בואו נדבר על הכאב המוזר שמגיע עם תחושת צריבה בתוך הפה (תסמונת הפה הבוער).

דמיינו שאתם מרגישים כאילו שתיתם קפה חם והפה שלכם בוער כל היום. או שהלשון שלכם בוערת כאילו אכלת משהו חריף. אבל לא עשיתם שום דבר כזה. כשאתם מסתכלים לתוך הפה שלכם, אתם לא רואים פצעים או שלפוחיות. אם אתם מרגישים כל הזמן תחושת צריבה מעצבנת כזו בפה, בלשון, בשפתיים או בחך ללא סיבה נראית לעין, ייתכן שאתם סובלים ממצב שנקרא תסמונת הפה הבוער (BMS). היום נדבר על זה בצורה פשוטה שכולם יוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהי תסמונת הפה הבוער (BMS)?

תסמונת הפה הצורב, או BMS, היא מצב הגורם לתחושת צריבה בלשון, בשפתיים, בחך, בחניכיים, בקיצור , בכל מקום בפה. השם הרפואי לתסמונת זו הוא "גלוסודיניה". הייחוד שלה הוא שלמרות תחושת הצריבה הזו, כשמסתכלים לתוך הפה, אין שינוי, פצע או אדמומיות גלויים.

זה מדהים כמה אנשים עם המצב הזה מרגישים.

• אולי אין קושי לקום בבוקר.
• אבל ככל שהיום מתקדם, הדלקת מתחילה להתגבר בהדרגה.
• הכאב עשוי להיות בשיאו בערב.
• כשאני חוזר לישון בלילה, הכאב שוכך, ולמחרת בבוקר המחזור הזה מתחיל שוב.

בנוסף לדלקת זו, ייתכנו מספר תסמינים נוספים. חלק מהאנשים עשויים לחוש טעם מר בפה, או טעם מתכתי (כמו חתיכת ברזל). אחרים עשויים לחוש תחושה מתמדת של יובש בפה, אך במציאות, ייתכן שיש חוסר ברוק בפה. כאב זה כה מעצבן שכאשר סובלים ממנו במשך זמן רב, חלק מהאנשים עלולים אף לחוות דיכאון, כלומר, הם עלולים להתמודד עם מצבים כמו "דיכאון" או "חרדה".

ניתן לחלק מצב זה לשני סוגים עיקריים:

רופאים מחלקים BMS לשתי קטגוריות עיקריות, בהתאם לשאלה האם הם מצליחים למצוא את הגורם לתסמינים שלך או לא.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

למרות שמצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

• מצב זה שכיח ביותר בקרב נשים לאחר גיל המעבר מעל גיל 60. הסיבה לכך היא שעם גיל המעבר, רמת הורמון האסטרוגן בגוף יורדת. דבר זה יכול להפחית את רגישות תאי הטעם בלשון.
• גם תפיסת הטעם מושפעת: האם ידעתם שחוש הטעם שלנו שונה מאדם לאדם? לחלק מהאנשים יש חוש טעם חזק מאוד, אנו קוראים להם 'טועמים-על'. לאחרים יש חוש טעם חלש מאוד. מחקרים מצאו שאנשים רבים עם BMS היו בעבר 'טועמים-על' ובהמשך איבדו את יכולתם לטעום.
• חריקת שיניים: אנשים שיש להם הרגל לחרוק שיניים בשנתם עלולים גם הם לחוות דלקת זו יותר.

בואו נראה בדיוק מהם התסמינים העיקריים.

ישנם מספר קשיים שעלולים להתעורר במצב של BMS. בואו נבחן אותם בטבלה.

והכי חשוב: זכרו, אף אחד מהתסמינים הללו לא גורם לשלפוחיות, פצעים, כתמים לבנים או אדמומיות גלויים בתוך הפה. אי הנוחות היא אך ורק תחושה שאתם חווים.

למה זה קורה? בואו נחקור את הסיבות.

כפי שדנו קודם לכן, ישנם שני סוגים של BMS. הגורמים לכל אחד מהם גם הם שונים.

הסיבה ל-BMS העיקרי

הסיבה המדויקת למצב זה עדיין אינה ידועה , אך מדענים מאמינים שהוא נגרם על ידי סוג של נזק עצבי לעצבים בלשון ובפה שלנו השולטים בטעם ובכאב. במילים פשוטות, יש בעיה במערכת העצבים ששולחת אותות לגבי כאב וטעם למוח.

גורמים ל-BMS משני

במקרה זה, פצעי הפה הם תוצאה של מצב רפואי אחר. הנה כמה סיבות אפשריות:

• ליקויים תזונתיים: מחסור בחומרים מזינים, במיוחד ברזל, אבץ, ויטמין B9 (חומצה פולית), ויטמינים B1, B2, B6 ו-B12.
• יובש בפה: ירידה בייצור הרוק בפה עקב מצבים רפואיים אחרים (למשל, תסמונת סיוגרן) או תרופות מסוימות.
• זיהומים בחלל הפה: קיכלי פה, זיהום פטרייתי המופיע במיוחד בפה.
• ריפלוקס חומצי: זה נגרם על ידי חומצת קיבה מהקיבה הזורמת חזרה לגרון ולפה.
• תרופות מסוימות: במיוחד תרופות מסוימות הנלקחות לטיפול בלחץ דם גבוה.
• הרגלים רעים: הוצאת לשון לעתים קרובות, הידוק שיניים והידוק לסתות.
• חוסר איזון הורמונלי: מצבים כמו סוכרת או בעיות בבלוטת התריס.
• אלרגיות: אלרגיות למזונות מסוימים, תוספי מזון, משחת שיניים או מי פה.
• סיבות פסיכולוגיות: לחץ מוגזם, חרדה או דיכאון.

כיצד מתבצע האבחון?

אם אתם חווים תסמינים אלה, מומלץ לפנות תחילה לרופא שיניים. הוא או היא יכולים לבדוק את הפה שלכם ולראות אם יש בעיות נוספות שצריך לבדוק. לאחר מכן, במידת הצורך, הוא או היא יכולים להפנות אתכם למומחה אחר.

אבחון BMS הוא מעט מסובך מכיוון שאין בדיקה ספציפית לכך. הרופא פשוט ישלול מצבים אחרים . הוא עשוי להזמין בדיקות כמו אלה:

• בדיקות דם: כדי לאתר דברים כמו ליקויים תזונתיים, סוכרת ובעיות בבלוטת התריס.
• בדיקת מטוש פה: בדיקת זיהומים פטרייתיים או חיידקיים בפה.
• בדיקת אלרגיה: בדקו אם אתם אלרגיים למזון או חומר מסוים.
• בדיקת רוק: מדידת כמות זרימת הרוק.
• בדיקות הדמיה: לפעמים ייתכן שיהיה צורך בדברים כמו צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI.
• ביופסיה של רקמות: ברוב המקרים אין צורך בכך, אך ניתן לבצע זאת רק אם קיים חשד למצב חמור אחר.

אם כל הבדיקות הללו לא ימצאו סיבה אחרת, הרופא יסיק שיש לך BMS ראשוני.

מהם הטיפולים וההקלה לכך?

שיטות הטיפול תלויות בשאלה האם יש לך מחלה ראשונית או משנית.

אין תרופה ספציפית ל-BMS ראשוני, אך ישנן דרכים רבות לנהל את התסמינים ולהפחית את אי הנוחות שאתם חשים.

• שטיפות פה: שטיפות פה מיוחדות המקלות על כאבים ומרדימות קלות את הפה.
• משככי כאבים: משככי כאבים נפוצים כמו פרצטמול או איבופרופן.
• תחליפי רוק: מוצרים כמו Biotene® מספקים הקלה מפה יבש.
• תרופות מסוימות: לעיתים, מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד התקפים יכולים לעזור. תרופות אלו אינן ניתנות לטיפול במחלות נפש, אך הן יכולות לעזור להרגיע את העצבים ולשלוט בהעברת אותות הכאב למוח.

ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול המתאים לך, לכן חשוב להמשיך ולדבר עם הרופא שלך על כך.

דרכים לקבלת הקלה מיידית

כאשר הכאב חמור, נסו את הדברים הבאים כדי לקבל הקלה מהירה:

• לעיסת מסטיק ללא סוכר: זה מגביר את ייצור הרוק ומפחית דלקות.
• שתו מים קרים: שתו מים קרים בהדרגה לאורך היום.
• מציצת קוביית קרח: החזקת קוביית קרח בפה מספקת הקלה מהירה.
• משקאות קרים: שתו משקאות קרים לאט וגמגו אותם.

הימנעו מדברים שמגבירים דלקות.

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין BMS, ניתן לקבל הקלה רבה על ידי הימנעות מדברים שמחמירים את התסמינים, כלומר, מגבירים דלקת.

כל הזדמנות לבקר רופא

אם תחושת צריבה קלה בפה לא שוככת תוך יום או יומיים, או אם אתם חווים את התסמינים הבאים, הקפידו לפנות לרופא.

• אם אתם רואים שלפוחיות או נפיחות יחד עם דלקת בפה.
• אם הכאב מחמיר מיום ליום.
• אם דלקת זו נמשכת יותר מכמה ימים ללא סיבה ברורה.
• אם אי נוחות זו מקשה עליך לאכול או לדבר .

אנחנו יודעים שקשה לחיות עם מצב כזה, אבל אתם לא חייבים לסבול לבד. בעזרת אבחון ותוכנית טיפול נכונות, ניתן לשלוט במידה רבה באי נוחות זו.