגל/תרופות/ניתוח)! אבל הסכנה הכי גדולה! אם אדם שהיה בריא, יחד עם כאבי גב, 'לא יכול לשלוט במתן שתן או צרכים פתאום', ומאבד גפיים, זה בהחלט שבר בחוט השדרה (תסמונת קאודה אקינה / קטלנית)! יש לאשפז אתכם באופן מיידי ולהציל את שתי הרגליים מאובדן תפקודן (שיתוק)!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment