האם אי פעם היה לכם חתך קטן וקצת דם, ואז זה הפסיק מעצמו? זהו מנגנון הגנה מדהים בגופנו. כדי לעצור את הדימום, נוצר קריש דם בתוך גופנו. זהו תהליך נורמלי וחשוב מאוד. אבל, דמיינו מה היה קורה אם קריש הדם הזה היה נוצר ללא כל פגיעה, רק בתוך גופכם, בתוך כלי הדם שלכם. זה מה שאנחנו מכנים בפשטות הפרעת קרישת דם, או במונחים רפואיים "(מצב קרישיות יתר)" או "( תרומבופיליה )".
במילים פשוטות, מהי מחלת קרישת הדם הזו?
זהו מצב שבו הדם שלך נקרש בקלות רבה יותר מהרגיל. קריש דם נוצר כאשר חלבונים המיוצרים על ידי הכבד שלנו ( גורמי קרישה ) וטסיות דם בדם שלנו מתאחדים. זה חיוני כדי לעצור דימום כאשר יש פגיעה. אבל אם תהליך זה הופך להיות פעיל מדי, זה יכול להיות בעיה.
אנו מכנים קרישי דם לא רצויים הנוצרים בתוך ורידים "טרומבוס" או "תסחיף".
האם מצב זה באמת מסוכן?
כן, זה יכול להיות מסוכן אם לא מטופל. הסיבה לכך היא שקרישי דם יכולים להיווצר בכל מקום בגוף שלנו. הם יכולים להיווצר בעיקר בעורקים הנושאים דם מהלב לחלקים אחרים בגוף ובורידים הנושאים דם מהגוף ללב.
אם נוצרים קרישי דם בוורידים...
קריש דם שנוצר בווריד יכול להשתחרר ו לנוע עם הדם, ולגרום לשתי בעיות עיקריות:
- פקקת ורידים עמוקה (DVT): זהו מצב שבו נוצר קריש דם בווריד עמוק, במיוחד ברגליים, באגן, בזרועות, בכבד, במעיים או בכליות. דמיינו שאתם במטוס במשך שעות בכל פעם. שמירה על הרגליים בתנוחה אחת עלולה לגרום להגבלת זרימת הדם , וקריש דם יכול להיווצר בווריד ברגל. זה נקרא DVT.
- תסחיף ריאתי: זהו מצב חירום. מצב זה מתרחש כאשר קריש דם שנוצר ברגל, כמו DVT, משתחרר ומתקע בווריד בריאות. מצב זה יכול להיות מסכן חיים.
אם נוצרים קרישי דם בעורקים...
עורקים הם כלי הדם המספקים דם מחומצן למוח, ללב ולגפיים שלנו. אם נוצר קריש דם באחד מהם, הוא עלול לגרום נזק חמור.
- שבץ מוחי: אם קריש דם חוסם עורק המספק דם למוח.
- התקף לב: אם קריש דם חוסם עורק כלילי המספק דם ללב.
- כאבים חזקים ברגליים וקושי בהליכה.
- במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך אף להסיר יד או רגל.
מצב זה יכול גם להוביל להפלה במהלך ההריון. סיכון זה גבוה במיוחד אצל אנשים הסובלים ממצב כמו "תסמונת אנטי-פוספוליפידים". באופן כללי, הסיכון לקרישי דם עולה פי חמישה בערך במהלך ההריון עקב נפח הדם והלחץ המוגברים בגוף.
איך יודעים אם יש לכם את המחלה הזו? מהם התסמינים?
התסמינים תלויים במקום שבו נוצר קריש הדם בגוף. התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם.
| סִימפּטוֹם | למה מרמזים לעתים קרובות? |
|---|---|
| נפיחות, אדמומיות, כאב וחום ברגל | קרישי דם בוורידים העמוקים (פקקת ורידים עמוקה - DVT) עלולים להתרחש. |
| כאב פתאומי בחזה וקשיי נשימה | קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי) עלול להתרחש. זהו מצב חירום. |
| נימול פתאומי של הפנים, הזרוע או הרגל (במיוחד בצד אחד), קושי בדיבור או שינויים בראייה | זה יכול להיות שבץ מוחי . זהו מצב חירום. |
| לחץ במרכז החזה, כאב המקרין לזרוע שמאל, ללסת או לגב, הזעה | זה יכול להיות התקף לב . זה מצב חירום. |
מדוע מחלות אלו מתרחשות? מהם הגורמים?
ניתן לחלק הפרעות קרישת דם לשתי קטגוריות עיקריות: סיבות מולדות (גנטיות) וסיבות נרכשות.
| סוג סיבה | תיאור ודוגמאות |
|---|---|
| 1. סיבות תורשתיות / גנטיות | |
| פגמים גנטיים | אלו דברים שאנו יורשים מהורינו. לא כל מי שיש לו את אלה יפתח קרישי דם, אך הסיכון גבוה יותר.
|
| 2. סיבות נרכשות | |
| מצבים רפואיים אחרים |
|
| אורח חיים וגורמים נוספים | |
כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?
רק בגלל שיש לך קריש דם לא אומר שיש לך בעיה גנטית, לכן הרופא שלך יבחן היטב את ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך.
בדרך כלל, אנשים עם גורמי הסיכון הבאים מופנים לבדיקות כאלה:
- אם למישהו במשפחה יש היסטוריה של קריש דם מסוג זה.
- אם אדם צעיר מתחת לגיל 50 מפתח קריש דם.
- אם נוצרים קרישי דם במקומות לא שגרתיים, כגון הזרועות, הכבד או המוח.
- אם נוצרים קרישי דם ללא סיבה מיוחדת.
- אם יש לך קרישי דם חוזרים.
- אם הפלות מתרחשות לעתים קרובות.
- אם עברת שבץ מוחי בגיל צעיר.
אילו בדיקות מבוצעות?
יבוצעו מספר בדיקות דם כדי להעריך את מצבך.
- PT-INR: אם אתה נוטל את התרופה 'וורפרין', בדיקה זו נעשית כדי לבדוק כמה מהר קרישת הדם שלך.
- aPTT: בדיקה זו נעשית כדי לראות כיצד הדם מגיב לתרופה 'הפרין' אם אתה נוטל אותה.
- ספירת דם מלאה (CBC): ספירת דם מלאה.
- בדיקת פיברינוגן
בדיקות גנטיות ספציפיות מבוצעות כדי לזהות מחלות מולדות. כמו כן, מבצעים בדיקות לבדיקת רמות חלבון כגון 'חלבון C', 'חלבון S' ו'אנטיתרומבין'.
מכיוון שבדיקות אלו רגישות מאוד, חשוב מאוד שהן יבוצעו במעבדה ייעודית ויפורשו נכון על ידי רופא בעל ידע מיוחד.
כיצד מטפלים בזה?
ברוב המקרים, טיפול נדרש רק אם נוצר קריש דם בתוך וריד. המטרה העיקרית של הטיפול היא למנוע היווצרות קרישי דם נוספים ולמנוע את גדילתם של קרישי דם קיימים.
זה נעשה באמצעות תרופות מדללות דם. במונחים רפואיים, אנו קוראים להן "נוגדי קרישה".
תרופות בשימוש עיקרי:
- אַספִּירִין
- וורפרין (סוג של גלולה דרך הפה)
- הפרין (זריקה הניתנת לווריד או מתחת לעור בבית החולים)
- הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (זריקה שניתן להזריק מתחת לעור בבית פעם או פעמיים ביום)
- פונדפארינוקס (זריקה)
- נוגדי קרישה דרך הפה ישירות (DOACs) - אלו הם הדור החדש של כדורים דרך הפה (למשל ריברוקסבן, אפיקסבן)
הרופא שלך יחליט איזו תרופה מתאימה לך ביותר, כמה זמן עליך ליטול אותה ואיזה סוג של ניטור מעקב נדרש.
חשוב מאוד: אם את/ה נוטל/ת תרופה כמו 'וורפרין', אל תפסיק/י ליטול אותה או תשנה/י את המינון מבלי להתייעץ עם רופא/ה מכל סיבה שהיא. כמו כן, 'וורפרין' אינו מתאים אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון. הקפידי/י ליידע/י את הרופא/ה על כך.
האם עליי להיזהר במה שאני אוכל ושותה כשאני נוטל וורפרין?
כן. מזונות עשירים בוויטמין K, בפרט, יכולים להשפיע על יעילות הוורפרין. לכן, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות התזונה שניתנו על ידי הרופא בעת נטילת תרופה זו.
כמה מאכלים עשירים בוויטמין K
- נבטי בריסל
- תֶרֶד
- בְּרוֹקוֹלִי
אין זה אומר שאסור לאכול את המאכלים האלה, אבל חשוב לשמור על צריכת מזון יומית עקבית. שוחח עם הרופא שלך על כך.
אם יש לך את המצב הזה, איך את/ה דואג/ת לעצמך?
- אם אתם נוטלים תרופות כמו וורפרין, ענידת צמיד זיהוי רפואי המציין זאת תעזור לכם לקבל טיפול הולם במקרה חירום.
- חלק מהתרופות ללא מרשם, כגון משככי כאבים, עלולות להשפיע על מדלל הדם הזה. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם לפני נטילת תרופות אחרות.
- בצע בדיקות דם סדירות (כגון PT-INR). ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התרופות שלך בהתאם לתוצאות.
- אם את עומדת לעבור ניתוח או מתכננת להיכנס להריון, הודיעי לרופא מראש.
מתי עליי לפנות לרופא?
כשאתם נוטלים מדללי דם, אפילו חתך קטן עלול לגרום לדימום נוסף, או שאתם עלולים לפתח חבורות. זה נורמלי.
עם זאת, אם אתם מדממים בכבדות באופן חריג או רואים כתמי דם גדולים, התקשרו לרופא מיד.
כמו כן, אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של DVT (נפיחות ברגליים, כאב), פנו מיד לייעוץ רפואי.
מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים, מדובר במקרה חירום רפואי. פנה מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
* כאב פתאומי בחזה וקשיי נשימה (יכול להיות סימן לתסחיף ריאתי).
* תסמינים של התקף לב או שבץ מוחי.
לחיות עם מצב זה יכול להיות מאתגר. אבל עם התרופה הנכונה ועצת הרופא הנכונה, אתם יכולים לחיות חיים נורמליים לחלוטין. הרופא שלכם שם כדי לעזור לכם. אז אל תהססו לדבר איתו או איתה על כל שאלה או דאגה שיש לכם.
מסר לקחת הביתה
- הפרעת קרישת דם היא מצב בו קיים סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם שלא לצורך ובקלות בתוך כלי הדם של הגוף.
- הגורמים לכך יכולים להיות מולדים (גנטיים) או כאלה המתרחשים במהלך החיים (כגון סרטן, ניתוח, הריון).
- התסמינים משתנים בהתאם למיקום קריש הדם. קרישי דם בריאות, במוח או בלב הם מצבי חירום מסכני חיים.
- הטיפול העיקרי הוא מדללי דם (נוגדי קרישה). יש ליטול אותם בדיוק לפי הוראות הרופא.
- אם את/ה נוטל/ת מדללי דם, הקפידי/י ליידע/ת את הרופא/ה שלך לפני נטילת תרופות אחרות, לפני ניתוח ולפני כניסה להריון.
- אם אתם מבחינים בדימום מוגזם או בתסמינים חריגים, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך