בואו נלמד על טיפול לכאבי בטן בלתי נסבלים (חוסם מקלעת הצליאק)?

לפעמים יש לנו כאבי בטן שלא חולפים עם כדור פשוט. במיוחד במקרים כמו סרטן הלבלב או דלקת לבלב, הכאב קשה מאוד לנשיאה. אז היום נדבר על שיטת טיפול מיוחדת המשמשת לשליטה בכאבים עזים כאלה.

מהו חסימת מקלעת הצליאק?

במילים פשוטות, זוהי זריקה שניתנת כדי לשלוט בכאב. בתוך הקיבה שלנו, בחלק העליון, יש מקום שנקרא "מקלעת הצליאק" שבו מתאספים הרבה עצבים. זה כמו מרכז הודעות עצבי בקיבה שלנו. אותות כאב המגיעים מאיברים כמו הכבד, הקיבה, הלבלב, כיס המרה והמעיים עוברים למוח דרך צביר עצבים זה.

אז, ב"חסימת מקלעת הצליאק", מוזרקת תרופה לתוך צרור העצבים הזה, ועוצרת באופן זמני או קבוע את אותות הכאב מלהגיע למוח. זה כמו "לחתוך" שיחת טלפון על כאב. זהו טיפול של "חסימת עצבים".

לאיזה איבר מחובר צרור העצבים הזה?

• כיס המרה
• קְרָבַיִם
• כָּבֵד
• לַבלָב
• בֶּטֶן

כאשר משהו משתבש באיברים אלה והעצבים הללו נלחצים, מתרחש כאב חמור.

מהם השימושים של טיפול זה?

טיפול זה משמש לעיתים קרובות לכאבי בטן עזים ומתמשכים שקשה לשלוט בהם באמצעות משככי כאבים אחרים.

אנשים רבים שאובחנו כחולי סרטן הלבלב כבר סובלים מכאבים עזים. רופאים רושמים משככי כאבים חזקים לכך. אך תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו אובדן זיכרון, עצירות ובחילות . לעיתים, גם לאחר נטילת תרופות אלו, הכאב לא נעלם לחלוטין. במקרים כאלה, "בלוק מקלעת הצליאק" יכול להיות שימושי מאוד.

איך כדאי להתכונן לזה?

הרופא שלך ייעץ לך לגבי הדברים שעליך לעשות לפני טיפול זה. בדרך כלל הוא יגיד דברים כמו:

• הפסקת תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון מדללי דם , עשויות לדרוש ממך להפסיק את נטילתן מספר ימים לפני הטיפול. עם זאת, לעולם אל תפסיק ליטול אותן ללא עצה מרופא.
• הימנעות מאוכל ושתייה: תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות מספר שעות לפני הטיפול. עדיף לשמור על קיבה ריקה במהלך ההרדמה.
• הימנעו מעישון: אם אתם מעשנים, עדיף להפסיק, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לסיבוכים.
• הכנת רכב: זהו הליך אמבולטורי. משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה באותו היום. עם זאת, מכיוון שלא תוכלו לנהוג לאחר ההליך, תצטרכו להביא מישהו שיסיע אתכם הביתה.

מה קורה במהלך הטיפול?

במהלך טיפול זה מבוצעים השלבים הבאים:

1. ראשית, כדי להרגיע אותך, כמות קטנה של תרופה (חומר הרגעה) תינתן לווריד בזרועך. זה יגרום לך להרגיש רגוע, אך לא יגרום לך להירדם לחלוטין.

2. לאחר מכן תשכבו על הבטן על שולחן. כרית תונח מתחת למותניים. אם לא נוח לכם לשכב כך, ייתכן שתשכבו על הגב.

3. ניקוי יסודי של אזור ההזרקה באמצעות תמיסת חיטוי.

4. לאחר מכן, ניתנת זריקה קטנה של חומר הרדמה מקומי. בשלב זה, ייתכן שתרגישו דקירה קטנה.

5. לאחר מכן, מוחדרת מחט ומוזרק צבע מיוחד (צבע ניגוד). ניתן לראות צבע זה בצילום רנטגן, סריקת CT או אולטרסאונד אנדוסקופי. זה מאפשר לרופא לראות בדיוק היכן להזריק את התרופה.

6. לאחר מציאת המיקום המדויק, מוזרק משכך כאבים או סטרואיד לתוך צרור העצבים.

7. לפעמים, אם רוצים להפסיק את הכאב למשך זמן רב, מוזרק חומר כימי בשם אלכוהול או פנול כדי להשבית חלק מהעצבים. זה נקרא 'הליך נוירוליטי'.

ההליך כולו אורך בדרך כלל כשעה. עם זאת, ההזרקה עצמה אורכת רק מספר דקות. יש זמן להכנה מראש וכ-30 דקות של השגחה לאחר הטיפול.

מה קורה לאחר הטיפול? ומהם היתרונות?

ייתכן שתתחילו להרגיש הקלה מסוימת תוך 30 דקות מהטיפול. תהיו במעקב במשך 30 דקות לפחות לפני שתשלחו הביתה. תוכלו לחזור הביתה תוך כשעה. עם זאת, אנא זכרו שמישהו אחר יסיע אתכם.

היתרונות העיקריים של זה הם:

• שליטה בכאבי בטן חזקים ומתמשכים.
• הפחתה בכאב מתפרץ.
• הפחתת כמות משככי כאבים דרך הפה.

האם יש תופעות לוואי?

סיבוכים חמורים כתוצאה מטיפול זה הם נדירים . עם זאת, ייתכנו מספר תופעות לוואי קלות. הרופא שלך יודיע לך על כל אלה לפני הטיפול.

כמה זמן ייקח לי להחלים? כמה זמן אוכל להיות ללא כאבים?

ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך 24 עד 48 שעות לאחר הטיפול. עם זאת, אין לנהוג, להתאמן או להרים חפצים כבדים ב-24 השעות הראשונות. ניתן לאכול ולשתות כרגיל.

משך הזמן שלוקח עד להיעדר כאב משתנה מאדם לאדם.

• שילוב של משככי כאבים וסטרואידים יכול לספק הקלה בכאב למשך שלושה עד שישה חודשים . ייתכן שיהיה צורך בזריקה נוספת בעתיד.
• אבל אם משתמשים בשיטה ה"נוירוליטית" (הזרקת משהו כמו אלכוהול), ההקלה בכאב יכולה להימשך הרבה יותר זמן , אולי אפילו לצמיתות.

אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הטיפול, פנו לרופא ללא דיחוי.

• תסמינים של לחץ דם נמוך כגון סחרחורת, עילפון וצמא מוגזם.
• קושי בנשימה .
• סימני זיהום, כגון אדמומיות, מוגלה או חום באתר ההזרקה.
• קהות, עקצוץ או חוסר תחושה ברגליים .

כאב הוא מצב מסכן חיים. ייתכן שלא תוכלו לקום מהמיטה או לבלות עם יקיריכם בגלל הכאב. גם אם אתם נוטלים משככי כאבים, ייתכן שלא תרגישו טוב עקב תופעות הלוואי. לכן, אם הכאב שלכם מפריע לחיי היומיום שלכם, שוחחו עם הרופא שלכם על טיפולים חדשים כמו חסימת מקלעת הצליאק.

חסימת מקלעת הצליאק בסינהלה, טיפול בכאבי קיבה, כאבי סרטן הלבלב, כאבי דלקת הלבלב, זריקת משכך כאבים, חסימת עצבים, כאבי בטן