האם גם אתה מרגיש עצוב ומתוסכל כל הזמן? האם זה דיכאון? (הפרעת דיכאון חמורה)

זה נורמלי שכולנו מרגישים עצובים, מאוכזבים ובודדים לפעמים בחיינו, נכון? לפעמים כשאנחנו מאבדים עבודה, כשאנחנו מאבדים אדם אהוב, או כשאנחנו מתמודדים עם בעיה גדולה, אנחנו מרגישים הרבה לחץ. אבל מצב זה שנקרא דיכאון קליני או הפרעת דיכאון מג'ורי הוא קצת שונה, וזה משהו שצריך לדאוג לגביו. בואו נדבר על זה בפירוט היום, כי זה משפיע על הרבה אנשים.

אז מהו בעצם דיכאון קליני?

במילים פשוטות, דיכאון קליני הוא מצב בריאותי נפשי המשפיע על מוחנו. הוא מאופיין בתחושות ממושכות של עצבות, חוסר תקווה ואובדן עניין מוחלט בדברים שנהנינו מהם בעבר. חשבו כמה נהניתם לבלות עם חברים, לצפות בסרט, לקרוא ספר או לעסוק בתחביבים שלכם. אבל כשאתם מגיעים למצב הזה, אתם מגלים שאף אחד מהדברים האלה לא משנה.

דיכאון זה יכול להשפיע על השינה, התיאבון והיכולת לחשוב בבהירות. כדי שרופאים יוכלו לאבחן מצב זה, תסמינים אלה חייבים להימצא לאורך כל היום במשך שבועיים לפחות.

דיכאון קליני הוא מצב כרוני. אך בדרך כלל הוא מופיע בפרקים. כל פרק יכול להימשך שבועות או חודשים. ייתכן שתחוו יותר מפרק אחד במהלך חייכם. זה שונה מהפרעת דיכאון מתמשכת, שהיא דיכאון קל עד בינוני שנמשך לפחות שנתיים.

ישנם מספר תת-סוגים של הפרעת דיכאון מג'ורי זו. חלקם הם:

• הפרעה רגשית עונתית : זוהי דיכאון המופיע עם שינויים עונתיים מסוימים.
• דיכאון טרום לידתי ואחרי לידה : דיכאון המופיע במהלך ההריון ואחרי הלידה.
• דיכאון אטיפי : הפרעת דיכאון המציגה תסמינים שונים במקצת מדיכאון טיפוסי.

אנשים רבים הסובלים מדיכאון קליני עלולים לסבול מבעיות נפשיות אחרות, כגון:

• הפרעת שימוש בחומרים
• הפרעת פאניקה
• הפרעת חרדה חברתית
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)

מה ההבדל בין להרגיש עצוב בצורה נורמלית לבין מה שנקרא דיכאון קליני?

זה נורמלי להרגיש עצב כשיש לנו בעיות בחיים, כשאנחנו מאבדים עבודה, כשמערכת יחסים מתפרקת. יש אנשים שאומרים באותו רגע, "אני מרגיש מדוכא". אבל,הפרעת דיכאון מג'ורי היא משהו שונה. בהפרעה זו, לא רק שהעצב והתסכול נוכחים כמעט כל יום במשך שבועיים לפחות, אלא שישנם גם מספר תסמינים נוספים.

אנשים רבים פשוט מכנים דיכאון קליני והפרעת דיכאון מג'ורי "דיכאון", מה שלעיתים יכול להוביל לבלבול. עם זאת, ישנם סוגים שונים של הפרעות דיכאון. לדוגמה , הפרעת דיכאון מתמשכת והפרעת דיספוריה קדם-וסתית . מבין אלה, דיכאון קליני נחשב לסוג הדיכאון החמור ביותר.

מי מועד יותר לפתח דיכאון קליני זה?

זה באמת יכול לקרות לכל אחד. זה יכול לקרות לילדים, למבוגרים צעירים, לכל אחד. עם זאת, זה מתחיל לרוב בשנות ה-20. עם זאת, חשוב לזכור שזה יכול לקרות בכל גיל.

נמצא כי נשים נוטות יותר לפתח דיכאון קליני מאשר גברים. זה גם נפוץ יותר בקרב אלו שיש להם מעט מערכות יחסים קרובות, או אלו שהתגרשו, נפרדו או שאיבדו בן/בת זוג.

עד כמה נפוץ מצב זה?

דיכאון קליני הוא למעשה מצב נפשי נפוץ מאוד. ההערכה היא שהוא משפיע על בין 5% ל-17% מהאנשים ברחבי העולם בשלב כלשהו בחייהם. משמעות הדבר היא שרבים מאיתנו כנראה חווים אותו.

מהם התסמינים של דיכאון קליני זה?

תסמינים של דיכאון קליני יכולים לנוע בין קל לחמור. עם זאת, תסמינים אלה נמשכים בדרך כלל רוב היום, כמעט כל יום, למשך שבועיים לפחות .

התסמינים והסימנים העיקריים הם:

• תחושת עצבות רבה, ריקנות וחוסר תקווה (מצב רוח ירוד). ילדים צעירים וצעירים עשויים לעיתים קרובות להיראות עצבניים ולא עצובים.
• אובדן עניין מוחלט בדברים ופעילויות שנהניתם מהם בעבר.
• תיאבון מוגבר או מופחת. זה יכול להוביל לעלייה או ירידה במשקל.
• דיבור איטי, ירידה בתנועת הגוף ופגיעה בחשיבה (תסיסה פסיכומוטורית).
• נדודי שינה או היפרסומניה.
• אובדן אנרגיה או עייפות מתמדת.
• תחושה של חוסר ערך, או תחושה של אשמה מוגזמת.
• ירידה בריכוז.
• מחשבות על מוות או התאבדות.

חָשׁוּב:אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים מחשבות אובדניות, אנא פנו מיד לעזרה. בסרי לנקה, ניתן להתקשר לקו החם של סומדה במספר 1926. יש מישהו זמין לעזור לכם 24 שעות ביממה.

למה אנחנו חווים דיכאון קליני כזה? מהן הסיבות לכך?

חוקרים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לדיכאון קליני. עם זאת, הם מאמינים שמספר גורמים תורמים למצב. אלה כוללים:

• כימיה של המוח: חוסר איזון במוליכים העצביים סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין במוח שלנו נחשב כתורם לדיכאון. בעבר נהוג היה לחשוב שחוסר איזון זה הוא הגורם העיקרי. עם זאת, מחקרים חדשים מצביעים על כך שחוסר איזון זה של מוליכים עצביים הוא משני לשיבושים במעגלים העצביים המורכבים יותר של המוח.
• גנטיקה: אם בן משפחה קרוב (למשל, הורה, אח או אחות) סובל מדיכאון קליני, הסיכוי לפתח את המצב גבוה פי שלושה בהשוואה לאדם שאין לו היסטוריה משפחתית. עם זאת, ניתן לפתח דיכאון גם אם אף אחד במשפחה אינו סובל ממנו.
• התפתחות הילדות: חוויות ילדות שליליות (ACEs) , כגון התעללות ואירועים טראומטיים, יכולות לתרום להתפתחות דיכאון קליני בהמשך החיים.
• אירועי חיים מלחיצים: חוויות קשות כמו מוות של אדם אהוב, טראומה קשה, גירושין, בדידות וחוסר תמיכה עלולים לעורר את המצב אצל אנשים הנוטים לדיכאון.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

רופאים מאבחנים דיכאון קליני על סמך הבנה מעמיקה של התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. לעיתים, בהתאם לאופי התסמינים שלך, הם עשויים גם לאבחן אותך עם תת-סוג ספציפי, כגון הפרעה רגשית עונתית (SAD) או דיכאון אטיפי .

כדי להיות מאובחן עם דיכאון קליני, עליך לסבול מלפחות חמישה מהתסמינים שהזכרתי קודם לכן, כמעט כל יום, במשך רוב שעות היום, במשך לפחות שבועיים בכל פעם. שניים מחמשת התסמינים הללו חייבים להיות מצב רוח ירוד ואובדן עניין בפעילויות שנהנית מהן בעבר .

הרופא שלך יצטרך גם לשלול סיבות אחרות לתסמינים שלך (למשל, מצבים רפואיים אחרים, שימוש בסמים). זה עשוי לכלול בדיקות רפואיות, כגון בדיקות דם.

כמו כן, עליך לוודא שלא היו לך אפיזודות של היפומניה או מאניה בעבר. כי אם היו לך, זההפרעה דו-קוטבית יכולה להתרחש גם כן. בין 5% ל-10% מהאנשים הסובלים מדיכאון קליני מפתחים מאוחר יותר הפרעה דו-קוטבית.

מהם הטיפולים לכך?

דיכאון קליני מטופל לעיתים קרובות בשילוב של תרופות ו/או פסיכותרפיה . מחקרים הראו ששילוב של טיפולים אלה יעיל יותר מכל אחד מהם בנפרד.

פסיכותרפיה היא שיחה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש , כמו פסיכולוג. המטפל שלך יעזור לך לזהות ולשנות את הרגשות, המחשבות וההתנהגויות הלא בריאות שלך. ישנם סוגים רבים של פסיכותרפיה - טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) וטיפול בין-אישי (IPT) הן שתיים מהשיטות הנפוצות ביותר לטיפול בדיכאון קליני. ייתכן שתראה את המטפל שלך פעם בשבוע או כל שבועיים.

תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות המסייעות לתקן את השינויים הכימיים במוח הגורמים לדיכאון. ישנם מספר סוגים של תרופות נוגדות דיכאון. ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת התרופה המתאימה לך, וייתכן שתצטרך לנסות יותר מסוג אחד. לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי, אך הן לרוב פוחתות עם הזמן.

עבור דיכאון קליני חמור שלא הגיב לטיפולים אחרים, טיפול הנקרא טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT) יעיל מאוד. הוא כרוך בשליחת זרם חשמלי קל דרך המוח, הגורם להתקף קצר. ECT הוא טיפול בטוח. הוא נעשה תחת הרדמה, כך שאינך חש כאב.

ישנם טיפולים נוספים המבוססים על גירוי דיכאון שאינם מגיבים לטיפול תרופתי:

• גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (TMS)
• גירוי עצב הואגוס (VNS)
• קטמין ואסקטמין

כמה זמן לוקח להתחיל להרגיש טוב יותר לאחר תחילת טיפול בדיכאון?

כאשר מתחילים ליטול תרופות נוגדות דיכאון, ייתכן שתראו שיפור מסוים בתסמינים שלכם בתוך השבועיים הראשונים. עם זאת, ייתכן שיחלפו חודשיים-שלושה של תרופות עד להחלמה מלאה.

אם התרופה עדיין לא פועלת לאחר זמן זה, פנה לרופא. ייתכן שהוא או היא יוכלו לשנות את המינון או לרשום תרופה אחרת.

בהתאם לחומרת הדיכאון הקליני שלך, ייתכן שיחלפו מספר שבועות או יותר עד שתתחיל להרגיש טוב יותר בעזרת פסיכותרפיה. ברוב המקרים, ניתן לצפות לשיפור משמעותי בתסמינים שלך לאחר 10 עד 15 מפגשי טיפול.

האם נוכל למנוע את התפתחות הדיכאון הקליני הזה?

למרות שלא תמיד ניתן למנוע דיכאון קליני, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• שינה טובה ושמירה על דפוס שינה בריא.
• תרגול מנגנוני התמודדות בריאים לניהול מתחים.
• עיסוק קבוע בפעילויות לטיפוח עצמי כמו פעילות גופנית, מדיטציה ויוגה.
• ניהול מצבים בריאותיים גופניים או נפשיים אחרים שעשויים להיות לך.
• הימנעות משימוש לרעה באלכוהול ובסמים אחרים.

אם חווית בעבר אפיזודה של דיכאון קליני, יש סיכוי גבוה יותר שתחווה אותה שוב. אם יש לך תסמינים של דיכאון, פנה לעזרה בהקדם האפשרי.

מהי הפרוגנוזה של דיכאון קליני?

מהלך הדיכאון הקליני העתידי, כלומר, סיכויי ההחלמה, תלוי במספר גורמים:

• חומרת המחלה.
• האם לפנות לטיפול או לא.
• בין אם יש לך בעיות נפשיות או פיזיות אחרות.

אלו הסובלים ממצבים קלים יותר, אלו המקבלים טיפול, ואלו עם מערכות תמיכה חזקות, בעלי סיכוי גבוה יותר להחלמה. אלו הסובלים ממחלות נפש אחרות או הפרעות אישיות, ואלו שאובחנו בגיל 60 ומעלה, עשויים להיות בעלי סיכוי נמוך יותר להחלמה.

אם לא מטופל, דיכאון קליני יכול להימשך בין 6 ל-12 חודשים.

למרבה הצער, כשני שלישים מהאנשים הסובלים מדיכאון קליני שוקלים התאבדות. ובין 10% ל-15% מהאנשים הסובלים ממצב זה מתאבדים.

עם זאת, החדשות הטובות הן שדיכאון קליני הוא אחד ממצבי בריאות הנפש הניתנים לטיפול הטוב ביותר. בין 80% ל-90% מהאנשים הפונים לטיפול מגיבים בסופו של דבר היטב לטיפול.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם דיכאון קליני אינו מטופל, הוא עלול להפריע רבות לחיי היומיום ולאיכות החיים שלך.

אנשים הסובלים מדיכאון קליני נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרעות חרדה והפרעות שימוש בחומרים , אשר מגבירות עוד יותר את הסיכון להתאבדות.

דיכאון יכול להחמיר מצבים פיזיים קיימים או להקשות על הטיפול בהם. לדוגמה:

• סוּכֶּרֶת
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• מחלת עורקים כליליים

אנשים הסובלים מדיכאון קליני נמצאים גם בסיכון מוגבר לעסוק בהתנהגות הרסנית עצמית כדרך להתמודד עם התסמינים שלהם.

אם אני נתקל במצב כזה, מה אני יכול לעשות?

בנוסף לפנייה לייעוץ וטיפול רפואי מקצועי, ישנם גם דברים שתוכלו לעשות בבית כדי לסייע בהפחתת התסמינים שלכם:

• מתאמנים באופן קבוע.
• לישון טוב בלילה (לא פחות, לא יותר).
• אכילת תזונה בריאה.
• הימנעות משימוש באלכוהול (אלכוהול הוא חומר מדכא).
• לבלות זמן עם אלה שאתם אוהבים ואכפת לכם מהם.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לכך?

אם יש לך תסמינים של דיכאון קליני, הקפד לפנות לרופא או ליועץ בריאות הנפש . הם יכולים לתת לך אבחנה מדויקת ולהציע אפשרויות טיפול מתאימות.

אם התחלתם טיפול בדיכאון קליני והוא לא עובד טוב, או שאתם חווים תופעות לוואי לא נעימות, שוחחו גם על כך עם הרופא שלכם. הוא יכול להציע תוכנית טיפול שונה.

זכרו, הפרעת דיכאון מג'ורי היא מצב נפשי נפוץ מאוד. זה יכול לקרות לכל אחד - לפעמים בלי סיבה נראית לעין. הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בזה בהצלחה. אם יש לכם תסמינים, פנו לרופא. ככל שתקבלו עזרה מוקדם יותר, כך תוכלו להחלים מהר יותר.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אז הרשו לי לספר לכם כמה מהדברים הכי חשובים שדיברנו עליהם כדי לעזור לכם לזכור אותם.

• ישנם שני סוגים של דיכאון: עצבות רגילה ודיכאון קליני/הפרעת דיכאון מג'ורי . דיכאון הוא מחלת נפש הדורשת טיפול.
• זה יכול לכלול תסמינים כגון עצבות ממושכת, אובדן עניין בפעילויות שנהניתן מהן בעבר, שינויים בשינה/תיאבון, חוסר אנרגיה ומחשבות אובדניות .
• זה יכול להיות מושפע מגורמים רבים, כגון גנטיקה, שינויים כימיים במוח וחוויות חיים .
• אל דאגה, ישנם טיפולים יעילים מאוד לכך! תרופות ופסיכותרפיה (טיפול בשיחות) יכולים לעזור לך להבריא.
• אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא פנו לייעוץ רפואי. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לקבל עזרה מוקדם. אתם לא לבד, יש אנשים רבים שיכולים לעזור.

דיכאון , הפרעת דיכאון מג'ורי, דיכאון קליני, תסמינים, טיפול, בריאות הנפש