מה מצב בריאות הכבד שלך? גלה זאת בעזרת ציון צ'יילד-פו!

לפעמים כשרופאים אומרים לנו מילים חדשות או בדיקות רפואיות חדשות, אנחנו קצת נהיים עצבניים, נכון? זה נורמלי. היום אנחנו הולכים לדבר על משהו שכנראה שמעתם עליו, או שאולי תשמעו עליו בעתיד. זה נקרא ציון צ'יילד-פו . אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, כי זו רק דרך לעזור לרופאים להבין את מצב הכבד שלכם. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.

מהו ציון צ'יילד-פו? במילים פשוטות...

תחשבו על זה כמו כשאתם לוקחים את המכונית שלכם למרכז שירות, הטכנאי בודק דברים שונים ומספר לכם על מצב המכונית. ציון צ'יילד-פו הוא שיטה להערכת תפקוד הכבד אצל אדם עם מחלת כבד ארוכת טווח , במיוחד שחמת הכבד, מצב שבו מצטברים משקעים שומניים בכבד וגורמים לו להתקשות.

במילים פשוטות, מערכת ניקוד זו מאפשרת לרופאים להבין את הדברים הבאים:

• עד כמה הכבד שלך מתפקד היטב?
• האם יש סיכון לאי ספיקת כבד? מה הסבירות לכך?
• איזה סוג טיפול הכי מתאים לך?

זה עושה משהו נוסף. זה עוזר לרופאים ברחבי העולם לדבר על מצב הכבד שלך באותו אופן. זה נקרא לפעמים "מחשבון צ'יילד-טורקוט-פו (CTP)". אבל זכור, בעוד שציון זה חשוב, הוא לא מספר את כל הסיפור על בריאותך. זה רק חלק אחד.

אילו 5 דברים נבדקים בתמונה הזו?

רופאים בוחנים חמישה גורמים עיקריים כדי ליצור את ציון צ'יילד-פו. אלה הם:

1. רמת הבילירובין הכוללת בדם: בילירובין הוא תרכובת צהובה המצויה במרה של גופנו. הוא משמש למדידת תפקוד תקין של הכבד. כאשר הוא עולה, העיניים והעור מצהיבים (כמו צהבת).

2. רמת אלבומין בסרום: אלבומין הוא חלבון המיוצר על ידי הכבד. הוא מסייע בהעברת חומרים מזינים בכל הגוף. כאשר הכבד חלש, הוא מייצר פחות מחלבון זה.

3. מהירות קרישת הדם (זמן פרותרומבין או INR): גם לכבד יש תפקיד בקצב קרישת הדם. הסיבה לכך היא שחלק מהחומרים הדרושים לקרישת דם מיוצרים בכבד. עלייה בזמן זה פירושה שלוקח לדם זמן רב יותר להיקרש.

4. מיימת: מתייחס להצטברות חריגה של נוזלים בתוך הבטן (חלל הבטן). תופעה זו יכולה להתרחש כאשר מחלות כבד כמו שחמת הכבד חמורות.

5. האם תפקוד המוח מושפע ממחלת כבד (אנצפלופתיה):כאשר הכבד ניזוק, חלק מהרעלים שאמורים להיות מסולקים מהגוף יכולים להצטבר בדם. אלה יכולים לנוע למוח ולהשפיע על תפקוד המוח. זה יכול לגרום לשינויים בדברים כמו זיכרון, קשב והתנהגות.

כל אחד מחמשת הגורמים הללו מקבל ציון המבוסס על תוצאות הבדיקה שלך. לאחר מכן, כולם מחוברים יחד כדי לקבל ציון כולל. בהתאם לכך, אתה מסווג לאחת משלוש קטגוריות: A, B או C.

כיצד עליי להתכונן לציון צ'יילד-פו?

כדי לחשב את ציון צ'יילד-פו, תצטרכו לעבור מספר בדיקות. אלה עשויות לכלול בדיקה גופנית , בדיקות דם , ואולי גם בדיקות הדמיה .

הרופא יבקש ממך דגימת דם כדי לבדוק את הדברים הבאים:

• רמת בילירובין: כפי שצוין קודם לכן, זהו מדד לתפקוד הכבד.
• רמת אלבומין: חלבון המיוצר על ידי הכבד המוביל חומרים מזינים.
• זמן פרותרומבין (PT) או INR: המהירות שבה דם קריש.

הרופא שלך עשוי לבצע אולטרסאונד בטן או סריקת CT כדי לבדוק הצטברות נוזלים בבטן (מיימת). מיימת היא הצטברות של נוזלים עודפים בבטן. שחמת היא הסיבה העיקרית לכך.

בדיקה גופנית ו/או בדיקה קוגניטיבית עשויות להתבצע כדי לבדוק אם יש נזק לכבד המשפיע על המוח (אנצפלופתיה). מצב זה יכול להתרחש כאשר הכבד ניזוק ורעלים מצטברים בדם.

חשוב: כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר מבדיקות אלו, ייתכן שתתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הבדיקה (צום). לכן, שאלו את הרופא שלכם בדיוק אילו הכנות עליכם לעשות.

ייתכן שהבדיקות הללו לא יבוצעו באותו יום או באותו מקום. זה בסדר. לאחר שהרופא יקבל את תוצאות כל הבדיקות הללו, הוא יחבר את כולן יחד כדי לחשב את ציון צ'יילד-פו שלך.

כיצד מחושב ציון צ'יילד-פו?

זה מאוד פשוט. רופאים בוחנים את חמשת הגורמים שהוזכרו לעיל הקשורים לבריאות הכבד שלך. לכל אחד מהגורמים הללו ניתן לתת ציון של 1, 2 או 3, בהתאם למצבך. (ציון 1 הוא הפחות חמור, ציון 3 הוא החמור ביותר).

לאחר ציון כל חמשת הגורמים, הרופא מסכם את כולם. תקבלו ציון כולל בין 5 ל-15. זהו ציון צ'יילד-פו שלכם.

הנה תרשים המציג כיצד ניתנים הציונים על סמך תוצאות חמשת הגורמים הללו:

| פקטור | ציון 1 | ציון 2 | ציון 3 |

| :----------------------------------------------------------- | : ... |

| בילירובין `(בילירובין כולל)` (מ"ג/ד"ל) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| אלבומין בסרום `(סרום אלבומין)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (קרישת דם) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| מיימת | אין | קל/מבוקר | בינוני/מבוקר בצורה גרועה |

| אנצפלופתיה | אין | דרגה 1-2 (קלה/בינונית) | דרגה 3-4 (חמורה) |

בהתאם לציון הכולל שתקבלו, תסווגו לשלוש קטגוריות עיקריות:

• דרגה א': הכבד שלך מתפקד כרגיל. הציון הכולל שלך הוא בין 5 ל-6.
• דרגה B: יש נזק כבד בינוני. הציון הכולל שלך הוא בין 7 ל-9.
• דרגה ג': נזק חמור לכבד או מחלה מתקדמת. הציון שלך הוא בין 10 ל-15.

בואו נראה דוגמה?

דמיינו שתוצאות הבדיקה של מישהו הן כדלקמן:

• בילירובין - 3 מ"ג/ד"ל (2 נקודות)
• אלבומין - 2.9 גרם/ד"ל (2 נקודות)
• רופי הודי - 1 (נקודה אחת)
• נוזלים בבטן (מיימת) - קל (2 נקודות)
• אנצפלופתיה - לא (נקודה אחת)

ציון צ'יילד-פו של אדם זה הוא 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 נקודות . משמעות הדבר היא שהוא נמצא בדרגה B.

מה המשמעות של ציון צ'יילד-פו שלך?

ציון זה נותן תמונה של מחלת הכבד שלך באותו רגע. הוא אומר לרופא שלך עד כמה הכבד שלך מתפקד היטב בהתבסס על חמשת הגורמים הבאים. ציון צ'יילד-פו עוזר לרופא שלך:

• הכינו את תוכנית הטיפול שלכם: זה יעזור לכם להחליט אם תטופלו בתרופות, ניתוח או השתלת כבד , והאם טיפולים אלה יצליחו.
• הערכת הסיכון:אם אתם עוברים ניתוח, זה יעזור לכם לקבוע עד כמה הוא מסוכן ומועיל לבריאותכם הכללית. אם הניתוח יצליח, זה יכול גם לחזות מה תהיה איכות חייכם לאחר הניתוח.
• הערך את זמן ההישרדות שלך: למרות שזמן ההישרדות הוא רק הערכות גסות, הרופא שלך יכול להשתמש בו כדי לחזות כמה זמן תוכל לחיות, עם או בלי טיפול, בהתבסס על הציון שלך.

זכרו, כל זה נקבע על ידי הרופא. לוח התוצאות הזה הוא רק מדריך עבורו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך שאלות לגבי ציון צ'יילד-פו שלך או כיצד הוא חושב, הקפד לדבר עם הרופא שלך . אם יש לך חששות לגבי תוצאות הבדיקה שלך או מה קורה בהמשך בתוכנית הטיפול שלך, ספר לרופא שלך גם על כך.

כעת יש לך ציון שמספר לך על בריאות הכבד שלך. אז מה אתה עושה עכשיו? ראשית, אל תתעכב רק על הציונים או תוצאות הבדיקה האלה בלי לדבר עם הרופא שלך. הוא יכול להסביר לך את התוצאות שלך ואת המשמעות שלהן. ציון צ'יילד-פו שלך עוזר לו להחליט על תוכנית הטיפול שלך. אבל גם אתה חלק מההחלטה הזו. לכן, דבר עם הצוות הרפואי שלך על המשמעות של הציון שלך ומה הוא ממליץ. אל תדאג, הם כאן כדי לעזור.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ציון צ'יילד-פו הוא כלי חשוב למדידת בריאות הכבד, אך הוא אינו מספר את כל הסיפור.

• זה יכול לתת לרופאים מושג טוב על בריאות הכבד שלך.
• זה עוזר לתכנן את הטיפול ולהעריך סיכונים.
• אל תדאג רק לגבי הציונים. דבר על הכל עם הרופא שלך.
• קחו חלק פעיל בקבלת החלטות בנוגע לבריאותכם.

הכבד הוא איבר חשוב מאוד בגופנו. באחריותנו להגן עליו. אם יש לכם בעיה בכבד, יש להקפיד על הוראות הרופא שלכם בדיוק. נהלו אורח חיים בריא. אז לא תצטרכו לדאוג מתסמינים כאלה. הכל יהיה בסדר!

ציון צ'יילד -פו, כבד, שחמת, מחלת כבד, בילירובין, אלבומין, תפקודי כבד