האם לילדכם יש בעיית עיניים מסוג זה? בואו נלמד על מחלת קואטס.

האם אי פעם שמתם לב למשהו שונה כשאתם מסתכלים על העיניים של הקטן שלכם? אולי עין אחת נראית קצת מוזרה, או שהראייה שלהם נראית קצת מטושטשת? אם אתם רואים משהו כזה, אל תקחו את זה בקלות ראש. היום נדבר על בעיה שעשויה לעלות לכם בראש בזמן כזה, והיא מצב שנקרא מחלת קואטס . זוהי מחלת עיניים נדירה שבדרך כלל משפיעה על ילדים צעירים, במיוחד בנים.

מהי מחלת קואטס? בואו נבין אותה בפשטות רבה.

במילים פשוטות, מחלת קואטס היא מצב המתרחש כאשר כלי הדם בתוך עינו של ילדכם אינם מתפתחים כראוי. זה משפיע במיוחד על הרשתית, שהיא החלק האחורי של העין. חשבו על זה כך: אם העין שלנו היא כמו מצלמה, הרשתית היא כמו הסרט שבתוכה. כאשר אור חודר לעין, הוא מזהה תמונות ושולח מסרים למוח דרך רשתית זו.

אז, במחלת קואטס, כלי הדם הזעירים ברשתית מתנפחים ומעוותים, והם מתחילים לדלוף או לדלוף נוזלים כמו פלזמה . זה כמו צינור מים שיש בו חור ודולף מים. למרות שזה לא יכול לגרום נזק רב באופן מיידי, עם הזמן, דליפה זו יכולה לפגוע ברשתית ולפגוע בראייה.

מחלה זו פוגעת בדרך כלל בעין אחת. עם זאת, לעיתים רחוקות היא יכולה להשפיע על שתי העיניים בו זמנית. למרות שהיא מאובחנת לרוב אצל ילדים צעירים ומתבגרים, היא יכולה להופיע בכל גיל. זה יכול להוביל לאובדן ראייה, סיבוכים חמורים כמו היפרדות רשתית, ובסופו של דבר עיוורון באותה עין. לכן, חשוב לפנות לרופא מיד אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה של ילדכם.

מהם התסמינים האלה? איך מזהים אותם?

מחלת קואטס עשויה שלא לגרום לתסמינים כלשהם בשלבים המוקדמים. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הילד עשוי להראות תסמינים כגון:

• הראייה יורדת בהדרגה: ילדכם עשוי להרגיש שהוא לא יכול לראות בבירור בעין אחת. ייתכן שתבחינו בדברים כמו התקרבות בזמן צפייה בטלוויזיה או פזילה בזמן קריאת ספר.
• פזילה: עין אחת נראית כאילו מופנית לכיוון שונה מהשנייה.
• כאבי עיניים: חלק מהילדים עשויים גם להתלונן על כאבי עיניים.
• לויקוקוריה: זהו תסמין די יוצא דופן. כאשר מסתכלים על אישון עינו של ילדכם, או מצלמים תמונה, הוא עשוי להיראות לבן או כסוף. לעיתים זה נקרא "עין חתול". אם אתם רואים סימן זה, עליכם לפנות לרופא מיד.

דמיינו, כשבנכם משחק, אתם שמים לב שהוא לא רואה בבירור בעין אחת, או כשאתם מצלמים בלילה, יש נקודה לבנה בקשתית השחורה של עין אחת. זה מה שיכול לקרות כאן.

מהם שלבי מחלת קואטס?

מחלת הקווטס מחולקת למספר שלבים, בהתאם לאופן התקדמותה, הדומה לגרם מדרגות.

• שלב 1: זהו השלב הבסיסי ביותר. כאן, רופא העיניים יכול לראות שלילד יש כלי דם לא תקינים בתוך העין, אך הילד עדיין לא חווה אי נוחות או תסמינים עקב כך.
• שלב 2: זהו המקום שבו נוזלים מתחילים לדלוף מכלי הדם הלא תקינים, מה שיכול לעתים קרובות להשפיע על ראייתו של הילד.
• שלב 3: כאשר המחלה מגיעה לשלב זה, הרשתית של הילד מתחילה להתנתק (Retinal Detachment). זהו מצב מעט חמור יותר.
• שלב 4: בשלב הרביעי, עיניו של הילד עלולות לפתח גלאוקומה , מחלה שבה הלחץ בתוך העין עולה.
• שלב 5: זהו השלב החמור והסופי ביותר של מחלת קואטס. בשלב זה, העין הפגועה עלולה להתעוור לחלוטין.

הדבר החשוב ביותר הוא שלא משנה באיזה שלב נמצאת המחלה, ככל שהיא מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשמר את ראייתו של הילד.

מדוע מתרחשת מחלת הקואטס?

למעשה, מומחים עדיין לא הצליחו למצוא סיבה למחלת קואטס (אידיופטית ). כלומר, היא מתרחשת לעיתים קרובות באופן ספונטני, ללא סיבה ספציפית.

דבר חשוב נוסף הוא שמחלת קואטס אינה הפרעה גנטית . כלומר, היא אינה מחלה תורשתית שעוברת מדור לדור. גם אם אף אחד במשפחתך לא חלה בה, ילדך עדיין יכול לפתח אותה. כמו כן, רק בגלל שאחד מילדיך חלה בה, אין צורך לדאוג שילדים אחרים גם יפתחו אותה.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

למרות שכל אחד יכול לפתח מחלת קואטס, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

• נמצא כי בנים נוטים לפתח מחלה זו פי שלושה יותר מאשר בנות.
• בהתחשב בגיל:
• רופאים מאבחנים זאת לעיתים קרובות אצל ילדים ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 16 .
• לעיתים רחוקות מאוד, תינוקות מסוימים יכולים להיוולד עם מצב זה, או שהוא יכול להופיע מספר חודשים לאחר הלידה.
• כמו כן, דווח כי כשליש מהאנשים עם מחלת קואטס הם מבוגרים מעל גיל 30 .

איך רופא מזהה זאת? (אבחון)

כאשר אתם פונים לרופא, במיוחד רופא עיניים , לאחר ששמים לב למשהו שונה בעיני ילדכם, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבדוק היטב את עיניו של הילד.

• הוא בוחן את עיניו של הילד מבחוץ וגם מבפנים באמצעות מכשירים מיוחדים.
• בדיקת חדות ראייה מבוצעת כדי לבדוק את ראייתו של הילד. בדיקה זו כוללת מדידת ראייה על ידי הצגת אותיות ותמונות וקריאתן.

בנוסף, ניתן לבצע אחת או יותר מבדיקות ההדמיה המיוחדות הבאות כדי לאשר את מחלת קואטס:

• סריקת טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) : בדיקה זו מצלמת תמונה של חתך רוחב של הרשתית.
• בדיקת אנגיוגרפיה: בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לווריד בזרוע וצילום תמונות בזמן שהוא עובר דרך כלי הדם בעין . זה מאפשר לך לזהות בבירור כל דליפה.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו מאפשרת בדיקה של פנים העין.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית).
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

בדיקות אלו מאפשרות לרופא לדעת בדיוק מה קורה בתוך העין, את היקף הנזק לכלי הדם, והאם יש דליפת נוזלים.

מהם הטיפולים?

הטיפול במחלת קואטס תלוי בשלב המחלה אצל הילד. לדוגמה, אם המחלה מתגלה מוקדם מאוד (שלב 1 או שלב מוקדם 2) , ייתכן שהילד לא יזדקק לטיפול כלל. במקרים כאלה, רופא העיניים יבדוק באופן קבוע את עיני הילד ויחפש שינויים בכלי הדם ברשתית.

עם זאת, אם לילד יש תסמינים חמורים, או אם המחלה נמצאת בשלב חמור יותר, ישנם טיפולים כגון:

• קריותרפיה: טיפול זה כרוך בשימוש בקור קיצוני כדי להקפיא ולהרוס את כלי הדם הלא תקינים, מה שמונע מהם לדלוף נוזלים.
• טיפול תרופתי: רופא עיניים יכול להזריק תרופה אנטי-VEGF (גורם גדילה אנדותליאלי אנטי-וסקולרי) ישירות לרשתית של הילד. תרופה זו מסייעת במניעת דליפת נוזלים מכלי הדם הללו ומונעת היפרדות רשתית.
• ניתוח: אם הילד נמצא בשלב חמור של המחלה, או אם התפתח מצב כמו היפרדות רשתית, ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון הנזק.

למה עליי לצפות אם לילד שלי יש מחלת קואטס?

ההשפעה של מחלת קואטס על עיניו וראייתו של ילד תלויה במועד אבחון המחלה ובמידת תגובת העין לטיפול. מחקרים מצאו שככל שהילד מבוגר יותר בעת אבחון המחלה, כך סביר פחות שהוא יתקדם לשלב חמור יותר .

אם מחלת קואטס מאובחנת מוקדם (שלב 1 או 2), הילד פחות סובל מתופעות לוואי חמורות וארוכות טווח. עם זאת, אפילו עם טיפול, העין הפגועה עדיין עלולה לסבול ממידת מה של אובדן ראייה (ראייה ירודה).

אם המחלה התקדמה לשלב חמור יותר, קיים סיכון גבוה יותר לעיוורון בעין הפגועה. לכן אנו ממליצים לפנות לרופא בהקדם האפשרי, גם אם אתם מבחינים בשינוי הקל ביותר.

אילו סיבוכים נוספים זה יכול לגרום?

במהלך מחלת קואטס, ילד נמצא בסיכון מוגבר לפתח מחלות עיניים אחרות, כגון:

• בַּרקִית
• קטרקט
• דלקת של הרקמה בתוך העין (אובאיטיס )
• נאווסקולריזציה

לכן, חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא וללכת לבדיקות בזמן.

האם ניתן למנוע את מחלת הקווטס?

מכיוון שמחלה זו מתרחשת באופן אקראי מאוד, ללא סיבה ספציפית, אין באמת דבר שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את מחלת הקווטס.

עם זאת, לאחר אבחון המחלה, חיוני לעבור בדיקות עיניים תקופתיות בהתאם להמלצת רופא עיניים כדי לעקוב אחר שינויים ברשתית של הילד. זה יסייע בזיהוי החמרה של המחלה ולנקיטת הצעדים הנדרשים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה של ילדכם, פנו מיד לרופא או לרופא עיניים. אל תתמהמהו.

כמו כן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים :

• אובדן ראייה פתאומי.
• כאב עיניים חמור.
• ניתן לתאר זאת כראיית הבזקי אור או ראיית צפים מול העיניים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, ייתכן שתרצו לשאול שאלות כמו אלה:

• באיזה שלב של מחלת קואטס נמצא ילדי?
• באיזו תדירות אני צריך לבוא לבדיקות מעקב?
• האם הילד זקוק לטיפול?
• איזה סוג טיפול הוא צריך?
• עד כמה מחלת קואטס תשפיע על ראייתו?

שאל שאלות כאלה ותנקה את כל הספקות שלך. הרופא יסביר לך הכל.

מה ההבדל בין מחלת קואטס לרטינובלסטומה?

מחלת קואטס ורטינובלסטומה הן שתי מחלות המשפיעות על הרשתית של ילדים צעירים.

• מחלת קואטס היא מצב בו כלי הדם ברשתית של ילד מתפתחים בצורה לא תקינה, מה שגורם לדליפת נוזלים לתוך העין.
• רטינובלסטומה היא סוג נדיר של סרטן המתפתח ברשתית. למרות שמדובר בסרטן, אם הגידול לא התפשט מחוץ לעין, רוב הילדים יכולים לחיות ללא סרטן לאחר הטיפול.

התסמינים המוקדמים של שתי המחלות דומים מאוד. בפרט, ניתן לראות את המראה הלבן של הקשתית השחורה (לויקוקוריה) בשתיהן. לכן, אם אתם מבחינים בשינויים או תסמינים כלשהם בעיני ילדכם, חיוני לפנות מיד לרופא עיניים כדי לברר בדיוק מה מדובר. הרופא יכול לבצע בדיקות ולומר לכם בדיוק באיזו משתי מחלות מדובר.

מסר לקחת הביתה

מחלת קואטס היא מצב נדיר המשפיע על כלי הדם הקטנים ברשתית, החלק האחורי של עינו של ילדכם. מצב זה גורם לדליפת נוזלים מכלי הדם הללו, ופוגע בראייה.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שהדרך הטובה ביותר להפחית את ההשפעה שיש למחלה זו על עיניו וראייתו של ילד היא לאתר את המחלה בשלביה המוקדמים.

לכן, אם אתם מבחינים אפילו בשינוי הקל ביותר בעיני ילדכם או באופן שבו הוא רואה דברים, אל תתעלמו ממנו ופנו מיד לרופא או לרופא עיניים. אם מתגלה מוקדם, יש סיכוי גדול בהרבה שניתן להציל את ראייתו של ילדכם באמצעות טיפול. אל דאגה, רופאים שם כדי לעזור לכם ולילדכם.

מחלת קואטס, מחלות עיניים בילדים, כלי דם בעין, רשתית, אובדן ראייה , טיפול בעיניים, בריאות ילדים