האם אתם מרגישים שהריאות שלכם נמצאות תחת לחץ רב מדי? בואו נדבר על יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני (CTEPH)!

האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה קל, או תחושה מוזרה בחזה? ייתכן שהלחץ בתוך כלי הדם בריאות שלכם מעט גבוה. זהו מצב מיוחד הנקרא "(יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני)" או "(CTEPH)". אל דאגה, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה ה-`(CTEPH)` הזה? בואו נבין בדיוק!

במילים פשוטות, CTEPH היא עלייה חריגה בלחץ הדם בתוך כלי הדם הקטנים בריאות. זה כמו הלחץ בתוך צינור מים. אבל הסיבה העיקרית לכך היא שכבר היה לך קריש דם בריאות בעבר (אנו קוראים לזה תסחיף ריאתי) והקריש לא מתמוסס כראוי . אז הלחץ הזה עולה.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח CTEPH?

זה מאוד חשוב. CTEPH מתרחש רק אצל אנשים עם היסטוריה של תסחיף ריאתי . אם יש לך לחץ דם גבוה בריאות אך ללא קרישי דם, ייתכן שזה לא CTEPH, אלא מצב אחר. לכן חשוב להבין את ההבדל הזה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

CTEPH היא למעשה מצב נדיר יחסית. לדוגמה, במדינה כמו ארצות הברית, מדווחים רק כ-5,000 מקרים חדשים מדי שנה. עם זאת, מכיוון שלעיתים הוא אינו מאובחן כראוי, המספר עשוי להיות גבוה בהרבה. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים.

איזו השפעה יכולה להיות ל-CTEPH על בריאותך?

כאשר הלחץ בריאות עולה, במיוחד במקרה של CTEPH, הצד הימני של הלב מרגיש לחץ רב . דמיינו, הלב שלכם צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם לריאות. מה שקורה הוא שחלק מהדם הדל בחמצן נתקע בלב ולוקח לו זמן רב להגיע לריאות. זה יכול לגרום לרמות חמצן נמוכות בגוף. זה מצב די חמור, נכון?

מדוע מתפתחת ה-(CTEPH) הזה? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית לכך היא שקרישי דם הנוצרים בכלי הדם הקטנים בריאות אינם מתמוססים כראוי. כאשר זה קורה , נוצרת רקמה דמוית צלקת במקום בו היו הקרישים. צלקות אלו גורמות לכלי הדם להצטמצם, כמו צינור מים שנסתם. ככל שהצטמצמות זו גוברת, גם הלחץ עולה.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות CTEPH?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות של (CTEPH). בואו נבחן מהם:

• בעל סוג דם שאינו סוג O.
• זיהום בעצמות (אוסטאומיאליטיס).
• סוגים מסוימים של סרטן.
• מחלות מעיים כרוניות, למשל, מצבים כמו `(מחלת מעי דלקתית)`.
• להיות אישה. (נשים נוטות מעט יותר מגברים לפתח מצב זה.)
• זיהום של רקמת הלב עקב קוצב לב.
• לך או למישהו במשפחתך יש היסטוריה של הפרעות קרישת דם, כגון תסמונת אנטי פוספוליפידים.
• לאחר שעברה בעבר כריתת טחול (ניתוח כריתת טחול).
• נטילת טיפול חלופי להורמוני בלוטת התריס.

לא כל הדברים האלה משפיעים על כולם, אך הם זוהו כגורמי סיכון.

מהם התסמינים של CTEPH?

אדם עם CTEPH עשוי לחוות תסמינים כגון:

• תחושה של כאב או לחץ בחזה .
• שיעול דם (זהו תופעה נדירה).
• שינוי צבע כחול של קצות האצבעות והבהונות (ציאנוזיס).
• מרגיש סחרחורת .
• סִינקוֹפָּה.
• תחושת עייפות רבה ("עייפות") .
• תחושה של דופק בחזה, אנו קוראים לזה "דפיקות לב".
• קושי בנשימה , במיוחד בזמן עשייה או הליכה.
• נפיחות ברגליים, הנובעת מהצטברות מים בגוף (בצקת).

אל תניחו שיש לכם CTEPH רק בגלל שיש לכם אחד או שניים מהתסמינים האלה. אבל אם התסמינים האלה נמשכים, עדיף לפנות לרופא.

כיצד מאבחנים את המחלה `(CTEPH)`?

כשאתם פונים לרופא, הוא או היא עשויים לבצע תחילה מספר בדיקות כדי לבדוק אם קיים CTEPH, כגון:

• בדיקה שבוחנת את האוורור ואספקת הדם לריאות ("(סריקת אוורור-זרימת דם ריאתית - סריקת V/Q)").
• "אנגיוגרם ריאתי" היא בדיקה הבודקת קרישי דם או היצרות בכלי הדם של הריאות.
• בדיקות תפקודי ריאות.
• אקוקרדיוגרמה טרנס-תוראקית (TTE) דומה לסריקת אולטרסאונד של הלב.

לאחר בדיקות ראשוניות אלו, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה של CTEPH ולקבוע את חומרתה. אלו עשויות לכלול:

• צנתור לב ימין הוא בדיקה המודדת לחץ על ידי החדרת צינור קטן לצד ימין של הלב.
• בדיקת העורקים בריאות באמצעות טכניקות הדמיה מתקדמות כגון CT אנגיוגרפיה ריאתית (CTPA) או אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלית.
• סריקת MRI.
• "מבחן מאמץ בפעילות גופנית" שבודק את תפקוד הלב במהלך פעילות גופנית.

בדיקות אלו הן המאפשרות לרופאים לקבוע בדיוק אם יש לך CTEPH ובאיזה שלב הוא נמצא.

מהם הטיפולים עבור CTEPH?

טיפול ב-CTEPH כרוך בדרך כלל בניתוח או בהליך דומה. ישנן שתי אפשרויות עיקריות:

1. כריתת אנדוטרקטומיה ריאתית : זהו הליך כירורגי פתוח. בהליך זה, מוסרים בניתוח קרישי דם ישנים ורקמת צלקת שנתקעו בתוך עורקי הריאות. הדבר נעשה כדי לנסות ולהחזיר את זרימת הדם לריאות.

2. ``(אנגיופלסטיה ריאתית באמצעות בלון)''בניתוח זה, בלון קטן מחובר לקצה של צינור ארוך (קטטר), המועבר אל כלי הדם הצר בריאות. הבלון מנופח כדי לדחוף את רקמת הצלקת הצידה, ובכך להרחיב שוב את כלי הדם.

בחירת אחת משתי שיטות אלו מבוססת על גורמים רבים, כגון מצבו של המטופל ומיקום קריש הדם.

האם ישנן אפשרויות טיפול נוספות?

כן, ייתכן שחלק מהאנשים לא יוכלו לעבור ניתוח זה. עבור אנשים אלה, או עבור אלו שממשיכים לסבול מלחץ בריאות לאחר הניתוח, ניתן לתת כדור בשם "(ריוסיגואט)" . זוהי תרופה הניתנת ליתר לחץ דם ריאתי. זה עוזר להקל על התסמינים.

האם ניתן למנוע CTEPH?

CTEPH הוא סיבוך של מצבים בריאותיים רבים אחרים. יש דברים שאנחנו לא יכולים לשלוט בהם. אבל הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לטפל היטב בריאות שלכם . משמעות הדבר היא שחשוב מאוד להפסיק לעשן אם אתם מעשנים ולהימנע מעישון.

מהן התחזית לחולים עם CTEPH?

אלו החדשות הטובות ביותר! כריתת אנדוטרקטומיה ריאתית ואנגיופלסטיה של הריאות באמצעות בלון יכולות לרפא לחלוטין CTEPH . אנשים רבים שעוברים טיפולים אלה חווים תוצאות טובות מאוד.

עם זאת, למרות תוצאות חיוביות אלו, חלק מהמטופלים עלולים לחוות מידה מסוימת של מצוקה נפשית, חרדה ודיכאון. זה יכול להיות נכון במיוחד עבור אלו שאינם זכאים לטיפולים המרפאים שהוזכרו לעיל. אם אתם חווים אחת מהמצוקות הפסיכולוגיות הללו, שוחחו עם הרופא שלכם. הוא יוכל להקשיב לחששות שלכם ולהמליץ ​​על טיפולים שיעזרו לכם להרגיש טוב יותר.

מהם הדברים החשובים לדעת כשחיים עם `(CTEPH)`?

• סביר להניח שתצטרך ליטול מדללי דם למשך שארית חייך .
• אם אתם נוטלים תרופה כמו וורפרין, ייתכן שתצטרכו להגביל מזונות מסוימים (כגון סויה וברוקולי, העשירים בוויטמין K). שתפו את הרופא שלכם לגבי זה.
• פעילות גופנית קלה , כמו הליכה, יכולה לעזור לאנשים רבים להתחזק ולהישאר בריאים. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על תוכנית אימונים מפוקחת (שיקום ריאתי).

לבסוף, זכרו את זה.

יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני (CTEPH) הוא מצב נדיר שבו לחץ הדם בכלי הדם של הריאות עולה, אך זוהי מחלה הניתנת לטיפול אם היא מתגלה מוקדם ומטופלת כראוי . אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי. זכרו, עם טיפול מתאים, רוב האנשים יכולים להחלים היטב. לכן אל תיבהלו. פעלו בקפידה אחר הוראות הרופא ותוכלו להחלים במהירות!

`CTEPH, יתר לחץ דם ריאתי, קרישי דם, קשיי נשימה, מחלת לב, תסחיף ריאתי, יתר לחץ דם ריאתי