האם הרגליים שלך תמיד כבדות? האם הן כואבות? אולי זו אי ספיקה ורידית כרונית (CVI)!

האם לפעמים אתם מרגישים כאילו הרגליים שלכם כבדות כמו סלע? האם אתם חשים יותר ויותר כאב כשאתם עומדים או הולכים? האם הרגליים שלכם נפוחות וחומות במקומות מסוימים? אלה לא סתם דברים אקראיים. הסיבה לכך עשויה להיות שהוורידים ברגליים, שהם הוורידים הנושאים דם מלוכלך ללב, אינם פועלים כראוי. היום אנחנו מדברים על מצב זה, שהוא אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) . אל דאגה, בואו נבין את זה בפשטות.

מה זה CVI? במילים פשוטות...

אי ספיקה ורידית כרונית, או CVI, היא מחלה של הוורידים ברגליים הנגרמת מנזק לוורידים. חשבו על זה, הוורידים ברגליים שלנו הם אלה הנושאים דם משומש חזרה ללב. בתוך ורידים אלה נמצאים מסתמים קטנים, כמו דלתות. אלה מאפשרים לדם לזרום רק בכיוון אחד, כלומר כלפי מעלה, לכיוון הלב. ב-CVI, מסתמים אלה ניזוקים. לאחר מכן הדם מתחיל להצטבר ברגליים במקום לזרום כלפי מעלה כראוי. זה מגביר את הלחץ בתוך הוורידים.

CVI יכול להיגרם כתוצאה מנזק לכל אחד מהורידים ברגליים. אלה כוללים:

• ורידים עמוקים: אלו הם הוורידים הגדולים שעוברים עמוק בתוך הגוף, בין השרירים.
• ורידים שטחיים: אלו הם ורידים הקרובים לעור, ממש מתחת לעור.
• ורידים מחוררים: אלו הם ורידים קטנים דמויי גשר המחברים בין הוורידים העמוקים והשטחיים.

למרות ש-CVI עלול בתחילה לגרום לתסמינים קלים בלבד, עם הזמן מצב זה יכול להשפיע על חיי היומיום שלך ולגרום לסיבוכים חמורים.

מה ההבדל בין CVI לתסמונת פוסט-תרומבוטית?

כעת אתם עשויים לתהות, האם קריש דם עמוק בווריד או 'תסמונת פוסט-תרומבוטית' הן שני דברים שונים? למעשה, שתיהן מתייחסות לאותה בעיה של ורידים פגומים ברגליים. עם זאת, 'תסמונת פוסט-תרומבוטית' מתייחסת לקריש דם עמוק הנגרם מקריש דם בווריד עמוק (פקקת ורידים עמוקה - DVT). 'פוסט-תרומבוטית' פירושה לאחר שנוצר קריש דם (הנקרא גם 'תרומבוס'). לאחר קריש הדם הזה מתפרק, הוורידים באזור זה עלולים להיפגע ורקמת צלקת עשויה להישאר.

תסמונת פוסט-תרומבוטית מתפתחת אצל בין 20% ל-50% מהאנשים הסובלים מ-DVT, בדרך כלל תוך שנה או שנתיים.

כמה נפוץ CVI?

מחלת ורידים נפוצה מאוד. לדוגמה, דליות משפיעות על כאחד מכל שלושה מבוגרים. מדי שנה, כאחד מכל 50 אנשים עם דליות יפתח CVI.

CVI מתרחשת בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים מעל גיל 50. סיכון זה עולה עם הגיל.

בסך הכל, CVI משפיע על כאחד מכל 20 מבוגרים.

מה קורה לגוף עם CVI?

אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) מאטה את זרימת הדם מהרגליים ללב. אם לא מטופלת, CVI עלולה לגרום ללחץ בתוך הוורידים ברגליים להצטבר עד כדי כך שאפילו כלי הדם (נימים) הקטנים ביותר בגוף עלולים להתפוצץ. כאשר זה קורה, העור באזור זה הופך לצבע חום-אדמדם, והוא עלול להיחבל בקלות מחתך או חבורה קלים.

נימים מתפוצצים אלה יכולים לגרום לדברים הבאים:

• דלקת רקמות באזור זה.
• נזק לרקמות .
• כיבים ורידיים קיפאוניים . אלו הם פצעים הנוצרים על פני העור ולוקח להם זמן רב להחלים.

כיבים ורידיים אלה אינם מחלימים בקלות ויכולים להידבק. אם הזיהום מתפשט לרקמה הסובבת, זה נקרא צלוליטיס . זה יכול להיות מסוכן אם לא מטופל במהירות.

מהם התסמינים של CVI?

תסמינים של אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) עשויים לכלול:

• תחושת כאב או עייפות ברגליים: תחושת כבדות וכאב ברגליים, כאילו היית עייף כל היום ולא יכול להזיז אותן.
• צריבה, קהות חושים או תחושת "דקירה ומחטים" ברגליים.
• התכווצויות ברגליים בלילה.
• שינוי צבע העור: מופיע בצבע חום-אדמדם.
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים (בצקת): ניתן לראות זאת במיוחד לאחר עמידה ממושכת או בסוף היום. זה כמו נפיחות ברגליים לאחר ירידה מאוטובוס צפוף.
• עור יבש, מתקלף או מגרד ברגליים או בכפות הרגליים.
• תחושת מלאות וכבדות ברגליים.
• העור על הרגליים נראה מחוספס ועור.
• כיבים: אלה מופיעים בדרך כלל בקרסוליים. אם כיבים אלה כואבים מאוד, הם עלולים להיות מזוהמים.
• דליות: ורידים הבולטים ונראים מעוותים מעל פני העור.

אם יש לך בצקת חמורה באזור המפשעה, יכולה להיווצר רקמת צלקת. רקמת צלקת זו גורמת להצטברות נוזלים בתוך הרקמה. המפשעה שלך יכולה לגדול ולהרגיש מוצקה למגע. כאשר זה קורה, העור שלך נוטה יותר להישבר.

אינך חייב/ת לחוות את כל התסמינים הללו בבת אחת. ייתכן שתסבול/י רק מאחד או שניים. התסמינים שלך יהיו תלויים ברמת המחלה המתקדמת.

מהם שלבי CVI?

מחלת ורידים מסווגת לשלבים 0 עד 6. "מחלת ורידים" היא מונח כללי לבעיות רבות שעלולות להופיע בוורידים, כולל CVI. שלבים אלה מסווגים על סמך מה שרופא רואה (סימנים קליניים) כשהוא בודק את הרגליים.

להלן שלבי מחלת ורידים:

• שלב 0: אין סימנים גלויים, אך ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון כאבי רגליים ועייפות.
• שלב 1: ניתן לראות כלי דם גלויים, ורידי עכביש ורידי עכביש.
• שלב 2: דליות ורידים ברוחב של יותר מ-3 מילימטרים.
• שלב 3: יש נפיחות (בצקת), אך אין שינויים בעור.
• שלב 4: ישנם שינויים בצבע ו/או במרקם העור.
• שלב 5: יש פצע שנרפא.
• שלב 6: יש פצע פעיל (לא נרפא).

הרופא שלך יגיד לך שיש לך אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) אם אתה בשלב 3 ומעלה. משמעות הדבר היא שרק בגלל שיש לך דליות ורידים לא אומר שיש לך CVI. אבל דליות ורידים הן סימן לבעיה בזרימת הדם, והן יכולות להחמיר עם הזמן. לכן, אם אתה מבחין בדליות חדשות, חשוב לספר לרופא שלך על כך.

מהם הגורמים ל-CVI?

אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) מתרחשת כאשר השסתומים בתוך הוורידים ברגליים אינם פועלים כראוי. כפי שציינתי קודם לכן, שסתומים אלה עוזרים לשמור על זרימת הדם בכיוון אחד (לכיוון הלב). אם אחד מהשסתומים הללו ניזוק, הוא אינו נסגר כראוי. כוח המשיכה מקשה על זרימת הדם כלפי מעלה. במקום זאת, הדם מתחיל לזרום אחורה. זה נקרא ריפלוקס ורידי .

הסיבות לכך ששסתומים אינם פועלים כראוי יכולות להיות מולדות, ראשוניות או משניות.

• סיבות מולדות: אלו הן פגמים בוורידים ברגליים שנולדים איתם. לדוגמה, יש אנשים שנולדים ללא מסתמים בוורידים ברגליים.
• סיבות עיקריות: אלו הן כל שינוי באופן פעולתם של הוורידים ברגליים המונע מהם לתפקד כראוי. לדוגמה, ייתכן שאחד הוורידים רחב מדי והשסתום שלו לא נסגר לחלוטין.
• סיבות משניות: אלו הן נזקים לוורידים ברגליים הנגרמים ממחלות אחרות. פקקת ורידים עמוקה (DVT) היא הסיבה העיקרית. לאחר שקריש הדם (הפקקת) מתפרק, רקמת צלקת נשארת באזור זה, ופוגעת במסתמים.

מהי הסיבה העיקרית ל-CVI?

פקקת ורידים עמוקה (DVT) היא הגורם העיקרי לאי ספיקה ורידית כרונית (CVI). קריש דם זה פוגע במסתמים בוורידים ברגליים. אנשים עם היסטוריה של DVT נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח CVI.

איך אני מוצא רופא ל-CVI?

אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) מאובחנת באמצעות בדיקה גופנית ואולטרסאונד. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:

• הרגליים שלך ייבדקו בקפידה:הרופא יחפש סימנים של CVI, כגון נגעים ושינוי צבע העור.
• אולטרסאונד כלי דם: זוהי בדיקה ללא כאבים המשתמשת בגלי קול כדי לצלם את הוורידים שלך. זה יכול לעזור לקבוע אילו חלקים של הוורידים שלך פגומים.

הרופא יבדוק גם אם ישנן בדיקות נוספות שעלולות לגרום לתסמינים שלך. בדיקות אלו עשויות לכלול בדיקות נוספות, כגון MRI.

אנשים רבים הסובלים ממחלת עורקים היקפית (CVI) סובלים גם ממצב הנקרא מחלת עורקים היקפית (PAD) . לכן, הרופא שלך עשוי לשאול שאלות ולבצע בדיקות כדי לברר אם יש לך PAD. אם יש לך גם CVI וגם PAD, הרופא שלך ייעץ לך לגבי אפשרויות טיפול ואמצעי זהירות שיש לנקוט בעת שימוש בטיפול דחיסה .

מהם הטיפולים עבור CVI?

שינויים באורח החיים וטיפול דחיסה הם הטיפולים העיקריים לאי ספיקה ורידית כרונית (CVI). אם אלה אינם מספיקים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך או ניתוח. הטיפול הטוב ביותר עבורך יהיה תלוי במידת מתקדמות מצבך ובמצבים רפואיים אחרים שיש לך. הרופא שלך יתאים את תוכנית הטיפול שלך לצרכים שלך.

מטרות הטיפול הן:

• עוזר לשפר את זרימת הדם בוורידים שלך.
• מסייע בריפוי פצעים ומפחית את חזרתם.
• שיפור מראה העור שלך.
• הפחתת כאב ונפיחות.

שינויים באורח החיים

בדרך כלל, רופאים ממליצים על שינויים באורח החיים כקו הטיפול הראשון עבור CVI. אלה כוללים:

• הרמת רגליים: הרמת הרגליים מעל גובה הלב יכולה לסייע בהפחתת הלחץ בוורידים ברגליים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעשות זאת לפחות שלוש פעמים ביום במשך 30 דקות או יותר.
• פעילות גופנית: הליכה ופעילות גופנית אחרת יכולים לשפר את זרימת הדם בוורידים של הרגליים. בכל פעם שאתם עושים צעד, שרירי השוק מתכווצים ועוזרים לוורידים לשאוב דם בחזרה ללב. "משאבת שריר השוק" הזו נקראת גם "הלב השני" שלכם. זה מה שמניע דם במעלה הרגליים כנגד כוח הכבידה, וזה חשוב מאוד לזרימת הדם. לכן, חיזוק שרירי השוק יכול לשפר את זרימת הדם. הרופא שלכם עשוי גם להמליץ ​​על תרגילים שמותחים ומכופפים את הרגליים והקרסוליים.
• ניהול משקל: עודף משקל יכול להפעיל לחץ על הוורידים ולפגוע במסתמים. שאלו את הרופא שלכם מהו משקל בריא עבורכם. עבדו עם הרופא שלכם כדי לפתח תוכנית בריאה וניתנת לניהול כדי להגיע למשקל זה.

טיפול דחיסה

רופאים ממליצים לעיתים קרובות על טיפול דחיסה לטיפול ב-CVI. טיפול דחיסה מסייע בהפחתת נפיחות ואי נוחות ברגליים.

ישנם סוגים שונים של גרבי לחץ וגרביים. חלקם צמודים יותר מאחרים. גרביים צמודות מאוד דורשות מרשם רופא. חלק מהגרביים "מדורגות", כלומר הן גוברות בלחץ בקרסול ויורדות בלחץ ככל שמתקדמים במעלה הרגל. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא לגבי סוג הלחץ הדרוש ומתי להשתמש בו.

אנשים רבים הסובלים ממחלת ריאות כרונית (CVI) מתקשים ללבוש גרבי לחץ למשך תקופות ארוכות. אך טיפול לחץ חשוב מאוד כדי לשמור על תפקוד תקין של הוורידים ולהפחית את התסמינים. אם אתם מתקשים בטיפול לחץ, שוחחו עם הרופא שלכם. ייתכן שתזדקקו לסוג אחר של גרביים. לחלופין, הרופא שלכם יוכל לתת לכם עצה שיכולה להקל מעט על תוכנית הטיפול שלכם.

אם גרביים לא עוזרות, הרופא שלך עשוי להציע שיטה הנקראת דחיסה פנאומטית לסירוגין (IPC) . מכשירי IPC הם כמו שרוולים מתנפחים שאתה לובש על הרגליים. אלה עוזרים לשמור על זרימת הדם בעורקים.

אנשים עם מחלת עורקים היקפית (PAD) צריכים להיזהר מאוד עם טיפול דחיסה. בהתאם לחומרת ה-PAD, הרופא שלך עשוי להורות לך לא להשתמש בו כלל. יש לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק.

תרופות

התרופות המשמשות לטיפול ב-CVI הן:

• אנטיביוטיקה: מטפלת בזיהומי עור או פצעים הנגרמים על ידי CVI. תרופות אלו אינן מטפלות במחלה הבסיסית.
• נוגדי קרישה (מדללי דם): לטפל בקרישי דם ולמנוע קרישי דם עתידיים.
• תחבושת אונה : תחבושת זו היא תחבושת די הדוקה העשויה משכבות מרובות של דחיסה וחבישת פצע המכילה ג'ל תחמוצת אבץ.

טיפול לא כירורגי

טיפולים לא כירורגיים עבור CVI כוללים:

• סקלרותרפיה: הרופא מזריק קצף או תמיסה נוזלית לתוך ורידי העכביש או הדליות שלך. זה גורם לווריד להתכווץ ולהיעלם.
• אבלציה תרמית אנדו-ורידית: שיטה זו מכוונת לוורידים גדולים. היא משתמשת בקרני לייזר או בגלי רדיו בתדר גבוה כדי ליצור חום עז. חום זה אוטם את הווריד הפגוע, אך מכיוון שהוא ממוקם בתוך הגוף, יש מעט מאוד דימום או חבורות.

טיפול כירורגי

האפשרויות הניתוחיות עבור CVI הן:

• קשירה והסרת שיער:שני הליכים אלה מבוצעים לעיתים קרובות יחד. בקשירת ורידים, הרופא חותך וקושר את הוורידים הבעייתיים. קשירת ורידים היא הסרה כירורגית של וריד גדול דרך שני חתכים קטנים.
• מיקרו-אינסקיישן/פלבקטומיה אמבולטורית: זהו הליך זעיר פולשני. הוא מכוון לדליות ורידים הנמצאות ממש מעל פני העור. הרופא מבצע חתכים או דקירות קטנים בוורידים שלך בעזרת מחט. לאחר מכן, נעשה שימוש בוו פלבקטומיה כדי להסיר את הוורידים הבעייתיים.
• ניתוח מחורר אנדוסקופי תת-פאציאלי (SEPS): גם זהו הליך זעיר פולשני. הוא מכוון לוורידים המחוררים מעל הקרסול. הרופא משתמש בקליפס כדי לסגור את הוורידים הפגועים כך שלא ידממו. SEPS מסייע לפצעים להחלים וגם מסייע במניעת היווצרותם מחדש.
• מעקף ורידים: ניתוח זה דומה לניתוח מעקף לב, אך הוא מבוצע במיקום אחר. הרופא לוקח וריד בריא מחלק אחר בגוף ומשתמש בו כדי ליצור נתיב חדש לזרימת הדם סביב הווריד הפגוע. רופאים משתמשים בהליך זה רק במקרים חמורים מאוד, כאשר כל הטיפולים האחרים נכשלו.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח CVI?

אם יש לך גורמי סיכון ל-CVI, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר לאחרים. גורמי הסיכון הם:

• היסטוריה של טרומבוז ורידים עמוק (DVT) (זה הדבר החשוב ביותר).
• דליות ורידים או היסטוריה משפחתית של דליות.
• הַשׁמָנָה.
• הֵרָיוֹן.
• לא מקבל מספיק פעילות גופנית.
• עישון ושימוש בטבק.
• ישיבה או עמידה למשך פרקי זמן ארוכים (למשל, מורים, מוכרים בחנות, מאבטחים וכו').
• שינה בכיסא או בכורסה.
• תסמונת מיי-ת'ורנר.
• להיות אישה.
• להיות מעל גיל 50.

האם ניתן למנוע CVI?

לפעמים לא ניתן למנוע זיהום במוח (CVI). אבל ניתן להפחית את הסיכון לפתח CVI ובעיות בכלי דם אחרות על ידי ביצוע כמה שינויים באורח החיים. אלה כוללים:

• הימנעו מעישון ושימוש בטבק.
• הימנעו מללבוש בגדים צמודים, כלומר לבישת חגורות או חגורות צמודות.
• אל תשבו או תעמדו למשך פרקי זמן ארוכים. קום והסתובב לעתים קרובות ככל האפשר.
• אכלו תזונה בריאה ללב. זה כולל הפחתת צריכת המלח (נתרן).
• התעמלו באופן קבוע .
• שמרו על משקל בריא.

אם פיתחת DVT, הרופא שלך עשוי לרשום לך מדללי דם (נוגדי קרישה).

מה קורה לאדם עם CVI?

CVI בדרך כלל אינו מסכן חיים או מסכן חיים. עם זאת, זוהי מחלה מתקדמת שיכולה לגרום לאי נוחות, כאב וירידה בהנאה מהחיים. טיפול יכול לעזור לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות חייך.

כיבים ורידיים קשים לריפוי ויכולים לחזור אפילו עם טיפול. חשוב מאוד להגיע לכל הפגישות של הרופא ולפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

האם ניתן לרפא לחלוטין CVI?

טיפולים אינם יכולים להפוך את הנזק למסתמי הוורידים שלך. אך ניתן להפחית את התסמינים ולחיות איכות חיים טובה יותר. חלק מהפרוצדורות והניתוחים יכולים למקד ולהסיר ורידים פגומים כך שהדם לא יזרום דרכם.

כמו כן, אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) אינה ניתנת לריפוי מלא. אך ניתן לנהל את המצב באמצעות שינויים באורח החיים וטיפולים אחרים המומלצים על ידי הרופא.

כיצד אדם עם CVI דואג לעצמו?

הרופא שלך יסביר לך כיצד לטפל ב-CVI בבית. הנה כמה טיפים כלליים:

• אל תעמדו או תשבו לפרקי זמן ארוכים. בנסיעות ארוכות ברכב או בטיסות, כופפו ופשטו את הרגליים, כפות הרגליים והקרסוליים כ-10 פעמים כל 30 דקות. זה עוזר לדם לזרום דרך הוורידים ברגליים. אם אתם צריכים לעמוד לפרקי זמן ארוכים, קחו הפסקות תכופות ושבו כשרגליכם מורמות.
• בדקו את עורכם. בדקו את עורכם בכל פעם שאתם מתקלחים. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם, כמו פצעים חדשים, התקשרו לרופא.
• שמרו על רגליים מורמות. כשאתם יושבים או שוכבים, שמרו על הרגליים מעל גובה הלב.
• התעמלו באופן קבוע . הליכה טובה במיוחד לוורידים ברגליים.
• שלטו במשקל שלכם. שמרו על משקל בריא עבורכם. שוחחו עם הרופא שלכם על מהו משקל זה.
• שמרו על היגיינת עור טובה. שטפו את עורכם מדי יום ומרחו קרם לחות. שאלו את הרופא שלכם איזה קרם לחות מתאים ביותר לעורכם. שמירה על לחות העור יכולה לסייע במניעת התייבשות, סדקים וזיהומים. הרופא שלכם עשוי גם להמליץ ​​על קרמים להפחתת גירוד, הגנה על עורכם או מניעת זיהומים פטרייתיים.
• לבשו גרבי לחץ אם הרופא שלכם ממליץ על כך. זוהי אחת הדרכים הטובות ביותר לטפל ב-CVI. ישנם סוגים שונים, לכן יש לפעול לפי הוראות הרופא לגבי הסוג המתאים ביותר עבורכם. כמו כן, שאלו את הרופא שלכם כיצד לכבס ולטפל בגרביים שלכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך גורמי סיכון לאי ספיקה ורידית כרונית (CVI), פנה לרופא. הרופא שלך יכול להעריך את גורמי הסיכון שלך ולעזור לך להפחית אותם.

אם יש לך CVI, גשו לכל הפגישות של הרופא שלכם ופעל לפי הוראות הרופא לגבי מתי לחזור.

התקשרו לרופא בשעה זו:

• אם יש לך שאלות לגבי מצבך.
• אם יש לך תסמינים חדשים או שהתסמינים שלך משתנים.
• אם גרבי הלחץ שלך אינן הדוקות מספיק, אסור שהן יהיו מקומטות או מקומטות. גרביים אלסטיות שאינן הדוקות מספיק עלולות להחמיר את מצבך, מכיוון שהן עלולות להגביל את זרימת הדם באזור המקומט.

מתי לפנות לטיפול חירום

אם אתם חווים תסמינים של תסחיף ריאתי, התקשרו מיד למספר החירום המקומי. זהו סיבוך מסכן חיים של פקקת ורידים עמוקה (DVT). הוא דורש טיפול רפואי מיידי.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

יש הרבה מה ללמוד על אי ספיקה ורידית כרונית (CVI). אל תהססו לשאול את הרופא שלכם כל שאלה שיש לכם. ייתכן שתרצו לשאול גם את השאלות הבאות:

• באיזה שלב של אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) אני נמצא?
• כיצד ניתן לטפל ב-CVI בבית?
• איך תוכלו לעזור לי להמשיך עם טיפול דחיסה?
• האם אני צריך הליך או ניתוח?
• מה אוכל לעשות כדי למנוע החמרה של מצב ה-CVI שלי?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

בעיות ורידים הן לרוב יותר מבעיה קוסמטית בלבד. אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) מחמירה עם הזמן, והיא יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים.

אם אתם סובלים מדליות ורידים כבר זמן מה, ייתכן שאתם מרגישים תסכול ומאחלים שזה ייעלם מהר יותר. למרבה המזל, ישנם דברים רבים שאתם יכולים לעשות בעצמכם כדי לנהל את התסמינים שלכם ולהישאר בריאים. אבל חשוב לדבוק בתוכנית. שוחחו עם הרופא שלכם על אסטרטגיות לשמירה על תוכנית טיפול יומית ולהפוך טיפול דחיסה למשהו שאתם יכולים לעשות. אתם לא לבד, ואל תפחדו לבקש עזרה.

אי ספיקה ורידית כרונית, CVI, נפיחות ברגליים, דליות ורידים, מחלת ורידים, כאבי רגליים, DVT