האם גם לך קוצר נשימה? האם החזה שלך מרגיש לחץ? בואו נדבר על זה (היצרות ברונכיו)!

האם לפעמים אתם מתקשים פתאום לנשום? אתם מרגישים כאילו מישהו לוחץ על החזה שלכם, כאילו אתם עומדים להיחנק? ייתכן שתשמעו אפילו צפצופים או גרגור שמגיעים מתוך החזה. בזמנים כאלה, אתם עשויים גם להרגיש כאילו משהו תקוע בגרון יחד עם שיעול קל. מצב זה הוא מה שנדבר עליו היום, שנקרא ברונכוקונסטריקציה . למרות שהשם אולי נשמע קצת מוזר, זה משהו שיכול לקרות לאנשים מסוימים, במיוחד לאלו הסובלים ממצבים כמו אסתמה. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה, בסדר?

מהי ברונכוקונסטריקציה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, התכווצות ברונכו היא היצרות פתאומית של דרכי הנשימה הראשיות ( ברונכי ) המובילות לריאות שלנו. חשבו על זה כמו צינור מים שנחסם פתאום, מה שמקשה על זרימת המים דרכו. יש שכבה דקה מאוד של שרירים סביב דרכי הנשימה שלנו. כאשר שרירים אלה מתהדקים פתאום, דרכי הנשימה מצטמצמות. זה הזמן שבו אנו מתקשים לנשום ומרגישים כאילו החזה שלנו נלחץ.

זה יכול להיגרם ממספר דברים. לדוגמה, כאשר אתם אלרגיים למשהו, כלומר, כאשר אתם שואפים אלרגן , למשל, כאשר אתם נחשפים להרבה אבק, או כאשר אתם נחשפים פתאום לאוויר קר, לפעמים אפילו כאשר אתם מתאמנים במאמץ. זה יכול לקרות במיוחד אצל אנשים עם אסתמה או מחלות נשימה ארוכות טווח כמו COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), אשר נוטים יותר לחוות התכווצות סימפונות.

למה זה קורה לנו? מהן הסיבות לכך?

כפי שכבר דיברנו עליו בעבר, הסיבה העיקרית לכך היא הידוק השרירים העדינים בדרכי הנשימה שלנו (אנו קוראים להם שרירים חלקים, שאיננו יכולים לשלוט בהם כרצוננו, כלומר, איננו יכולים לגרום להם לפעול כרצוננו). זה קורה פתאום.

לפעמים, בתגובה אלרגית חמורה כמו אנפילקסיס, דרכי הנשימה יכולות להיסגר פתאום בצורה כזו. זהו מצב מסוכן מאוד. מלבד זאת, השרירים בדרכי הנשימה הללו יכולים בדרך כלל להגיב לדברים מסוימים. בואו נראה מהם הדברים האלה.

מהם הגורמים העיקריים לכך?

הנה כמה דברים שיכולים לגרום לחסימת דרכי הנשימה שלך:

• אלרגנים: יש אנשים שיכולים להיות אלרגיים לאבקנים , קשקשי חיות מחמד , אבק ואפילו למזונות מסוימים. רק תחשבו, אצל אנשים מסוימים, כשהם מנקים ספרים ישנים, האבק פתאום מתחיל לשקוע, נכון? זה ככה.
• פעילות גופנית או מאמץ: אנשים מסוימים עלולים לחוות קוצר נשימה פתאומי בזמן ריצה, טיפוס במדרגות או הרמת משקולות. אנו קוראים לזהזה נקרא התכווצות ברונכו כתוצאה ממאמץ גופני.
• כימיקלים: לדוגמה, אדי כלור בבריכות שחייה, בשמים חזקים וכמה כימיקלי ניקוי ביתיים עלולים גם הם להיפגע.
• שינויי טמפרטורה: כמו כשאתם עוברים פתאום ממקום חם מאוד לחדר קר עם מזגן, או כשאתם יוצאים החוצה ביום קר.
• אוויר קר ויבש: זהו גם גורם להיצרות דרכי הנשימה.
• עישון ועישון פסיבי: זה לא מפתיע. עישון מזיק מאוד למערכת הנשימה.
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות: מצב זה יכול להתרחש כאשר דרכי הנשימה נדבקות בדברים כמו הצטננות, שפעת או שפעת.
• תרופות מסוימות: לדוגמה, חוסמי בטא מסוימים ללחץ דם גבוה, כמו גם משככי כאבים כמו אספירין, יכולים להשפיע על אנשים מסוימים בצורה זו.

בנוסף, מחלות נשימה ארוכות טווח עלולות לגרום לדלקת בדרכי הנשימה או לשינויים קבועים בדפנות דרכי הנשימה (עיצוב מחדש של דרכי הנשימה), מה שעלול לגרום לדרכי הנשימה להצטמצם עם הזמן. זה יכול להוביל לחנק מהיר אפילו מהדברים הקטנים ביותר.

מהם התסמינים של זה? איך אפשר לדעת בוודאות?

אם אתם סובלים מהיצרות ברונכיו, ייתכן שתחוו אחד או יותר מהתסמינים הללו בבת אחת. לעיתים, תסמינים אלה עשויים להחמיר בהדרגה.

• צפצופים: צליל שריקה או גרגור בעת נשימה . זה נשמע כאילו אוויר נשאב דרך צינור דק. ייתכן שתשמעו זאת בעצמכם, או שרופא עשוי לשמוע זאת באמצעות סטטוסקופ.
• קוצר נשימה: קשה לנשום, מרגיש כאילו נחנקים. מרגיש כאילו לא משנה כמה נושמים, זה לא מספיק. ייתכן גם שתרגישו כאילו נופלים יותר מדי כשאתם עולים כמה מדרגות או רצים קצת.
• שיעול: ייתכן שתסבול משיעול יבש. ייתכן שתשתעל גם כאילו משהו תקוע בגרון, או כאילו אתה מתנשף בצפצופים. לפעמים השיעול עלול להיות גרוע יותר בלילה.
• לחץ בחזה: החזה עלול להרגיש כבד, כאילו מישהו לוחץ עליו עם חגורה, או לוחץ עליו מבפנים.

אחד או יותר מהתסמינים הללו עשויים להופיע פתאום. אצל חלק מהאנשים, זה חולף תוך דקות, בעוד שאצל אחרים, זה עשוי להימשך שעות.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים עלולים לחוות התכווצות ברונכיו בתדירות גבוהה יותר. משמעות הדבר היא שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותה.

• אַסְתְמָה:חולי אסתמה הם הקורבנות העיקריים לכך. אסתמה היא למעשה דלקת כרונית ורגישות יתר של דרכי הנשימה.
• COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית): זה כולל מצבים כמו אמפיזמה וברונכיט כרונית. גם אלו הן מחלות ארוכות טווח המשפיעות על הריאות.
• אלרגיות קשות: לדוגמה, מצב זה יכול להתפתח במהירות אצל אנשים הסובלים מאלרגיות קשות לדברים כמו מזונות או עקיצות חרקים.

האם זה יכול להיות מסוכן? האם עלינו לפחד?

כן, זה יכול להיות מסוכן מאוד לפעמים. לכן זה לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש. אם דרכי הנשימה הופכות צרות מדי, הגוף לא מקבל את החמצן שהוא צריך. זה יכול להוביל למצבים חמורים כמו היפוקסיה (רמה נמוכה ומסוכנת של חמצן בדם) ואי ספיקת נשימה . זה יכול להיות מסכן חיים.

לכן, אם אתם מתקשים לנשום, החזה שלכם מכווץ מאוד, אתם חנוקים עד כדי כך שאינכם יכולים אפילו לדבר, השפתיים שלכם מכחילות, או שהאסתמה שלכם מחמירה קשות, פנו מיד לבית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לשירות האמבולנסים החירום 1990. אם תקבלו טיפול בזמן, תוכלו להימנע ממצב מסוכן זה.

איך רופא מאבחן את זה? אילו בדיקות הוא עושה?

במקרה חירום, רופאים יאבחנו היצרות ברונכו על סמך התסמינים שלך (כגון קשיי נשימה, צפצופים). עם זאת, הם עשויים לבצע בדיקות נוספות כדי לברר בדיוק מה הסיבה הבסיסית וכמה היא חמורה.

• בדיקות תפקודי ריאות (PFT): אלו בודקות את תפקוד הריאות, כמה אוויר ניתן לשאוף ולנשוף בנשימה אחת, והאם יש חסימה בדרכי הנשימה. הבדיקה הנפוצה ביותר לכך נקראת ספירומטריה.
• בדיקות הדמיה: ניתן לבצע צילומי רנטגן של בית החזה או סריקות CT . אלו יכולות לבדוק זיהומים או בעיות ריאה אחרות.

מהם הטיפולים לכך? האם לא ניתן לרפא זאת?

אל דאגה, ישנם טיפולים טובים לכך. הטיפול שתקבלו יהיה תלוי בגורם למצבכם ובחומרתו. הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות כגון:

• תרופות המפחיתות נפיחות ופותחות את דרכי הנשימה:
• מרחיבי סימפונות: תרופות אלו פועלות על ידי הרפיית השרירים בדרכי הנשימה, מה שמרחיב אותן. זה מקל על הנשימה. הן ניתנות באמצעות משאף (הידוע גם בשם פאפר).ניתן להשיג זאת באמצעות אינבולייזר ( מכונה שיוצרת ערפל). אלה מגיעים בשני סוגים: קצר פעולה וארוך פעולה.
• קורטיקוסטרואידים: אלה פועלים על ידי הפחתת נפיחות בדרכי הנשימה. ניתן לתת אותם כמשאף, או לפעמים כגלולה. אלה משמשים לעתים קרובות לטווח ארוך על ידי אנשים עם אסתמה.
• תרופות החוסמות כימיקלים בגוף הגורמים לנפיחות: תרופות כגון אנטי-היסטמינים (תרופות הניתנות לאלרגיות) ומקדמי לויקוטריאן (גם סוג של כדור המפחית נפיחות בדרכי הנשימה).
• תרופות לטיפול בהתקף אסטמה: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לשמור איתך משאף הצלה (מרחיב סימפונות קצר פעולה) לשימוש מהיר אם אתה חווה פתאום התקף אסטמה, כלומר אתה מתקשה לנשום. זה כמו "מטף כיבוי אש".
• טיפול חירום: אם אתם נמצאים בסיכון לתגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס) , שמרו בקרבת מקום מזרק אוטומטי של אפינפרין , כגון EpiPen® או Auvi-Q® , ובקשו מהרופא שלכם ללמד אתכם כיצד להשתמש בו.

מה עושים בבית חולים במקרה חירום?

אם דרכי הנשימה שלך חסומות לחלוטין ואינך יכול לנשום בכוחות עצמך, ייתכן שרופאים בבית החולים יצטרכו לפתוח את דרכי הנשימה שלך באופן הבא:

• אינטובציה: פעולה זו כרוכה בהחדרת צינור לקנה הנשימה (טראכיה) ומאפשרת לך לנשום באופן מלאכותי, בדרך כלל באמצעות מכונת הנשמה (הנקראת גם הנשמה מכנית ).
• טרכאוסטומיה: ניתוח זה כרוך ביצירת חור קטן בקדמת הצוואר לתוך קנה הנשימה כדי לאפשר נשימה ישירה. ניתן לעשות זאת באופן זמני או, במקרים נדירים, לצמיתות.

למה עליכם לצפות כשאתם חיים עם מצב זה?

אם יש לך בעיה כרונית בדרכי הנשימה, כמו אסתמה, הגורמת להיצרות הסימפונות, חשוב לטפל בה כראוי. חשוב ליטול את התרופות שלך כפי שנקבע על ידי הרופא ולהימנע מגורמים מעוררים ככל האפשר. אחרת, המצב שלך עלול להתלקח בתדירות גבוהה יותר.

לא לכולם החוויה זהה. עבור חלק, זה עשוי להיות נדיר או קל לניהול. עבור אחרים, זה עשוי להיות תכוף, לפעמים חמור. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על המצב שלכם וכיצד אתם רוצים לטפל בו, וגשו לעצמכם תוכנית טיפול שמתאימה לכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

בהחלט כדאי לפנות לרופא במקרים אלה:

• אם אתם חווים לעתים קרובות התכווצות ברונכו, כלומר, קוצר נשימה ולחצים בחזה.
• אם נראה כי התרופות הנוכחיות שלך אינן שולטות בו היטב. לדוגמה, אם אתה צריך להשתמש במשאף הצלה שלך לעתים קרובות.
• אם התסמינים נראים גרועים יותר מבעבר.
• אם מצב זה מקשה עליך לבצע את פעילויותיך היומיומיות.

לאחר מכן, הרופא יוכל להעריך מחדש את מצבך, להתאים את תוכנית הטיפול שלך לפי הצורך ולסייע במניעת החמרה של המצב.

מתי עלינו להיכנס לפאניקה וללכת לבית חולים באופן מיידי (ETU) ?

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה, התקשרו מיד ל-911, או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר ללא דיחוי. זה יכול להיות מצב של חיים ומוות!

• אם אתם חווים קושי חמור בנשימה (עד כדי כך שאינכם יכולים לדבר או ללכת).
• אם האסתמה שלך חמורה ואתה עדיין משתמש במשאף ההצלה שלך,
• אם הגרון, הפנים, הפה, השפתיים או הלשון מתנפחים פתאום (זה יכול להיות סימן לאלרגיה חמורה).
• אם אתם חשים פתאום לחץ דם נמוך, סחרחורת או קור.
• אם העור, השפתיים או הציפורניים הופכים לכחולים (אנו קוראים לזה ציאנוזיס , שמשמעותה שאין מספיק חמצן בדם).
• אם אתה מאבד את ההכרה, או אם התודעה שלך נפגעת.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

זה יכול להיות מאוד מועיל לשאול שאלות כאלה כשאתם הולכים לרופא, כי חשוב להיות מעודכנים לחלוטין במצבכם.

• מהם לדעתך הגורמים העיקריים להיצרות הסימפונות הזו?
• איך אני יכול להימנע מהסיבות האלה ככל האפשר?
• מה עליי לעשות קודם בבית אם יש לי התפרצות או התקף אסטמה? כיצד להשתמש במשאף ההצלה שלי בצורה נכונה?
• אילו תרופות אני צריך לקחת מדי יום? איך בדיוק אני לוקח אותן?
• מה עוד אוכל לעשות כדי למנוע החמרה של המצב הזה או התקף אסטמה? (למשל, תזונה, פעילות גופנית וכו')
• מאיזה תסמינים עליי להיות מודאג במיוחד? מתי עליי לפנות שוב לרופא?

האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את זה?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם דברים רבים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב זה של היצרות ברונכיו ואת החמרותיו התכופות.

• טיפול בגורם: אם יש לך מצב כמו אסתמה או COPD, חשוב ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
• הימנעות מגורמים מעוררים: קחו קצת זמן להבין מהם הגורמים המעוררים אתכם. ייתכן שתצטרכו לנהל יומן של התסמינים שלכם, מה אתם אוכלים ולאן אתם הולכים. זה יעזור לכם להבין מה גורם לתסמינים שלכם. לאחר מכן, הימנעו מדברים אלה ככל האפשר. לדוגמה, הימנעו מאבק, הימנעו ממקומות שבהם אנשים מעשנים, והימנעו משימוש בבשמים שאינם טובים לכם.
• יש לפעול לפי ההמלצות הרפואיות: יש להקפיד ללכת לרופא בימים שנקבעו וליטול את התרופות כפי שנקבע.

כמה דברים שאני חושב שחשובים לך (מסר לקחת הביתה)

לחץ בחזה. זה מרגיש כאילו אתה לא יכול לנשום. יש צליל צפצופים. אם יש לך בעיה נשימתית כמו אסתמה או COPD, אתה יודע כמה מפחיד ולא נוח התכווצות הסימפונות הזו יכולה להיות.

אבל, אל תיבהלו. זהו מצב שניתן להתמודד איתו. הדבר החשוב ביותר הוא להבין היטב את מצבכם ולעבוד עם הרופא שלכם כדי לפתח תוכנית טיפול טובה. כך, תדעו מראש מה לעשות אם המצב מחמיר. אל תשכחו תמיד לשמור את משאף ההצלה שלכם אתכם.

חשוב גם לספר למשפחה, לחברים קרובים ולקולגות לעבודה על תסמיני ההתכווצות של הסימפונות וכיצד לעזור לך אם זה קורה (למשל, מתן משאף, התקשרות לאמבולנס במקרה חירום). זה יעזור להם לקבל את העזרה הדרושה להם במהירות במקרה חירום.

זכרו, עם טיפול מהיר ומתאים, מודעות ובריאות טובה, תוכלו לשלוט במצב זה ולחיות חיים נורמליים!

` היצרות סימפונות, קוצר נשימה, אסטמה, COPD, לחץ בחזה, שיעול, מחלות נשימה