בואו נלמד על מבחן קומבס בצורה פשוטה.

לפעמים, כאשר הרופא שלנו רושם בדיקת דם, אנחנו לא מצליחים להבין בדיוק מהי. אחד השם הזה הוא 'מבחן קומבס'. בטח שמעתם על הבדיקה הזו, במיוחד אם אתן בהריון, עוברות עירוי דם, או אם לתינוק שלכן יש מצב כמו צהבת. אז בואו נראה מה הבדיקה הזו באמת מחפשת ולמה היא חשובה, בצורה פשוטה מאוד.

במילים פשוטות, מהו מבחן קומבס הזה?

לגוף שלנו יש מערכת הגנה, כמו צבא שמגן על מדינה. אנו קוראים לחיילים המיוחדים בצבא הזה נוגדנים . תפקידם העיקרי הוא להגן עלינו מפני מחלות על ידי לחימה באויבים, כמו חיידקים ווירוסים, הנקראים אנטיגנים , הנכנסים לגוף מבחוץ.

אבל תארו לעצמכם, מה קורה אם לפעמים כוחות ההגנה העצמית האלה טועים ומתחילים לתקוף את התאים הטובים והבריאים שלנו במקום לזהות אותם כאויבים זרים? זה הדבר הכי גרוע. מבחן קומבס בעצם בודק האם יש נוגדנים בדם שלנו שיכולים לתקוף את תאי הדם האדומים, או שהם כבר תוקפים אותם.

ישנם שני סוגים של מבחן קומבס.

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקת קומבס זו. הרופא יגיד לך לעשות אחד משני אלה. בואו נבחן את ההבדל בין השניים כך.

מדוע מבחן קומבס כה חשוב במהלך ההריון?

בדיקת קומבס עקיפה, הנערכת במהלך ההריון, בודקת האם בדם האם יש נוגדנים כנגד גורם ה-Rh. כעת בואו נראה מהו גורם ה-Rh הזה.

דמיינו, בנוסף לסוגי הדם שלנו (A, B, AB, O), ייתכן שיש חלבון מיוחד נוסף, או 'סימן', על תאי דם אדומים. זה נקרא גורם Rh .

• אם סימן זה קיים, סוג הדם הוא Rh-חיובי (למשל, O חיובי, A חיובי).
• אם סימן זה אינו קיים, סוג הדם הוא Rh שלילי (למשל, O שלילי, A שלילי).

עכשיו תחשבו על זה: מה קורה אם סוג הדם של האם הוא Rh שלילי (כלומר, אין לו את הסימן המיוחד הזה), אבל התינוק ברחם יורש את סוג הדם של האב והוא Rh חיובי (כלומר, לדם של התינוק יש את הסימן הזה)?

מה שיכול לקרות כאן הוא שאם כמות קטנה מדם התינוק מתערבבת עם דם האם בשלב מסוים, כמו במהלך הלידה, מערכת החיסון של האם מזהה את ה"סימן" שנקרא גורם Rh בדם התינוק כאויב זר. לאחר מכן גוף האם מתחיל לייצר נוגדנים כדי להילחם באויב זה. זה נקרא רגישות ל-Rh .

בדרך כלל, במהלך ההריון הראשון, נוגדנים אלו מתפתחים זמן רב יותר, כך שהתינוק הראשון אינו מושפע הרבה. עם זאת, הבעיה מתעוררת במהלך ההריון הבא. אם האם נושאת שוב תינוק בעל Rh חיובי, הנוגדנים שיוצרו קודם לכן מוכנים בדמה של האם, חוצים את השליה ומתחילים לתקוף ולהרוס את תאי הדם האדומים של התינוק.

זה יכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות לתינוק, כגון אנמיה וצהבת. לכן חשוב ביותר לבצע את בדיקת קומבס בשלב מוקדם של ההריון כדי לקבוע אם קיים סיכון כזה, ובמידת הצורך, לטפל בו כדי למנוע אותו.

האם אתם עושים את הבדיקה הזו גם לתינוקות שזה עתה נולדו?

כן. לפעמים, אם לתינוק שזה עתה נולד יש צהבת חמורה, רופאים עשויים לבצע בדיקת קומבס ישירה (Direct Coombs Test). בדיקה זו בודקת אם נוגדנים שיצרה האם במהלך ההריון חדרו לגוף התינוק, נקשרו לתאי הדם האדומים של התינוק והרסו אותם.

האם יש משהו שאני צריך לעשות לפני שאני עושה את המבחן?

לא. אין צורך להתכונן לשום דבר מיוחד לפני ביצוע בדיקת קומבס. אין צורך לצום או להפסיק ליטול תרופות.

זוהי בדיקת דם פשוטה מאוד. מחט קטנה מוחדרת לווריד בזרוע ונלקחת דגימת דם. תרגישו רק דקירה קטנה. דגימת הדם נשלחת לאחר מכן למעבדה לבדיקה. התוצאות זמינות בדרך כלל תוך 24 שעות.

מה המשמעות של דוח הבדיקה?

תוצאת הבדיקה יכולה להגיע בשתי דרכים עיקריות: חיובית או שלילית.

מה זה אומר אם מקבלים תוצאה חיובית?

• אם התוצאה חיובית בבדיקת דם לפני תרומת דם: משמעות הדבר היא שעליכם להיות זהירים מאוד בעת תרומת דם, ולבחור סוג דם שמתאים בדיוק לכם. אנשים שמקבלים דם מספר פעמים עלולים לפתח נוגדנים אלה, כך שיכול להיות מעט קשה למצוא סוג דם תואם.
• אם התוצאה חיובית במהלך ההריון: משמעות הדבר היא שגופך פיתח נוגדנים כנגד התינוק בעל Rh-חיובי. לאחר מכן תצטרך לפנות לטיפול כדי להגן על התינוק.
• אם תוצאות הבדיקה של התינוק חיוביות: בדרך כלל זה מצביע על כך שלתינוק יש אנמיה או צהבת. הרופא יבדוק את התינוק וימליץ על הטיפול הדרוש.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מפתחים תסמינים של אנמיה, כגון הצהבה של העור או העיניים (צהבת) , עייפות וחולשה תכופות , סחרחורת או בלבול , פנו מיד לרופא . הוא או היא יבדקו אתכם, ובמידת הצורך, יבצעו בדיקות נוספות, כולל מבחן קומבס, כדי לקבוע מהו מצבכם ומה הטיפול הטוב ביותר עבורו.

מבחן קומבס הוא רק בדיקה שנותנת לרופא רמז לגבי בעיה בגוף. הוא אינו אומר לך בדיוק מהי המחלה. לכן, אם תקבל תוצאה חיובית, ייתכן שתצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי לגלות בדיוק מה גורם לה.

מבחן קומבס סינהלה, מבחן קומבס, בדיקות דם, הריון, גורם Rh, אנמיה המוליטית אוטואימונית, תאי דם אדומים, נוגדנים סינהלה