אני מבינה כמה קשה זה יכול להיות להורה לקבל הודעה מרופא שלתינוק שזה עתה נולד יש מום לב מולד. בתקופה כזו, כשאתם שומעים על ניתוח "BTT shunt", סביר להניח שיש לכם הרבה שאלות לגבי מה זה, למה זה נעשה, האם זה יפגע בתינוק, והאם יש סיכונים כלשהם. אל דאגה. היום נדבר על הכל בצורה ברורה ופשוטה.
במילים פשוטות, מה זה שאנט BTT הזה?
שאנט BTT, או שאנט Blalock-Taussig-Thomas, הוא ניתוח מיוחד המבוצע כדי לעזור לתינוקות שאינם מקבלים מספיק חמצן לגופם. מצב זה נגרם על ידי מחלת לב מולדת .
חשבו על זה, הגוף שלנו מקבל חמצן מהאוויר שאנו נושמים לתוך הריאות שלנו. חמצן זה צריך להתווסף לדם ולהיות מועבר לכל הגוף. עם זאת, אצל חלק מהתינוקות עם מחלת לב, כלי הדם העיקרי שנושא דם מהלב לריאות , עורק הריאה , אינו מקבל מספיק דם. אז הגוף אינו מקבל מספיק חמצן.
אז, מה ש-BTT עושה הוא ליצור נתיב חדש על ידי החדרת צינור מלאכותי קטן (שאנט או שתל) מכלי הדם הראשי שמוביל דם מהלב לגוף לריאות. זה כמו כביש עוקף קטן שעוקף כביש סואן. זה מגדיל את כמות הדם העוברת לריאות, והגוף מקבל חמצן טוב יותר.
חשוב לציין שזהו בדרך כלל פתרון זמני. לאחר שהתינוק מבוגר וחזק יותר, מתבצע ניתוח גדול כדי לתקן לחלוטין את בעיית הלב המקורית. במהלך ניתוח זה, מוסר שאנט BTT. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהתינוקות עשויים להזדקק לשאנט זה כפתרון ארוך טווח.
אילו סוגי מחלות לב דורשים ניתוח שאנט BTT?
ניתוח זה שימושי עבור מספר מחלות לב מולדות אשר מפחיתות את זרימת הדם לריאות.
| מחלות לב מולדות |
|---|
| תסמונת הלב השמאלי היפופלסטית |
| טטרלוגיית פאלוט (TOF) |
| טרונקוס ארטריוזוס |
| האנומליה של אבשטיין |
| אטרזיה ריאתית |
| אטרזיה טריקוספידלית |
| כמה צורות של טרנספוזיציה של העורקים הגדולים |
מה קורה לפני הניתוח?
לפני הניתוח, הצוות הרפואי של תינוקך יאסוף את כל המידע הדרוש. הם יבדקו את תינוקך בקפידה ויבחנו את היסטוריית הבריאות שלו מההריון. ייתכן שהם יבצעו גם בדיקות לא פולשניות.
| סוגי בדיקות שניתן לבצע |
|---|
| סריקת לב (אקוקרדיוגרמה טרנס-תוראקית) |
| בדיקות דם |
| צילום רנטגן של חזה |
| בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) |
| לעיתים אנגיוגרם או CT אנגיוגרמה (אנגיוגרם כלילי או CT אנגיוגרמה) |
כמו כן תקבלי הוראות כיצד לרחוץ את תינוקך לפני הניתוח ומתי להפסיק לאכול ולהניק.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה אורך מספר שעות והוא עדין מאוד. המנתח מבצע בעיקר את הפעולות הבאות:
- העצם באמצע חזהו של תינוקהגישה ללב מתבצעת על ידי חיתוך דרך עצם החזה .
- כדי להתקרב ללב, בלוטת התימוס הממוקמת בקרבת מקום מוסרת לחלוטין.
- כפי שצוין קודם לכן, שתל סינתטי מחובר בין עורק ראשי המספק דם לגוף (עורק תת-בריחי) לבין כלי דם המספק דם לריאות (עורק הריאה).
- חיבור זה נבדק בקפידה כדי לראות אם הוא פועל כראוי, אם ישנם קרישי דם, או אם יש דליפת דם כלשהי.
- אם הכל בסדר, חזה התינוק ייסגר שוב.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תינוקך יאושפז ביחידה לטיפול נמרץ .
אל תיבהלו מזה. ייתכן שתרגישו מעט לא בנוח כשתראו את התינוק שלכם לאחר הניתוח. לתינוק יהיו הרבה צינורות וחוטים מחוברים אליו. אבל זכרו, כל הציוד הזה שם כדי לעזור לתינוק להחלים במהירות. אז הישארו חזקים.
התינוק מקבל מדלל דם, כגון הפרין, כדי למנוע קרישי דם. בנוסף, מתחילים ליטול אספירין . התינוק יצטרך ליטול אספירין זה למשך שארית חייו. לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהתינוקות עשויים להזדקק לעזרת מכונת הנשמה זמנית, כגון ECMO .
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
היתרון העיקרי:
היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהוא מגביר את כמות החמצן המגיעה לתאי הגוף של התינוק. זה מפחית את הצבע הכחול (ציאנוזה) הנראה בעור, בשפתיים ובציפורניים של חלק מהתינוקות עקב חוסר חמצן. זהו גשר נהדר עבור התינוק להישאר בריא וחזק עד לניתוח הגדול הבא.
סיכונים וסיבוכים:
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים. הרופא שלך יסביר לך אותם בפירוט. חלק מהסיבוכים האפשריים כוללים:
- יותר דם זורם דרך השאנט לריאות מהנדרש (סירקולציה ריאתית).
- קרישי דם.
- נזק לעצב ליד אתר הניתוח (במיוחד העצב שמשפיע על עומק קולו של התינוק).
- הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב).
- דום לב.
סיכונים אלה נמוכים מאוד, והצוות הרפואי עושה כמיטב יכולתו למנוע דברים כאלה.
כמה זמן לוקח להחלים ומתי עליי לפנות לרופא?
התינוק בדרך כלל ישהה בבית החולים כשבועיים. השבוע הראשון בערך יבלה ביחידה לטיפול נמרץ. גם לאחר שתחזרו הביתה, תצטרכו לקחת את התינוק לבדיקות סדירות. הביקור הראשון יהיה בדרך כלל תוך שבוע או שבועיים מרגע החזרה הביתה.
לאחר החזרה הביתה, אם אתם מבחינים בתסמינים הבאים, עליכם לפנות לרופא מיד.
| סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם |
|---|
| נפיחות באתר הניתוח או במקום אחר בגוף |
| אדמומיות סביב פצע הניתוח |
| אם העור והשפתיים נראים שוב כחולים |
| אם התינוק נראה עייף מדי או רדום |
| אם יש לך חום |
| אם נוזל דולף מפצע הניתוח |
כהורה, אנו יודעים שאתם רוצים לתת לתינוק שלכם את הטוב ביותר שאתם יכולים. הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות בשלב זה הוא לשאול את הצוות הרפואי את כל השאלות שיש לכם. דברו בצורה ברורה על מצבו של תינוקכם, הניתוח והעתיד. בחירת בית חולים ורופאים בעלי ניסיון רב בניתוחים כאלה גם יביא לכם שקט נפשי רב.
מסר לקחת הביתה
- שאנט BTT הוא ניתוח המבוצע בתינוקות עם מחלת לב מולדת כדי להגביר את כמות הדם הזורמת לריאות ולספק חמצן לגוף.
- לעיתים קרובות זהו פתרון זמני. לאחר שהתינוק יגדל, יידרש ניתוח נוסף כדי לתקן את בעיית הלב הבסיסית.
- לאחר הניתוח, התינוק יזדקק לטיפול נמרץ וייתכן שיצטרך ליטול תרופות כמו אספירין למשך שארית חייו.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים. שוחח עליהם בגלוי עם הרופא שלך.
- לאחר שתלכו הביתה, שימו לב היטב להתנהגות התינוק, צבע עורו, חוםו וכו'. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך